El liquen plano es una enfermedad que puede afectar la piel y cualquier mucosa del revestimiento. Esta podría ser la mucosa oral, esofágica y vaginal, así como la piel. A menudo, se encuentra solo en la cavidad bucal. En general, el liquen plano afecta aproximadamente al 2 por ciento de la población. Aunque el trastorno puede ocurrir en todos los grupos de edad, las mujeres mayores de 50 años son las más comúnmente afectadas.
Causa
La causa del liquen plano no se comprende completamente, pero la genética y la inmunidad pueden estar involucradas. Los hallazgos sugieren que el cuerpo está reaccionando a un antígeno (es decir, una reacción de tipo alérgico) dentro de la superficie de la piel o mucosa. Algunas autoridades piensan que el liquen plano es un trastorno autoinmune en el que las células de la piel que recubren la boca son atacadas por los glóbulos blancos, pero se necesita más investigación. Otros clasifican el liquen plano como una respuesta inmune mediada por células y creen que, dado que no se ha identificado un antígeno específico, es prematuro clasificar el trastorno como autoinmune.
Aparición en la boca
El liquen plano puede aparecer en la boca en varios patrones diferentes. El patrón reticular (ver a la derecha) se encuentra comúnmente en las mejillas como hilos blancos como una red de encaje que están ligeramente elevados. Estas líneas a veces se denominan estrías de Wickham. El nombre liquen proviene de una planta que a menudo se ve crecer en rocas con su apariencia musgosa, similar a una red.
El patrón erosivo (atrófico) puede afectar cualquier superficie mucosa, incluidas las mejillas, la lengua y las encías (ver a la izquierda). Esta forma a menudo aparece de color rojo brillante debido a la pérdida de la capa superior de la mucosa en el área afectada. En la mayoría de los casos, las personas con liquen plano erosivo se sienten incómodas al comer y beber, especialmente con temperaturas extremas, alimentos ácidos, gruesos o picantes.
En casos graves, se pueden desarrollar ulceraciones (ver más abajo). Izquierda). Las personas afectadas por ulceraciones pueden experimentar dolor incluso cuando no comen ni beben. Una forma menos común de liquen plano es el liquen plano en forma de placa, que aparece como un denso engrosamiento del tejido mucoso (ver abajo a la derecha).
Las reacciones liquenoides son instancias de enfermedad de las mucosas que se asemeja al liquen plano tanto clínica como microscópicamente, pero que se deben a una respuesta alérgica (ver Derecha). La lista de posibles agentes infractores es extensa e incluye medicamentos, productos de higiene bucal y, ocasionalmente, materiales de relleno metálicos colocados por su dentista. Identificar la causa subyacente de una reacción liquenoide a menudo es un desafío, pero cuando tiene éxito conduce a la resolución de la lesión.
La gravedad y la discapacidad posterior causada por el liquen plano varía de intrascendente a severo. Las lesiones cutáneas se presentan típicamente como una erupción elevada de color púrpura a marrón que puede causar mucha picazón (ver a la izquierda). Además de la mucosa oral, otras superficies mucosas como los ojos, el esófago y los genitales pueden verse afectadas.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL PLANO DEL LÍQUEN ORAL
P: ¿Cómo sé si tengo liquen plano oral?
R: El diagnóstico debe obtenerse de un profesional de la salud calificado. Por lo general, es recomendable una biopsia para establecer el diagnóstico y descartar otras enfermedades.
P: Tengo liquen plano oral y me duele la boca cada vez que me lavo los dientes. ¿Cómo puedo evitar esto?
R: A menudo, con el liquen plano oral, es necesario usar una pasta de dientes suave con un mínimo de saborizantes y otros ingredientes. Un cepillo de dientes suave es esencial.
P: ¿Qué tratamiento es necesario para el liquen plano oral?
R: A menudo, la forma reticular del liquen plano oral no requiere ningún tratamiento, excepto la observación periódica por parte de un médico. profesional de la atención. Las formas erosivas y ulcerativas generalmente se pueden controlar con el uso de corticosteroides tópicos. En algunos casos, su médico puede recetar esteroides sistémicos u otros medicamentos.
P: ¿El liquen plano oral desaparece con el tratamiento?
R: El liquen plano oral es una enfermedad crónica que se puede controlar pero no eliminado. Un objetivo del tratamiento es convertir el molesto liquen plano oral erosivo o ulcerativo en una forma reticular asintomática. Las personas con liquen plano oral a menudo requieren algún tipo de terapia de mantenimiento para mantener su enfermedad bajo control. El liquen plano oral se puede controlar, pero a menudo presentará brotes de enfermedad que requieren más. Finalmente, llevar un estilo de vida saludable que consista en una dieta bien balanceada, ejercicio y reducción del estrés también es beneficioso.
P: ¿El liquen plano oral es contagioso?
R: No. Su pareja o familiar lo hará no estar infectado por liquen plano oral y no se lo contagió nadie.
P: ¿El liquen plano oral puede provocar cáncer oral?
R: Esta asociación sigue siendo controvertida, pero hay casos reportados de que esto ocurra. Esta preocupación refuerza la necesidad esencial de obtener un diagnóstico preciso, generalmente con una biopsia. Todos los pacientes con liquen plano oral deben someterse a una evaluación periódica para evaluar la eficacia del tratamiento y vigilar los cambios sospechosos. Si su liquen plano oral no responde al tratamiento o si nota un cambio significativo, debe comunicarse con su proveedor de atención médica para una evaluación adicional.
Otras fuentes de información sobre el liquen plano oral
- Grupo internacional de apoyo para el liquen plano oral
- Academia de nutrición y dietética
- Academia estadounidense de dermatología
- Artículo sobre liquen plano oral en el sitio web de E Medicine
- Asociación Dental Estadounidense (Información general de salud bucal)
- Academia Estadounidense de Odontología General
- Organización Nacional de Enfermedades Raras ( información relacionada con enfermedades)
Preparado por N. Burkhart y el Grupo de redacción web de AAOM
Actualizado en septiembre de 2013
Traducción al japonés – 日本語 訳
Traducción al español – Traducción al español
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