Lichen planus este o boală care poate afecta pielea și orice mucoasă mucoasă. Aceasta ar putea fi mucoasa orală, esofagiană, vaginală, precum și pielea. Adesea, se găsește numai în cavitatea bucală. În general, lichenul plan afectează aproximativ 2% din populație. Deși tulburarea poate apărea la toate grupele de vârstă, femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt cel mai frecvent afectate.

Cauză
Cauza lichenului plan nu este complet înțeleasă, dar pot fi implicate genetică și imunitate. Rezultatele sugerează că organismul reacționează la un antigen (de exemplu, o reacție de tip alergic) pe suprafața pielii sau a mucoasei. Unele autorități consideră că lichenul plan este o tulburare autoimună în care celulele pielii care căptușesc gura sunt atacate de globulele albe din sânge, dar sunt necesare mai multe cercetări. Alții clasifică lichenul plan ca un răspuns imun mediat de celule și cred că, din moment ce un antigen specific nu a fost identificat, este prematur să se clasifice tulburarea ca fiind autoimună.

Aspectul în gură
Lichen planus poate apărea în gură în mai multe modele diferite. Modelul reticular (vezi dreapta) se găsește în mod obișnuit pe obraji sub formă de fire dantelate, de culoare albă, ușor ridicate. Aceste linii sunt uneori denumite Striae ale lui Wickham. Denumirea de lichen provine dintr-o plantă care este adesea văzută crescând pe roci cu aspectul său mușchios, asemănător cu pânza.

Modelul eroziv (atrofic) poate afecta orice suprafață mucoasă, inclusiv obrajii, limba și gingiile (vezi stânga). Această formă apare adesea de culoare roșu aprins datorită pierderii stratului superior al mucoasei din zona afectată. În majoritatea cazurilor, persoanele cu lichen plan eroziv sunt inconfortabile atunci când mănâncă și beau, în special cu temperaturi extreme, alimente acide, grosiere sau picante.

În cazurile severe, se poate dezvolta ulcerație (vezi mai jos) Stânga). Persoanele afectate de ulcerații pot prezenta dureri chiar și atunci când nu mănâncă sau nu beau. O formă mai puțin frecventă de lichen plan este lichenul plan, care apare ca o îngroșare densă a țesutului mucoasei (vezi mai jos dreapta).

Reacțiile lichenoide sunt cazuri a bolii mucoasei care seamănă lichen plan atât clinic cât și microscopic, dar se datorează unui răspuns alergic (vezi dreapta). Lista potențialilor agenți ofensatori este extinsă și include medicamente, produse de igienă orală și, ocazional, materiale de umplere metalice plasate de medicul dentist. Identificarea cauzei care stau la baza unei reacții lichenoide este adesea dificilă, dar atunci când succesul duce la rezolvarea leziunilor.

Severitatea și incapacitatea ulterioară cauzate de lichenul plan variază de la indiferent de sever. Leziunile cutanate sunt de obicei prezente ca o culoare violet până la maro, erupție cutanată crescută, care poate fi foarte mâncărime (vezi stânga). Pe lângă mucoasa bucală, pot fi afectate și alte suprafețe mucoase, cum ar fi ochii, esofagul și organele genitale.

ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI DESPRE PLANUL DE LICHEN ORAL

Î: Cum știu dacă am lichen plan oral?
R: Diagnosticul trebuie obținut de la un profesionist calificat din domeniul sănătății. De obicei, se recomandă o biopsie pentru a stabili diagnosticul și a exclude alte boli.

Î: Am lichen plan oral și mă doare gura de fiecare dată când mă spăl pe dinți. Cum pot evita acest lucru?
R: Adesea, cu lichen plan oral, este necesar să se utilizeze o pastă de dinți ușoară, cu un minim de aromă și alte ingrediente. O perie moale de dinți este esențială.

Î: Ce tratament este necesar pentru lichenul plan oral?
R: Adesea forma reticulară a lichenului plan oral nu necesită niciun tratament, cu excepția observării periodice de către un medic profesionist în îngrijire. Formele erozive și ulcerative pot fi de obicei controlate cu utilizarea corticosteroizilor topici. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steriodele sistemice sau alte medicamente.

Î: lichenul plan oral dispare odată cu tratamentul?
A: lichenul plan oral este o boală cronică care poate fi controlată dar nu eliminat. Un scop al terapiei este de a transforma lichenul plan oral eroziv sau ulcerativ, în formă reticulară asimptomatică. Persoanele cu lichen plan oral necesită adesea o formă de terapie de întreținere pentru a-și menține boala sub control. Lichenul plan oral poate fi controlat, dar de multe ori va prezenta apariția bolilor care necesită suplimentar. În cele din urmă, urmarea unui stil de viață sănătos constând într-o dietă bine echilibrată, exercițiile fizice și reducerea stresului sunt, de asemenea, benefice.

Î: Lichenul plan oral este contagios?
A: Nu. nu fiți infectat cu lichen plan oral și nu l-ați luat de la nimeni.

Î: Poate lichenul plan oral să ducă la cancer oral?
A: Această asociație rămâne controversată, dar există cazuri raportate de acest lucru. Această preocupare întărește necesitatea esențială de a obține un diagnostic precis, de obicei cu o biopsie. Toți pacienții cu lichen plan oral trebuie să aibă o evaluare periodică pentru a evalua eficacitatea terapiei și pentru a monitoriza modificările suspecte. Dacă lichenul plan oral nu răspunde la tratament sau dacă ar trebui să observați o schimbare semnificativă, trebuie să contactați furnizorul de servicii medicale pentru evaluare ulterioară.

Alte surse de informații despre lichenul plan oral

• Grupul internațional de sprijin pentru planul lichen oral oral
• Academia de nutriție și dietetică
• Academia americană de dermatologie
• Articolul Lichen Planus oral pe site-ul web Medicină E
• Asociația Dentală Americană (informații generale privind sănătatea bucală)
• Academia Americană de Stomatologie Generală
• Organizația Națională a Bolilor Rare ( informații legate de boală)

Pregătit de N. Burkhart și AAOM Web Writing Group
Actualizat în septembrie 2013

Traducere japoneză – 日本語 訳
Traducere spaniolă – Traducción Español

Informațiile conținute în această monografie sunt doar pentru scopuri educaționale. Aceste informații nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale, diagnosticul sau tratamentul. Dacă aveți sau bănuiți că aveți probleme de sănătate, consultați furnizorul de servicii medicale profesionale. Încrederea în orice informație furnizată în această monografie este exclusiv pe propria răspundere.