Większość osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne uważa, że SSRI są łatwiejsze do zażywania, ponieważ:

• Mają mniej skutków ubocznych i interakcji lekowych.
• Nie musisz unikać pewnych potraw lub napojów zawierających tyraminę, kaszel i lekarstw na przeziębienie.

Jak dobrze działają leki przeciwdepresyjne MAOI?

Około 5-7 na 10 osób z umiarkowaną lub ciężką depresją ma złagodzenie objawów w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia lekiem przeciwdepresyjnym. Jednak u 3 na 10 osób poprawa następuje po zastosowaniu tabletek obojętnych (placebo), tak jak niektórzy poprawiły się w tym czasie naturalnie. Jeśli więc masz depresję, prawdopodobieństwo poprawy po lekach przeciwdepresyjnych jest mniej więcej dwa razy większe niż w przypadku braku leczenia. Jednak nie działają one u wszystkich. Z reguły im cięższa jest depresja, tym większa szansa, że lek przeciwdepresyjny zadziała dobrze.

Uwaga: leki przeciwdepresyjne niekoniecznie uszczęśliwiają smutnych ludzi. Słowo depresja jest często używana, gdy ludzie naprawdę mają na myśli smutek, mają dość lub są nieszczęśliwi. Prawdziwa depresja różni się od nieszczęścia i ma trwałe objawy (które często obejmują uporczywy smutek).

Jak szybko działają antydepresanty MAOI?

Niektórzy ludzie zauważają poprawa w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Jednak może upłynąć do trzech tygodni lub dłużej, zanim efekt zacznie działać i w pełni zadziała. Niektórzy ludzie przerywają leczenie po mniej więcej tygodniu, myśląc, że to nie pomaga. Przed podjęciem decyzji, czy lek przeciwdepresyjny pomaga, czy nie, najlepiej odczekać 3-4 tygodnie. Jeśli zły sen jest objawem depresji, często pomaga się mu najpierw, w ciągu mniej więcej tygodnia.

Podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych IMAO

Niektóre ważne kwestie są następujące:

• Nie jedz żywności ani napojów zawierających tyraminę.
• Nie przyjmuj niektórych innych leków.
• Zawsze noś przy sobie specjalną kartę.
• Zasady przechodzenia na inne leki przeciwdepresyjne.

Unikaj tyraminy

Nie jedz jedzenia ani napojów zawierających tyraminę (w tym napojów alkoholowych), ponieważ może to spowodować bardzo duży, nagły wzrost ciśnienia krwi (przełom nadciśnieniowy). Jest to bardzo ważne, jeśli pacjent przyjmuje jeden ze starszych leków przeciwdepresyjnych IMAO, takich jak fenelzyna, izokarboksazyd i tranylcypromina. W przypadku moklobemidu prawdopodobieństwo wystąpienia przełomu nadciśnieniowego jest mniejsze, ale nadal nie można jeść ani pić dużych ilości żywności i napojów zawierających tyraminę. Pierwszą oznaką kryzysu nadciśnieniowego może być pulsujący ból głowy.

Tyramina znajduje się w serze, wątrobie, jogurcie, Marmite®, Oxo®, Bovril®, drożdżach piwowarskich, aromatyzowanym teksturowanym białku roślinnym, szerokim strąki fasoli (fasola w środku może być spożywana), białko, które zostało poddane dojrzewaniu lub fermentacji (na przykład dziczyzna, śledzie marynowane lub sucha kiełbasa, taka jak salami lub pepperoni), ekstrakt ze sfermentowanej soi i duże ilości czekolady.

Tyramina znajduje się również w napojach alkoholowych, w tym w piwie, jasnym lub winie (zwłaszcza w czerwonym winie). Najlepiej unikać wszelkich napojów alkoholowych. Występuje również w piwie bezalkoholowym.

Jedz tylko świeżą żywność i unikaj jedzenia, które jest nieświeże lub „psuje się”, zwłaszcza mięsa (w tym mięsa drobiowego i podrobów) oraz ryb podczas przyjmowania IMAO i przez dwa tygodnie po zaprzestaniu. Jest to spowodowane tym, że produkty te mogą zawierać tyramina.

Inne leki, które możesz zażywać

IMAO czasami reagują z innymi lekami, które możesz zażywać. Twój lekarz wie o innych przyjmowanych lekach, w tym o lekach, które kupiłeś, a nie przepisałeś. Zawsze skonsultuj się z farmaceutą przed zakupem jakichkolwiek leków w aptece lub supermarkecie, aby sprawdzić, czy można je bezpiecznie zażywać z lekiem przeciwdepresyjnym MAOI. Niektóre leki, które można kupić na kaszel i przeziębienie, mogą również powodować bardzo duży nagły wzrost ciśnienia krwi (przełom nadciśnieniowy) lub wywoływać bardzo pobudliwość lub depresję.

W szczególności unikaj leków na kaszel i przeziębienie które zawierają dekstrometorfan, efedrynę lub pseudoefedrynę podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego IMAO i przez dwa tygodnie po jego odstawieniu:

• Dekstrometorfan przyjmowany z lekiem przeciwdepresyjnym IMAO może wywoływać silne pobudliwość lub depresję.
• Efedryna, pseudoefedryna i fenylopropanoloamina przyjmowane jednocześnie z lekiem przeciwdepresyjnym IMAO mogą powodować bardzo duży wzrost ciśnienia krwi.

Noś kartę

Jeśli zażywasz lek przeciwdepresyjny IMAO, otrzymasz małą kartę, którą musisz mieć zawsze przy sobie. Ta karta zawiera listę różnych rodzajów żywności, napojów i leków dostępnych bez recepty, których nie możesz zażywać. Zawsze upewnij się, że okazujesz tę kartę każdemu, kto udziela Ci leczenia (na przykład lekarzowi, dentystowi, farmaceucie lub pielęgniarce) .

W przypadku zmiany leku przeciwdepresyjnego

Jeśli lekarz chce zmienić lek z IMAO na inny lek przeciwdepresyjny, przed rozpoczęciem stosowania nowego leku przeciwdepresyjnego należy odczekać dwa tygodnie między odstawieniem leku przeciwdepresyjnego IMAO.

Skutki uboczne MAOI

Fenelzyna, izokarboksazyd i tranylcypromina

Najczęstszym skutkiem ubocznym tych starszych IMAO jest zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne ). Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli jesteś starszy.

Rzadziej niektórzy ludzie mają senność, trudności ze snem, ból głowy, osłabienie i zmęczenie, suchość w ustach lub zaparcia. Bardzo rzadko leki te mogą wpływać na wątrobę – na przykład zgłaszano żółtaczkę i kilka zgonów z powodu reakcji wątrobowych (ale są one bardzo rzadkie). Bardzo rzadko zgłaszano również neuropatię obwodową (osłabienie, skurcze i skurcze, utratę równowagi lub mrowienie, drętwienie i ból).

Moclobemid

Typowe działania niepożądane obejmują zaburzenia snu i mdłości (nudności). Rzadziej u osób przyjmujących moklobemid obserwowano pobudzenie i dezorientację.

Uwaga: powyższa lista nie jest pełną listą działań niepożądanych lub interakcji tych leków. Zapoznaj się z ulotką dołączoną do konkretnej marki, aby uzyskać pełną listę możliwych skutków ubocznych i ostrzeżeń.

Czy mogę kupić leki przeciwdepresyjne MAOI?

Nie możesz kupić leków przeciwdepresyjnych MAOI. Są one dostępne wyłącznie w aptece na receptę.

Jaka jest zazwyczaj długość leczenia?

Jeśli okaże się, że leczenie jest pomocne po 3-4 tygodniach , zwykle jest kontynuowane. Normalny cykl przyjmowania leków przeciwdepresyjnych trwa co najmniej sześć miesięcy po ustąpieniu objawów. W przypadku zbyt wczesnego przerwania leczenia objawy mogą szybko powrócić.

Niektórym osobom z nawracającą depresją zaleca się aby przyjmować dłuższe cykle leczenia.

Kto nie może przyjmować leków przeciwdepresyjnych IMAO?

Zwykle zaleca się unikanie leków przeciwdepresyjnych IMAO, jeśli:

• Masz chorobę afektywną dwubiegunową i jesteś w fazie manii.
• Doświadcz pobudzenia lub pobudzenia jako głównej części depresji (lekarz może przepisać lek uspokajający, taki jak benzodiazepina na 2- 3 tygodnie).
• Miałeś udar lub inną chorobę, która wpływa na ukrwienie mózgu.
• Przyjmujesz inne leki przeciwdepresyjne.
• Masz wzrost włączony nadnercza (guz chromochłonny), który może powodować wysokie ciśnienie krwi.
• Masz chorobę serca.
• Jesteś w ciąży.
• Karmisz piersią.

Czy leki przeciwdepresyjne MAO są uzależniające?

Leki przeciwdepresyjne MAO nie są środkami uspokajającymi i nie uważa się ich za uzależniające. (Niektórzy ludzie kwestionują to, więc jest to kwestia kontrowersyjna. Jeśli uzależnienie się zdarza, występuje tylko w nielicznych przypadkach.)

Większość ludzi może bez problemu zatrzymać IMAO. Pod koniec cyklu leczenia należy stopniowo zmniejszać dawkę przez około cztery tygodnie, zanim ostatecznie zakończy się. Dzieje się tak, ponieważ u niektórych osób pojawiają się objawy odstawienia w przypadku nagłego przerwania leczenia. Jeśli masz objawy odstawienia, nie oznacza to, że jesteś uzależniony od leku, ponieważ nie występują inne cechy uzależnienia, takie jak głód leku.

Objawy odstawienia, które mogą wystąpić, obejmują:

• Senność.
• Lęk i pobudzenie.
• Zaburzenia snu.
• Żywe sny.
• Spowolniona mowa.
• Brak koordynacji mięśni.

Rzadko u niektórych osób mogą wystąpić halucynacje i urojenia.

Te objawy są mało prawdopodobne, jeśli stopniowo zmniejszasz dawkę. Jeśli objawy odstawienia wystąpią, zwykle trwają krócej niż dwa tygodnie. Jeśli tak się stanie, można ponownie rozpocząć przyjmowanie leku i jeszcze wolniej zmniejszać jego dawkę.