Los nevos azules suelen estar muy melanizados. Divulgamos una variante del nevo azul que está mínimamente pigmentado. De los 1.358 nevos azules observados en nuestro laboratorio durante los últimos 6 años, se seleccionaron 38 (2,7%) que tenían melanina escasa o ausente. Nos referimos a estos nevos azules como del tipo amelanótico. Aproximadamente la mitad de los casos en diagnóstico clínico fueron nevo de algún tipo, mientras que otros diagnósticos diferenciales fueron carcinoma basocelular, dermatofibroma y lesión. Histológicamente, todas las muestras se caracterizaron por las células fusiformes que se ven en los nevos azules, pero con muy poca o ninguna melanina obvia. Algunas lesiones eran marcadamente celulares, parecidas a las características del nevo azul celular. No se identificó hemosiderina en la tinción de Perls, mientras que la tinción de Fontana-Masson fue positiva de forma variable. Por lo general, había estroma fibroso. En la mayoría de los casos, el diagnóstico diferencial histológico fue dermatofibroma. Otros diagnósticos diferenciales histológicos incluyeron melanoma amelanótico y / o de células fusiformes, Spitz dérmico nevo, neurofibroma y cicatriz. No había pleomorfismo ni aumento de la actividad mitótica. Se observó evidencia de hiperplasia melanocítica epidérmica en dos casos. Además, las lesiones habían estado presentes durante muchos años sin evidencia de cambio reciente. La inmunohistoquímica mostró que todos los casos estaban fuertemente positivo con anticuerpo anti Mel-5, pero solo débilmente positivo o negativo con anticuerpos anti S-100 y HMB-45. Nos gustaría que los dermatólogos y patólogos estén al tanto de esta entidad inusual y poco común.