Il dottor Gan è stato recentemente chiamato per vedere un paziente, il signor A, intorno a mezzanotte all’Infortunio & Emergenza (A & E) al Mount Elizabeth Novena Hospital. Il paziente era un signore cinese di 56 anni che aveva ingoiato accidentalmente una lisca di pesce mentre si godeva la sua cena al curry a base di pesce. Successivamente si è lamentato di un dolore lancinante alla gola che peggiorava con la deglutizione.

All’esame, un nasoendoscopia (portata attraverso il naso e giù fino alla parte posteriore della gola) ha mostrato una lisca di pesce curvilinea incorporata nella parte posteriore della sua lingua sinistra (vicino alla regione della sua casella vocale). L’endoscopio ha un canale di lavoro che consente al dottor Gan di inserire una pinza da presa. Ciò consente di estrarre l’osso in sicurezza sotto visione diretta. Il processo ha richiesto circa un minuto e il suo dolore si è risolto immediatamente.

La lisca di pesce ingoiata è una delle emergenze otorinolaringoiatriche più comuni osservate a Singapore. I siti più comuni in cui una lisca di pesce si blocca in gola sono le tonsille (2 ghiandole di forma ovale nella parte posteriore della gola), la parte posteriore della lingua (in aree note come base della lingua e vallecole) e il tubo del cibo (noto come esofago).

Mentre la maggior parte delle lische di pesce bloccate nella regione della gola possono essere rimosse con un paio di pinze in clinica, quelle che sono bloccate nel tubo del cibo sono molto più difficili da raggiungere e dovrà essere rimosso in anestesia generale (con paziente addormentato). Le lische di pesce nel tubo del cibo vengono rimosse facendo passare un mirino rigido (un lungo tubo illuminato) lungo il tubo del cibo. La lisca di pesce visualizzata può quindi essere rimossa con una pinza da presa che viene fatta passare attraverso il cannocchiale rigido. La maggior parte delle lische ingerite può essere rimossa senza complicazioni. Tuttavia, una lisca di pesce ingerita che è stata lasciata incorporata nella gola o nel tubo del cibo per un periodo di tempo prolungato ha il rischio di infezione e migrazione della lisca di pesce nelle strutture più profonde del collo. La lisca di pesce migrata che ha provocato lesioni a uno dei grandi vasi sanguigni del collo con conseguenti gravi emorragie e morte è già avvenuta a Singapore. Quindi, le lische di pesce bloccate nella gola o nel tubo del cibo sono condizioni gravi che richiedono un intervento urgente!

La prima cosa che dovresti fare se sei soffocato da una lisca di pesce è andare alla clinica medica più vicina, ENT clinica o A & E in ospedale. Dovrebbe essere rimosso da un medico qualificato che abbia l’attrezzatura necessaria per rimuovere l’osso. Si sconsiglia di cercare di estrarre l’osso con le dita o di sciacquarlo con il riso in quanto queste azioni possono portare a ulteriori lesioni, migrazione della lisca di pesce o penetrazione della lisca di pesce più in profondità nel collo. Contrariamente a quanto si crede, bere aceto non dissolverà l’osso.

Per evitare il soffocamento accidentale o l’ingestione di una lisca di pesce, si dovrebbe: