Majoritatea persoanelor care iau antidepresive consideră că ISRS sunt mai ușor de luat deoarece:

• Au mai puține efecte secundare și interacțiuni medicamentoase.
• Nu trebuie să evitați anumite alimente sau băuturi care conțin tiramină sau medicamente pentru tuse și răceală.

Cât de bine funcționează antidepresivele MAOI?

Aproximativ 5-7 din 10 persoane cu depresie moderată sau severă au o ameliorare a simptomelor în câteva săptămâni de la începerea tratamentului cu un antidepresiv. Cu toate acestea, până la 3 din 10 persoane se îmbunătățesc cu comprimate fictive (placebo), așa cum unii oameni ar s-au îmbunătățit în acest timp în mod natural. Deci, dacă aveți depresie, aveți aproximativ două ori mai multe șanse să vă îmbunătățiți cu un antidepresiv în comparație cu faptul că nu luați niciun tratament. Dar acestea nu funcționează la toată lumea. De regulă, cu atât este mai severă depresia, cu atât sunt mai mari șansele ca un antidepresiv să funcționeze bine.

Notă: antidepresivele nu fac neapărat fericiți pe oamenii triști. depresia este adesea folosită atunci când oamenii înseamnă cu adevărat trist, sătul sau nefericit. Adevărata depresie este diferită de nefericire și are simptome persistente (care includ adesea tristețe persistentă).

Cât de repede funcționează antidepresivele MAOI?

Unii oameni observă o ameliorare în câteva zile de la începerea tratamentului. Cu toate acestea, poate dura până la trei săptămâni sau mai mult pentru a-și dezvolta efectul și a funcționa pe deplin. Unii oameni opresc tratamentul după o săptămână sau cam așa, considerând că nu ajută. Cel mai bine este să așteptați 3-4 săptămâni înainte de a decide dacă un antidepresiv ajută sau nu. Dacă somnul slab este un simptom al depresiei, acesta este adesea ajutat mai întâi, în decurs de o săptămână.

Când luați antidepresive MAOI

Unele considerații importante sunt:

• Nu mâncați alimente sau băuturi care conțin tiramină.
• Nu luați anumite alte medicamente.
• Purtați în permanență un card special.
• Reguli atunci când treceți la alte antidepresive.

Evitați tiramina

Nu mâncați alimente sau băuturi care conțin tiramină (inclusiv băuturi alcoolice) deoarece acest lucru poate provoca o creșterea bruscă a tensiunii arteriale (criză hipertensivă). Acest lucru este foarte important dacă luați unul dintre antidepresivele MAOI mai vechi, cum ar fi fenelzina, izocarboxazida și tranilcipromina. Criza hipertensivă este mai puțin probabil să se întâmple cu moclobemida, dar totuși nu puteți mânca sau bea cantități mari de alimente și băuturi care conțin tiramină. Primul semn al unei crize hipertensive poate fi o durere de cap palpitantă.

Tiramina se găsește în brânză, ficat, iaurt, Marmite®, Oxo®, Bovril®, drojdie de bere, proteină vegetală cu textură aromată, largă păstăi de fasole (fasolea din interior poate fi consumată), proteină care a fost lăsată să îmbătrânească sau fermentează (de exemplu, vânat spânzurat, heringi murați sau cârnați uscați, cum ar fi salam sau pepperoni), extract de fasole de soia fermentat și cantități mari de ciocolată.

Tiramina se găsește și în băuturile alcoolice, inclusiv în bere, lager sau vin (în special vinul roșu). Cel mai bine este să evitați toate băuturile alcoolice. Se găsește și în berea nealcoolică.

Consumați doar alimente proaspete și evitați alimentele învechite sau „care se desprind”, în special carnea (inclusiv carnea de pasăre și carnea de organe) și peștele în timp ce luați un IMAO și timp de două săptămâni după oprire. Acest lucru se datorează faptului că aceste alimente pot conține tiramină.

Alte medicamente pe care le puteți lua

MAOI reacționează uneori cu alte medicamente pe care le puteți lua. Deci, asigurați-vă medicul dumneavoastră cunoaște orice alte medicamente pe care le luați, inclusiv cele pe care le-ați cumpărat mai degrabă decât vi s-a prescris. Întotdeauna consultați-vă cu farmacistul înainte de a cumpăra medicamente de la farmacie sau supermarket pentru a vedea dacă sunt sigure să luați cu un antidepresiv MAOI. Unele medicamente pe care le puteți cumpăra pentru tuse și răceală pot provoca, de asemenea, o creștere bruscă foarte mare a tensiunii arteriale (criză hipertensivă) sau vă pot face foarte excitant sau deprimat.

În special, evitați medicamentele pentru tuse și răceli. care conțin dextrometorfan, efedrină sau pseudoefedrină în timp ce luați un antidepresiv MAOI și timp de două săptămâni după ce îl opriți:

• Dextrometorfanul administrat cu un antidepresiv MAOI vă poate face foarte excitant sau deprimat.
• Efedrina, pseudoefedrina și fenilpropanolamina atunci când sunt luate în același timp cu un antidepresiv MAOI pot provoca creșteri foarte mari ale tensiunii arteriale.

Purtarea unui card

Dacă luați un antidepresiv MAOI, vi se va oferi un mic card pe care trebuie să îl purtați în permanență cu dvs. Acest card listează diferitele alimente, băuturi și medicamente fără prescripție medicală pe care nu le puteți lua. Asigurați-vă întotdeauna că prezentați acest card oricui vă oferă tratament medical (de exemplu, un medic, un dentist, un farmacist sau o asistentă medicală) .

Dacă vă schimbați antidepresivul

Dacă medicul dumneavoastră dorește să vă schimbe medicamentul dintr-un IMAO în alt antidepresiv, trebuie să lăsați două săptămâni între oprirea antidepresivului IMAO înainte de a începe noul antidepresiv.

Efecte secundare ale IMAO

Fenelzina, izocarboxazida și tranilcipromina

Cel mai frecvent efect secundar cu aceste IMAO mai vechi este senzația de amețeală când vă ridicați (hipotensiune posturală) ). Este mai probabil să se întâmple dacă sunteți mai în vârstă.

Mai rar, unele persoane au somnolență, dificultăți de somn, cefalee, slăbiciune și oboseală, gură uscată sau constipație. Foarte rar aceste medicamente vă pot afecta ficatul – de exemplu, icterul a fost raportat și câteva decese din cauza reacțiilor hepatice (dar acestea sunt foarte rare). Neuropatia periferică (slăbiciune, crampe și spasme, pierderea echilibrului sau furnicături, amorțeală și durere) a fost, de asemenea, raportată foarte rar.

Moclobemidă

Efectele adverse frecvente includ tulburări de somn și senzația de rău (greață). Mai puțin frecvent, agitația și confuzia au fost observate la persoanele care iau moclobemidă.

Notă: cele de mai sus nu sunt lista completă a efectelor secundare sau a interacțiunilor pentru aceste medicamente. Vă rugăm să consultați prospectul care vine împreună cu marca dvs. specială pentru o listă completă a posibilelor efecte secundare și precauții.

Pot cumpăra antidepresive MAOI?

Nu puteți cumpăra antidepresive MAOI. Acestea sunt disponibile numai de la medicul dumneavoastră, cu prescripția medicului.

Care este durata obișnuită a tratamentului?

Dacă considerați că tratamentul este util după 3-4 săptămâni , este obișnuit să continue. Un curs normal de antidepresive durează cel puțin șase luni după ce simptomele s-au ameliorat. Dacă întrerupeți medicamentul prea devreme, simptomele dvs. pot reveni rapid.

Unii oameni cu depresie recurentă sunt sfătuiți pentru a lua cursuri mai lungi de tratament.

Cine nu poate lua antidepresive MAOI?

În mod normal, se recomandă să evitați să luați antidepresive MAOI dacă:

• Aveți tulburare bipolară și sunteți într-o fază maniacală.
• Experimentați excitație sau agitație ca parte importantă a depresiei (medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament sedativ, cum ar fi o benzodiazepină pentru 2- 3 săptămâni).
• Ați avut un accident vascular cerebral sau orice altă afecțiune care afectează alimentarea cu sânge a creierului.
• Luați alte antidepresive.
• Aveți o creștere pe glanda suprarenală (feocromocitom) care poate provoca tensiune arterială crescută.
• Aveți boli de inimă.
• Sunteți gravidă.
• Alăptați.

Antidepresivele MAOI sunt dependente?

Antidepresivele MAOI nu sunt calmante și nu se crede că sunt dependente. (Acest lucru este contestat de unii oameni și, prin urmare, acesta este un subiect controversat. Dacă apare dependența, este doar într-o minoritate de cazuri.)

Majoritatea oamenilor pot opri un IMAO fără nicio problemă. La sfârșitul unui curs de tratament, trebuie să reduceți doza treptat timp de aproximativ patru săptămâni înainte de a opri definitiv. Acest lucru se datorează faptului că unii oameni dezvoltă simptome de sevraj dacă medicamentul este oprit brusc. Dacă aveți simptome de sevraj, nu înseamnă că sunteți dependent de medicament, deoarece nu apar alte caracteristici ale dependenței, cum ar fi pofta de medicament.

Simptomele de retragere care pot apărea includ:

• Somnolență.
• Anxietate și agitație.
• Tulburări de somn.
• Vise vii.
• Vorbire încetinită.
• Lipsa coordonării musculare.

Rareori, unele persoane pot avea halucinații și amăgiri.

Este puțin probabil ca aceste simptome să apară dacă reduceți doza treptat. Dacă apar simptome de sevraj, acestea vor dura de obicei mai puțin de două săptămâni. O opțiune dacă apar este să reporniți medicamentul și să reduceți doza chiar mai încet.