Dr. Gan blev for nylig kaldet til at se en patient, hr. A, omkring midnat ved ulykken & Nødsituation (A & E) ved Mount Elizabeth Novena Hospital. Patienten var en 56 år gammel kinesisk herre, der lige ved et uheld havde slugt et fiskeben, mens han nyder sin fisk-hoved karry aftensmad. Efterfølgende klagede han over gennemtrængende smerter i halsen, som var værre ved at synke.

Ved undersøgelse viste en nasoendoskopi (rækkevidde gennem næsen og ned til bagsiden af halsen) en krumlinjet fiskeben indlejret bag af hans venstre tunge (nær regionen af hans voicebox). Endoskopet har en arbejdskanal, der gør det muligt for Dr. Gan at indsætte en gribende pincet. Dette gør det muligt at udtrække knoglen sikkert under direkte syn. Processen tog cirka et minut, og hans smerte løste sig straks.

Slukket fiskeben er en af de mest almindelige ØNH-nødsituationer set i Singapore. De mest almindelige steder for en fiskeben at sidde fast i halsen er mandlerne (2 ovale kirtler bag på halsen), bagsiden af tungen (i områder kendt som base af tungen og valleculae) og madrøret (kendt som spiserør).

Mens de fleste fiskeben, der sidder fast i halsområdet, kan fjernes med et par pincetter i klinikken, er de, der sidder fast i madrøret, meget sværere at komme til og skal fjernes under generel anæstesi (når patienten sover). Fiskben i madrøret fjernes ved at føre et stift område (et langt oplyst rør) ned ad madrøret. Den visualiserede fiskeben kan derefter fjernes med og en gribende pincet, der føres gennem det stive omfang. De fleste slugede fiskeknogler kan fjernes uden komplikationer. Imidlertid har en slugt fiskeben, der er efterladt indlejret i halsen eller madrøret i længere tid, en risiko for infektion og migration af fiskebenet i dybere strukturer i nakken. Migreret fiskeben forårsager skade på et af de store blodkar i nakken, der resulterer i alvorlig blødning og død er sket før i Singapore. Derfor er fiskeben, der sidder fast i halsen eller madrøret, alvorlige forhold, der berettiger til hurtig indgriben!

Den første ting, du skal gøre, hvis du kvæles på en fiskeben, er at gå til nærmeste læge, ENT klinik eller A & E på hospitalet. Det bør fjernes af en uddannet læge, der har det nødvendige udstyr til at fjerne knoglen. Forsøg på at grave knoglen ud med fingrene eller skylle den ned med ris anbefales ikke, da denne handling kan føre til flere skader, vandring af fiskebenet eller penetration af fiskebenet dybere ned i nakken. I modsætning til hvad mange tror, vil drikke eddike ikke opløse knoglen.

For at forhindre utilsigtet kvælning eller slugning af en fiskeben skal man: