Dr. Gan ble nylig kalt for å se en pasient, hr. A, rundt midnatt ved ulykken & Nødsituasjon (A & E) ved Mount Elizabeth Novena Hospital. Pasienten var en 56 år gammel kinesisk gentleman som nettopp ved et uhell hadde svelget et fiskebein mens han nøt sin fisk-hode karriretter. Han klaget deretter over piercing smerter i halsen som var verre ved svelging.

Ved undersøkelse viste en nasoendoskopi (omfang gjennom nesen og ned til baksiden av halsen) et krumlinjært fiskebein innebygd bak av venstre tunge (nær regionen til taleboksen). Endoskopet har en arbeidskanal som gjør det mulig for Dr Gan å sette inn en gripetang. Dette gjør at beinet kan trekkes ut trygt under direkte syn. Prosessen tok omtrent et minutt og smertene hans løste seg umiddelbart.

Svelget fiskebein er en av de vanligste ØNH-kriser som er sett i Singapore. De vanligste stedene for et fiskebein å sette seg fast i halsen er mandlene (2 ovale kjertler bak på halsen), baksiden av tungen (i områder kjent som bunnen av tungen og valleculae) og matrøret (kjent som spiserør).

Mens de fleste fiskebein som sitter fast i halsområdet kan fjernes med en tang i klinikken, er de som sitter fast i matrøret mye vanskeligere å komme til og må fjernes under narkose (mens pasienten sover). Fiskeben i matrøret fjernes ved å føre et stivt omfang (A long lighted tube) nedover matrøret. Det visualiserte fiskebenet kan deretter fjernes med og en gripetang som føres gjennom det stive omfanget. De fleste svelget fiskeben kan fjernes uten komplikasjoner. Imidlertid har et svelget fiskebein som har blitt liggende innebygd i halsen eller matrøret i lengre tid, en risiko for infeksjon og migrering av fiskebenet inn i dypere strukturer i nakken. Migrert fiskebein forårsaket skade på et av de store blodkarene i nakken, noe som har forårsaket alvorlig blødning og død har skjedd før i Singapore. Derfor er fiskebein som sitter fast i strupen eller matrøret alvorlige forhold som krever umiddelbar inngrep!

Det første du bør gjøre hvis du kveles på et fiskebein, er å dra til nærmeste fastlegeklinikk, ØNH klinikk eller A & E på sykehuset. Det bør fjernes av en utdannet lege som har nødvendig utstyr for å fjerne beinet. Det er ikke anbefalt å grave ut beinet med fingrene eller å skylle det ned med ris, da disse handlingene kan føre til flere skader, migrering av fiskebenet eller penetrering av fiskebenet dypere inn i nakken. I motsetning til hva mange tror, vil ikke drikke eddik oppløse benet.

For å forhindre utilsiktet kvelning eller svelging av et fiskebein, bør man: