Lichen planus er en sykdom som kan påvirke huden og slimhinnen i slimhinnen. Dette kan være oral, esophageal, vaginal slimhinne så vel som huden. Ofte finnes det bare i munnhulen. Samlet påvirker lichen planus omtrent 2 prosent av befolkningen. Selv om sykdommen kan forekomme i alle aldersgrupper, blir kvinner over 50 år oftest rammet.

Årsak
Årsaken til lichen planus er ikke helt forstått, men genetikk og immunitet kan være involvert. Funn antyder at kroppen reagerer på et antigen (dvs. en allergisk reaksjon) på overflaten av huden eller slimhinnen. Noen myndigheter mener at lichen planus er en autoimmun lidelse der hudcellene i munnen blir angrepet av de hvite blodcellene, men mer forskning er nødvendig. Andre klassifiserer lichen planus som en celleformidlet immunrespons og mener at siden et spesifikt antigen ikke er identifisert, er det for tidlig å klassifisere lidelsen som autoimmun.

Utseende i munnen
Lichen planus kan vises i munnen i flere forskjellige mønstre. Det retikulære mønsteret (se til høyre) er ofte å finne på kinnene som lacy nettlignende, hvite tråder som er litt hevet. Disse linjene blir noen ganger referert til som Wickham’s Striae. Navnet lav kommer fra en plante som ofte sees vokser på bergarter med sitt mosete, nettlignende utseende.

Det erosive (atrofiske) mønsteret kan påvirke hvilken som helst slimhinneoverflate, inkludert kinn, tunge og tannkjøtt (se til venstre). Denne formen ser ofte rød ut på grunn av tap av slimhinnen i det berørte området. I de fleste tilfeller er individer med erosiv lichen planus ubehagelige når de spiser og drikker, spesielt med ekstreme temperaturer, sure, grove eller krydret mat.

I alvorlige tilfeller kan sårdannelse utvikles (se nedenfor Venstre). Personer som er rammet av sår, kan oppleve smerte selv når de ikke spiser eller drikker. En mindre vanlig form for lichen planus er plaquelike lichen planus, som fremstår som en tett fortykning av slimhinnevevet (se nedenfor til høyre).

Lichenoidreaksjoner er tilfeller av slimhinnesykdom som ligner lichen planus både klinisk og mikroskopisk, men skyldes en allergisk respons (se Høyre). Listen over potensielle fornærmende midler er omfattende og inkluderer medisiner, munnhygieneprodukter og noen ganger metalliske fyllmaterialer plassert av tannlegen din. Å identifisere den underliggende årsaken til en lichenoidreaksjon er ofte utfordrende, men når vellykket fører til lesjonsoppløsning.

Alvorlighetsgraden og påfølgende funksjonshemming forårsaket av lichen planus varierer fra ubetydelig for alvorlig. Hudlesjoner er vanligvis til stede som en lilla til brun farge, hevet utslett som kan være veldig kløende (se venstre). I tillegg til munnslimhinnen kan andre slimhinneoverflater som øynene, spiserøret og kjønnsorganene påvirkes.

SPØRSMÅL OG SVAR OM ORAL LICHEN PLANUS

Spørsmål: Hvordan vet jeg om jeg har oral lichen planus?
A: Diagnosen må innhentes fra en kvalifisert helsepersonell. Vanligvis anbefales en biopsi for å fastslå diagnosen og utelukke andre sykdommer.

Spørsmål: Jeg har oral lichen planus og munnen gjør vondt hver gang jeg pusser tennene. Hvordan unngår jeg dette?
A: Ofte med oral lichen planus er det nødvendig å bruke en mild tannkrem med et minimum av smaksstoffer og andre ingredienser. En myk tannbørste er viktig.

Spørsmål: Hvilken behandling er nødvendig for oral lichen planus?
A: Ofte krever retikulær form av oral lichen planus ingen behandling, bortsett fra periodisk observasjon av en helse omsorgsperson. De erosive og sårformene kan vanligvis kontrolleres ved bruk av aktuelle kortikosteroider. I noen tilfeller kan legen din foreskrive systemiske sterioder eller andre medisiner.

Spørsmål: Går oral lichen planus bort med behandling?
A: Oral lichen planus er en kronisk sykdom som kan kontrolleres. men ikke eliminert. Et mål med terapi er å konvertere plagsom erosiv eller ulcerøs oral lichen planus til den asymptomatiske retikulære formen. Personer med oral lichen planus trenger ofte en form for vedlikeholdsbehandling for å holde sykdommen under kontroll. Oral lichen planus kan kontrolleres, men vil ofte utvise sykdomsoppblussinger som krever ytterligere. Til slutt, å følge en sunn livsstil bestående av et godt balansert kosthold, er trening og stressreduksjon også gunstig.

Spørsmål: Er oral lichen planus smittsom?
A: Nei. Din partner eller familiemedlem vil ikke bli smittet av oral lichen planus, og du fikk den ikke fra noen.

Spørsmål: Kan oral lichen planus føre til oral kreft?
A: Denne foreningen er fortsatt kontroversiell, men det er rapportert tilfeller av at dette skjedde. Denne bekymringen forsterker det essensielle behovet for å få en nøyaktig diagnose, vanligvis med en biopsi. Alle pasienter med oral lichen planus bør ha en periodisk evaluering for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å overvåke for mistenkelige endringer. Hvis din orale lichen planus ikke reagerer på behandlingen, eller hvis du merker en betydelig endring, bør du kontakte din helsepersonell for videre evaluering.

Andre kilder til informasjon om Oral Lichen Planus

• International Oral Lichen Planus Support Group
• Academy of Nutrition and Dietetics
• American Academy of Dermatology
• Oral Lichen Planus Article on E Medicine web site
• American Dental Association (General Oral Health Information)
• American Academy of General Dentistry
• National Organization of Rare Diseases ( sykdomsrelatert informasjon)

Utarbeidet av N. Burkhart og AAOM Web Writing Group
Oppdatert september 2013

Japansk oversettelse – 日本語 訳
spansk oversettelse – Traducción Español

Informasjonen i denne monografien er kun til utdanning. Denne informasjonen er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har eller mistenker at du har helseproblemer, må du kontakte din profesjonelle helsepersonell. Avhengighet av all informasjon gitt i denne monografien er utelukkende på egen risiko.