Lichen planus on sairaus, joka voi vaikuttaa ihoon ja vuorauksen limakalvoon. Tämä voi olla suun, ruokatorven, emättimen limakalvo sekä iho. Usein se löytyy vain suuontelosta. Kaiken kaikkiaan jäkälä planus vaikuttaa noin 2 prosenttiin väestöstä. Vaikka häiriötä voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä, yli 50-vuotiaat naiset kärsivät yleisimmin.

Syy
Jäkälä planusin syytä ei täysin ymmärretä, mutta siihen voi liittyä genetiikkaa ja immuniteettia. Tulokset viittaavat siihen, että keho reagoi antigeeniin (eli allergiseen reaktioon) ihon tai limakalvon pinnalla. Jotkut viranomaiset ajattelevat, että jäkälä planus on autoimmuunisairaus, jossa valkosolut hyökkäävät suun limakalvon ihosoluihin, mutta lisätutkimuksia tarvitaan. Toiset luokittelevat jäkälä planuksen soluvälitteiseksi immuunivasteeksi ja uskovat, että koska tiettyä antigeeniä ei ole tunnistettu, on ennenaikaista luokitella häiriö autoimmuuniksi.

Ulkonäkö suussa
Lichen planus voi esiintyä suussa useina eri kuvioina. Verkkokuvio (katso oikealla) löytyy yleensä poskilta pitsihihnamaisina, valkoisina langoina, jotka ovat hieman koholla. Näitä viivoja kutsutaan joskus Wickhamin Striaeksi. Nimi jäkälä tulee kasvista, jonka nähdään usein kasvavan kallioilla sammaleisella, verkkomaisella ulkonäöllä.

Eroosinen (atrofinen) kuvio voi vaikuttaa mikä tahansa limakalvon pinta, mukaan lukien posket, kieli ja ikenet (katso vasemmalla). Tämä muoto näyttää usein kirkkaan punaiselta johtuen limakalvon ylimmän kerroksen häviämisestä vahingoittuneelle alueelle. Useimmissa tapauksissa yksilöt, joilla on eroosiivinen jäkälä-planus, ovat epämiellyttäviä syömisen ja juomisen aikana, erityisesti äärimmäisissä lämpötiloissa, happamilla, karkeilla tai mausteisilla ruoilla.

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä haavaumia (katso alla Vasen). Henkilöt, joihin haavaumat vaikuttavat, voivat kokea kipua myös silloin, kun he eivät syö tai juo. Harvinaisempi jäkäläplusma on plakkimainen jäkäläplusma, joka esiintyy limakalvokudoksen tiheänä paksunnoksena (katso alla Oikea).

Lichenoidiset reaktiot ovat esimerkkejä limakalvosairaudesta, joka muistuttaa jäkäläpohjaa sekä kliinisesti että mikroskooppisesti, mutta johtuu allergisesta reaktiosta (katso Oikea). Luettelo mahdollisista tekijöistä on laaja, ja se sisältää lääkkeitä, suuhygieniatuotteita ja toisinaan hammaslääkärisi asettamia metallisia täytemateriaaleja. Jäkäläreaktion taustalla olevan syyn tunnistaminen on usein haastavaa, mutta onnistuneen johtaa vaurion korjaamiseen.

Jäkälä planuksen aiheuttama vakavuus ja sitä seuraava vamma vaihtelevat ei vaikuta vakavaan. Ihovaurioita esiintyy tyypillisesti violetista ruskeaan, koholla oleva ihottuma, joka voi olla hyvin kutiava (katso vasemmalla). Suun limakalvon lisäksi tämä voi vaikuttaa muihin limakalvojen pintoihin, kuten silmiin, ruokatorveen ja sukupuolielimiin.

KYSYMYKSET JA VASTAUKSET SUULAISELLE LICHEN PLANUKSELLE

K: Mistä tiedän, onko minulla suun suun jäkälä?
V: Diagnoosi on saatava pätevältä terveydenhuollon ammattilaiselta. Yleensä biopsia on suositeltavaa diagnoosin määrittämiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi.

K: Minulla on suun jäkälä ja suuni sattuu joka kerta, kun harjan hampaita. Kuinka voin välttää tämän?
V: Usein oraalisen jäkäläplusman kanssa on käytettävä mietoa hammastahnaa, jossa on vähintään aromiaineita ja muita ainesosia. Pehmeä hammasharja on välttämätön.

K: Mikä hoito on tarpeen suun jäkäläplanukselle?
V: Suun lichen planusin retikulaarinen muoto ei vaadi hoitoa lukuun ottamatta terveydenhuollon säännöllistä tarkkailua. hoitoalan ammattilainen. Eroosivaa ja haavaista muotoa voidaan yleensä hallita käyttämällä paikallisia kortikosteroideja. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä systeemisiä jaksoja tai muita lääkkeitä.

K: Meneekö oraalinen jäkälä planus hoidon yhteydessä?
A: Suullinen jäkälä-planus on krooninen sairaus, jota voidaan hallita mutta ei poistettu. Hoidon tavoitteena on muuttaa häiritsevä eroosinen tai haavainen suun jäkälä planus oireettomaksi retikulaarimuodoksi. Suun kautta suun jäkälää käyttävät henkilöt vaativat usein jonkinlaista ylläpitohoitoa sairauden hallitsemiseksi. Suullinen jäkälä-planus voidaan hallita, mutta usein taudin puhkeaminen vaatii lisää. Lopuksi terveellisen elämäntavan noudattaminen, joka koostuu tasapainoisesta ruokavaliosta, on myös liikuntaa ja stressin vähentämistä hyödyllistä.

K: Onko suun jäkälä planus tarttuvaa?
A: Ei. Kumppanisi tai perheenjäsenesi tulee ei saa tarttua suullisella jäkäläpohjalla, etkä saanut sitä keneltäkään.

K: Voiko suun jäkälä planus johtaa suun syöpään?
A: Tämä yhdistys on edelleen kiistanalainen, mutta on raportoitu tapauksia. Tämä huoli vahvistaa välttämätöntä tarvetta saada tarkka diagnoosi, tyypillisesti biopsian avulla. Kaikilla potilailla, joilla on suun jäkälä planus, on tehtävä säännöllinen arviointi hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja epäilyttävien muutosten varalta. Jos suullinen jäkäläplanus ei reagoi hoitoon tai jos huomaat merkittävän muutoksen, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan lisäarviointia varten.

Muut suun lichen planus -tietolähteet

• Kansainvälinen suun kautta annettava jäkälä Planus -tukiryhmä
• Ravitsemus- ja dieettiakatemia
• Amerikan dermatologiakatemia
• Oral Lichen Planus -artikkeli E Medicine -verkkosivustolla
• American Dental Association (General Oral Health Information)
• American Academy of General Dentistry
• National Organization of Rare Diseases ( tautiin liittyvät tiedot)

Laatija: N. Burkhart ja AAOM-verkkokirjoitusryhmä
Päivitetty syyskuussa 2013

Japaninkielinen käännös – 日本語 訳
Espanjankäännös – Traducción Español

Tämän monografian sisältämät tiedot ovat vain koulutustarkoituksiin. Nämä tiedot eivät korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Jos epäilet, että sinulla on terveysongelmia, ota yhteyttä ammattitaitoiseen terveydenhuollon tarjoajaasi. Luottamus mihin tahansa tämän monografian tietoihin on yksin omalla vastuullasi.