Blauwe naevi zijn doorgaans sterk gemelaniseerd. We melden een variant van blauwe naevus die minimaal gepigmenteerd is. Van de 1.358 blauwe naevi die de afgelopen 6 jaar in ons laboratorium zijn gezien, werden 38 (2,7%) geselecteerd die nauwelijks of geen melanine hadden. We noemen deze blauwe naevi het amelanotische type. Ongeveer de helft van de gevallen met klinische diagnose waren naevus van een of ander type, terwijl andere differentiële diagnoses basaalcelcarcinoom, dermatofibroom en laesie waren. Histologisch werden alle exemplaren gekenmerkt door de spoelvormige cellen die te zien zijn in blauwe naevi, maar met zeer weinig of geen duidelijke melanine. Sommige laesies waren opvallend cellulair en leken op de kenmerken van cellulaire blauwe naevus. Er werd geen hemosiderine geïdentificeerd op de Perls-kleurstof, terwijl Fontana-Masson-kleuring variabel positief was. Gewoonlijk was er fibreus stroma. In de meeste gevallen was de histologische differentiële diagnose dermatofibroom. Andere histologische differentiële diagnoses waren onder meer amelanotisch en / of spoelcelmelanoom, dermale Spitz naevus, neurofibroom en litteken. Er was geen pleomorfisme of verhoogde mitotische activiteit. Bewijs van epidermale melanocytische hyperplasie werd waargenomen in twee gevallen. Bovendien waren de laesies al vele jaren aanwezig zonder bewijs van recente verandering. Immunohistochemie toonde aan dat alle gevallen sterk waren positief met anti-Mel-5-antilichamen, maar alleen zwak positief of negatief met anti-S-100- en HMB-45-antilichamen. We willen graag dat dermatologen en pathologen zich bewust zijn van deze ongebruikelijke en ongebruikelijke entiteit.