A maioria das pessoas que toma antidepressivos acha que os SSRIs são mais fáceis de tomar porque:

• Eles têm menos efeitos colaterais e interações medicamentosas.
• Você não precisa evitar certos alimentos ou bebidas que contenham tiramina ou tosse e remédios para resfriado.

Quão bem os antidepressivos IMAO funcionam?

Cerca de 5-7 em 10 pessoas com depressão moderada ou grave têm uma melhora dos sintomas dentro de algumas semanas após o início do tratamento com um antidepressivo. No entanto, até 3 em 10 pessoas melhoram com comprimidos falsos (placebo), como algumas pessoas fariam melhoraram naturalmente neste período. Portanto, se você tem depressão, tem quase o dobro de chance de melhorar com um antidepressivo em comparação com nenhum tratamento. Mas eles não funcionam em todos. Como regra, quanto mais grave for a depressão, maiores serão as chances de um antidepressivo funcionar bem.

Observação: os antidepressivos não necessariamente deixam as pessoas tristes felizes. A palavra deprimido é freqüentemente usado quando as pessoas realmente querem dizer triste, farto ou infeliz. A depressão verdadeira é diferente da infelicidade e tem sintomas persistentes (que geralmente incluem tristeza persistente).

Com que rapidez os antidepressivos IMAO funcionam?

Algumas pessoas notam um melhoria alguns dias após o início do tratamento. No entanto, pode demorar até três semanas ou mais para criar seu efeito e funcionar totalmente. Algumas pessoas param o tratamento depois de uma semana ou mais pensando que não está ajudando. É melhor esperar 3-4 semanas antes de decidir se um antidepressivo está ajudando ou não. Se sono insuficiente é um sintoma de depressão, geralmente é melhorado primeiro, dentro de uma semana ou mais.

Ao tomar antidepressivos IMAO

Algumas considerações importantes são:

• Não coma alimentos ou bebidas que contenham tiramina.
• Não tome certos outros medicamentos.
• Leve sempre um cartão especial.
• Regras ao mudar para outros antidepressivos.

Evite a tiramina

Não coma alimentos ou bebidas que contenham tiramina (incluindo bebidas alcoólicas) porque isso pode causar um grande, aumento súbito da pressão arterial (crise hipertensiva). Isso é muito importante se você estiver tomando um dos antidepressivos IMAO mais antigos, como fenelzina, isocarboxazida e tranilcipromina. A crise hipertensiva tem menos probabilidade de acontecer com a moclobemida, mas você ainda não pode comer ou beber grandes quantidades de alimentos e bebidas que contenham tiramina. O primeiro sinal de uma crise hipertensiva pode ser uma dor de cabeça latejante.

A tiramina é encontrada no queijo, fígado, iogurte, Marmite®, Oxo®, Bovril®, levedura de cerveja, proteína vegetal texturizada com sabor, ampla vagens de feijão (os grãos de dentro podem ser comidos), proteína que envelheceu ou fermentou (por exemplo, caça pendurada, arenque em conserva ou linguiça seca como salame ou pepperoni), extrato de soja fermentado e grandes quantidades de chocolate.

A tiramina também é encontrada em bebidas alcoólicas, incluindo cerveja, lager ou vinho (especialmente vinho tinto). É melhor evitar todas as bebidas alcoólicas. Também é encontrada em cervejas não alcoólicas.

Coma apenas alimentos frescos e evite alimentos estragados ou “estragados”, especialmente carne (incluindo carne de aves e vísceras) e peixes enquanto toma um IMAO e por duas semanas após parar. tiramina.

Outros medicamentos que você pode tomar

Os IMAOs às vezes reagem com outros medicamentos que você pode tomar. Portanto, certifique-se o seu médico sabe de quaisquer outros medicamentos que está a tomar, incluindo os que comprou em vez dos prescritos. Sempre verifique com seu farmacêutico antes de comprar qualquer medicamento na farmácia ou supermercado para ver se eles são seguros para serem tomados com um antidepressivo IMAO. Alguns medicamentos que você pode comprar para tosses e resfriados também podem causar um aumento súbito muito grande da pressão arterial (crise hipertensiva) ou deixá-lo muito excitável ou deprimido.

Em particular, evite medicamentos para tosses e resfriados que contêm dextrometorfano, efedrina ou pseudoefedrina enquanto você está tomando um antidepressivo IMAO e por duas semanas após interrompê-lo:

• Dextrometorfano quando tomado com um antidepressivo IMAO pode deixá-lo muito excitável ou deprimido.
• A efedrina, a pseudoefedrina e a fenilpropanolamina quando tomadas ao mesmo tempo que um antidepressivo IMAO podem causar aumentos muito grandes na pressão arterial.

Leve um cartão

Se estiver tomando um antidepressivo IMAO, você receberá um pequeno cartão que deve levar consigo o tempo todo. Este cartão lista os diferentes alimentos, bebidas e medicamentos sem receita que você não pode tomar. Certifique-se sempre de mostrar este cartão a qualquer pessoa que esteja lhe dando tratamento médico (por exemplo, um médico, um dentista, um farmacêutico ou uma enfermeira) .

Se você mudar o seu antidepressivo

Se o seu médico quiser mudar a sua medicação de um IMAO para outro antidepressivo, você deve esperar duas semanas entre a interrupção do seu antidepressivo IMAO antes de iniciar o seu novo antidepressivo.

Efeitos colaterais dos IMAO

Fenelzina, isocarboxazida e tranilcipromina

O efeito colateral mais comum com esses IMAOs mais antigos é sentir tonturas ao se levantar (hipotensão postural ) É mais provável que aconteça se você for mais velho.

Menos comumente, algumas pessoas têm sonolência, dificuldade para dormir, dor de cabeça, fraqueza e cansaço, boca seca ou constipação. Muito raramente, estes medicamentos podem afetar o seu fígado – por exemplo, foi notificada icterícia e algumas mortes por reações hepáticas (mas estas são muito raras). Neuropatia periférica (fraqueza, cãibras e espasmos, perda de equilíbrio ou formigamento, dormência e dor) também foi relatada muito raramente.

Moclobemida

Os efeitos adversos comuns incluem distúrbios do sono e sensação de enjôo (náuseas). Menos comumente, agitação e confusão foram observadas em pessoas que tomam moclobemida.

Observação: o conteúdo acima não é a lista completa de efeitos colaterais ou interações para esses medicamentos. Por favor, consulte o folheto que acompanha sua marca específica para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e precauções.

Posso comprar antidepressivos IMAO?

Você não pode comprar antidepressivos IMAO. Eles só estão disponíveis na sua farmácia, com receita médica.

Qual é a duração normal do tratamento?

Se você achar que o tratamento é útil após 3-4 semanas , é normal continuar. Um curso normal de antidepressivos dura pelo menos seis meses após os sintomas terem aliviado. Se você parar o medicamento muito cedo, seus sintomas podem retornar rapidamente.

Algumas pessoas com depressão recorrente são aconselhadas para fazer tratamentos mais longos.

Quem não pode tomar antidepressivos IMAO?

Normalmente, é recomendado que você evite tomar antidepressivos IMAO se você:

• Tem transtorno bipolar e está em fase maníaca.
• A maior parte da depressão é sentir excitação ou agitação (seu médico pode prescrever um medicamento sedativo, como um benzodiazepínico para 2- 3 semanas).
• Teve um derrame ou qualquer outra condição que afeta o suprimento de sangue para o cérebro.
• Está tomando outros antidepressivos.
• Tem um tumor sobre sua glândula adrenal (feocromocitoma), que pode causar pressão alta.
• Tem doença cardíaca.
• Está grávida.
• Está amamentando.

Os antidepressivos IMAO causam dependência?

Os antidepressivos IMAO não são tranquilizantes e não são considerados viciantes. (Isso é contestado por algumas pessoas e, portanto, é um assunto controverso. Se o vício ocorrer, será apenas em uma minoria de casos.)

A maioria das pessoas pode interromper um IMAO sem nenhum problema. No final de um curso de tratamento, você deve reduzir a dose gradualmente ao longo de cerca de quatro semanas antes de finalmente parar. Isso ocorre porque algumas pessoas desenvolvem sintomas de abstinência se a medicação for interrompida abruptamente. Se você tiver sintomas de abstinência, isso não significa que você está viciado no medicamento, pois outras características do vício, como o desejo pelo medicamento, não ocorrem.

Os sintomas de abstinência que podem ocorrer incluem:

• Sonolência.
• Ansiedade e agitação.
• Distúrbios do sono.
• Sonhos vívidos.
• Fala lenta.
• Falta de coordenação muscular.

Raramente, algumas pessoas podem ter alucinações e delírios.

É improvável que esses sintomas ocorram se você reduz a dose gradualmente. Se ocorrerem sintomas de abstinência, geralmente duram menos de duas semanas. Uma opção, caso ocorram, é reiniciar o medicamento e reduzir a dose ainda mais lentamente.