Znamię niebieskie zwykle jest silnie melanizowane. Zgłaszamy wariant niebieskiego znamię, który ma minimalną pigmentację. Spośród 1358 niebieskich znamion zaobserwowanych w naszym laboratorium w ciągu ostatnich 6 lat, 38 (2,7%) zostało wyselekcjonowanych z niewielką ilością melaniny lub jej brakiem. Nazywamy te niebieskie znamiona typem amelanotycznym. W przybliżeniu połowa przypadków w diagnostyce klinicznej była jakimś typem znamion, podczas gdy inne rozpoznania różnicowe to rak podstawnokomórkowy, włókniak skórny i zmiana. Histologicznie wszystkie próbki charakteryzowały się komórkami wrzecionowatymi widocznymi w niebieskich znamionach, ale z bardzo małą lub żadną widoczną melaniną. Niektóre zmiany były wyraźnie komórkowe, przypominając cechy znamienia komórkowego. W barwieniu Perlsa nie zidentyfikowano hemosyderyny, podczas gdy barwnik Fontana-Masson był różnie dodatni. Zwykle występował zręby włókniste. W większości przypadków histologicznym rozpoznaniem różnicowym był włókniak skórny. Inne histologiczne rozpoznania różnicowe obejmowały czerniaka bezbarwnego i / lub wrzecionowatego, szpic znamię, nerwiakowłókniak i blizna. Nie stwierdzono pleomorfizmu ani zwiększonej aktywności mitotycznej. W dwóch przypadkach zaobserwowano oznaki przerostu melanocytów naskórka. Ponadto zmiany były obecne przez wiele lat bez oznak niedawnych zmian. Immunohistochemia wykazała, że wszystkie przypadki były silnie dodatni w przypadku przeciwciał anty Mel-5, ale tylko słabo dodatni lub ujemny z przeciwciałami skierowanymi przeciwko S-100 i HMB-45. Chcielibyśmy, aby dermatolodzy i patolodzy wiedzieli o tej niezwykłej i rzadkiej jednostce.