De fleste som tar antidepressiva opplever at SSRI er lettere å ta fordi:

• De har færre bivirkninger og legemiddelinteraksjoner.
• Du trenger ikke å unngå visse matvarer eller drikkevarer som inneholder tyramin eller hoste og kalde medisiner.

Hvor godt fungerer MAO-antidepressiva?

Omtrent 5-7 av 10 personer med moderat eller alvorlig depresjon har forbedret symptomene i løpet av få uker etter oppstart av behandling med et antidepressivum. Imidlertid forbedrer opptil 3 av 10 personer seg med dummy-tabletter (placebo), som noen mennesker ville har forbedret seg på denne tiden naturlig. Så hvis du har depresjon, er det omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for at du blir bedre med et antidepressivt middel sammenlignet med å ikke ta noen behandling. Men de fungerer ikke hos alle. Som regel, jo mer alvorlig depresjonen er jo større er sjansen for at et antidepressivt middel vil fungere godt.

Merk: antidepressiva gjør ikke nødvendigvis triste mennesker lykkelige. deprimert brukes ofte når folk virkelig mener trist, lei, eller ulykkelig. Ekte depresjon er annerledes enn ulykke og har vedvarende symptomer (som ofte inkluderer vedvarende tristhet).

Hvor raskt virker MAO-antidepressiva?

Noen merker en bedring i løpet av få dager etter oppstart av behandlingen. Det kan imidlertid ta opptil tre uker eller mer å bygge opp effekten og fungere fullt ut. Noen mennesker stopper behandlingen etter en uke eller så, og tenker at det ikke hjelper. Det er best å vente i 3-4 uker før du bestemmer deg for om et antidepressivt middel hjelper eller ikke. Hvis dårlig søvn er et symptom på depresjon, hjelper det ofte først, innen en uke eller så.

Når du tar MAO-antidepressiva

Noen viktige hensyn er:

• Ikke spis mat eller drikke som inneholder tyramin.
• Ikke ta visse andre medisiner.
• Ta med et spesielt kort til enhver tid.
• Regler når du bytter til andre antidepressiva.

Unngå tyramin

Ikke spis mat eller drikke som inneholder tyramin (inkludert alkoholholdige drikker) fordi dette kan føre til en veldig stor, plutselig økning i blodtrykk (hypertensiv krise). Dette er veldig viktig hvis du tar et av de eldre MAO-antidepressiva som fenelzin, isokarboksazid og tranylcypromin. Hypertensiv krise er mindre sannsynlig med moklobemid, men du kan fortsatt ikke spise eller drikke store mengder mat og drikke som inneholder tyramin. Det første tegnet på en hypertensiv krise kan være en bankende hodepine.

Tyramin finnes i ost, lever, yoghurt, Marmite®, Oxo®, Bovril®, bryggergjær, smaksatt vegetabilsk protein, bredt bønneplater (bønnene inni kan spises), protein som har fått lov til å eldes, eller gjære (for eksempel hengt vilt, syltede sild eller tørr pølse som salami eller pepperoni), gjæret soyabønnerekstrakt og store mengder sjokolade.

Tyramin finnes også i alkoholholdige drikker, inkludert øl, pilsner eller vin (spesielt rødvin). Det er best å unngå alle alkoholholdige drikker. Det finnes også i alkoholfritt øl.

Spis bare fersk mat og unngå mat som er foreldet eller «går av», spesielt kjøtt (inkludert fjærkre kjøtt og slakteavfall) og fisk mens du tar en MAO-hemmer og i to uker etter at du har stoppet. Dette er fordi disse matvarene kan inneholde tyramin.

Andre medisiner du kan ta

MAO-hemmere reagerer noen ganger med andre medisiner du kan ta. Så pass på legen din kjenner til andre medisiner du tar, inkludert legemidler du har kjøpt i stedet for å være foreskrevet. Rådfør deg alltid med apoteket ditt før du kjøper medisiner fra apoteket eller supermarkedet for å se om de er trygge å ta med et MAO-antidepressivt middel. Noen medisiner du kan kjøpe mot hoste og forkjølelse, kan også forårsake en veldig stor plutselig økning i blodtrykket (hypertensiv krise), eller gjøre deg veldig opphisset eller deprimert.

Spesielt unngå medisiner mot hoste og forkjølelse som inneholder dextrometorfan, efedrin eller pseudoefedrin mens du tar et MAO-antidepressivt middel, og i to uker etter at du har stoppet det: li>

Efedrin, pseudoefedrin og fenylpropanolamin når det tas samtidig som et MAO-antidepressivt middel, kan føre til svært store blodtrykksøkninger.

Ta med et kort

Hvis du tar et MAO-antidepressivt middel, vil du få et lite kort som du alltid må ha med deg. Dette kortet viser de forskjellige matvarer, drikkevarer og reseptfrie medisiner du ikke kan ta. Sørg alltid for at du viser dette kortet til alle som gir deg medisinsk behandling (for eksempel en lege, en tannlege, en farmasøyt eller en sykepleier) .

Hvis du bytter antidepressiv middel

Hvis legen din ønsker å endre medisinen fra en MAO-hemmer til en annen antidepressiv, må du gå to uker mellom å stoppe MAO-antidepressiva før du starter ditt nye antidepressivum.

MAO-bivirkninger

Fenelzin, isokarboksazid og tranylcypromin

Den vanligste bivirkningen med disse eldre MAO-hemmene er svimmel når du står opp (postural hypotensjon ). Det er mer sannsynlig at det skjer hvis du er eldre.

Mindre vanlig har noen mennesker døsighet, søvnvansker, hodepine, svakhet og tretthet, tørr munn eller forstoppelse. Svært sjelden kan disse medisinene påvirke leveren din – for eksempel er gulsott rapportert og noen få dødsfall som følge av leverreaksjoner (men disse er svært sjeldne). Perifer nevropati (svakhet, kramper og spasmer, tap av balanse eller prikking, nummenhet og smerte) har også blitt rapportert svært sjelden.

Moclobemide

Vanlige bivirkninger inkluderer søvnforstyrrelser og kvalme. Mindre vanlig har det blitt sett uro og forvirring hos personer som tar moklobemid.

Merk: Ovennevnte er ikke den fulle listen over bivirkninger eller interaksjoner for disse medisinene. Se pakningsvedlegget som følger med ditt spesielle merke for en fullstendig liste over mulige bivirkninger og forsiktighetsregler.

Kan jeg kjøpe MAO-antidepressiva?

Du kan ikke kjøpe MAO-antidepressiva. De er bare tilgjengelig fra apoteket ditt, med resept fra lege.

Hva er den vanlige behandlingstiden?

Hvis du finner ut at behandlingen er nyttig etter 3-4 uker , er det vanlig å fortsette. Et normalt forløp med antidepressiva varer minst seks måneder etter at symptomene har lindret. Hvis du stopper medisinen for tidlig, kan symptomene dine raskt komme tilbake.

Noen mennesker med tilbakevendende depresjon anbefales å ta lengre behandlingsforløp.

Hvem kan ikke ta MAO-antidepressiva?

Det anbefales normalt at du unngår å ta MAO-antidepressiva hvis du:

• Har bipolar lidelse og er i en manisk fase.
• Opplev eksitasjon eller agitasjon som en stor del av depresjonen din (legen din kan foreskrive et beroligende medisin som benzodiazepin i 2- 3 uker).
• Har hatt hjerneslag eller annen tilstand som påvirker blodtilførselen til hjernen.
• Tar andre antidepressiva.
• Har en vekst på binyrene (feokromocytom) som kan forårsake høyt blodtrykk.
• Har hjertesykdom.
• Er gravid.
• Ammer.

Er MAO-antidepressiva vanedannende?

MAO-antidepressiva er ikke beroligende midler og antas ikke å være vanedannende. (Dette er omstridt av noen mennesker, og dette er derfor et kontroversielt spørsmål. Hvis avhengighet forekommer, er det bare i et mindretall av tilfellene.)

De fleste kan stoppe en MAO-hemmer uten problemer. På slutten av et behandlingsforløp bør du redusere dosen gradvis over omtrent fire uker før du endelig stopper. Dette er fordi noen mennesker får abstinenssymptomer hvis medisinen stoppes brått. Hvis du har abstinenssymptomer, betyr det ikke at du er avhengig av medisinen, ettersom andre trekk ved avhengighet, som cravings for medisinen, ikke forekommer.

Tilbakekallingssymptomer som kan oppstå inkluderer:

• Døsighet.
• Angst og uro.
• Søvnforstyrrelser.
• Levende drømmer.
• Sakte tale.
• Mangel på muskelkoordinering.

Sjelden kan noen mennesker ha hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Disse symptomene vil neppe oppstå hvis du reduserer dosen gradvis. Hvis abstinenssymptomer oppstår, vil de vanligvis vare i mindre enn to uker. Et alternativ hvis de forekommer, er å starte medisinen på nytt og redusere dosen enda saktere.