중격 천공은 만성 딱지, 출혈 및 휘파람과 같은 평생 증상을 유발할 수 있습니다. 국소 점막 염증과 혈액은 종종 점막의 염증을 일으켜 점막 파괴와 연골 노출로 이어질 수 있습니다. 이것은 차례로 만성 연골염 (연골 염증)을 일으 킵니다. 천공 주변의 전체 영역이 만성 점막 염증 또는 점막염에 관여합니다. 이것은 종종 2 차 코 막힘을 생성합니다.

왼쪽 콧 구멍에서 볼 때 격막의 일반적인 천공 . 딱딱함, 출혈, 휘파람은 흔한 증상입니다.

중격 천공은 중막 천공이 코 수술 후 한 번 더 흔했지만 21 세기에는 이것이 흔한 원인이라고 생각하지 않습니다. 외상, 약물 사용 및 만성 코 채취가 더 일반적인 원인이며, 일부 천공은 실제로 정의 된 기여 인자 (특발성)가 없으며 문제는 수개월 또는 수년 전에 국소 연골 (연골) 감염을 나타냅니다.

중격 천공 관리

전통적으로 많은 환자에게 연고, 스프레이, 관개 및 기타 국소 제제를 제공하여 후속 점막염 / 연골염을 보습하고 줄였습니다. 이것은 젊은 환자 (< 65 세)에게는 매우 음울한 전망이며 본질적으로 평생 비강 치료에 대한 선고입니다. 일부 의사는 노출 된 연골을 다듬거나 천공의 ‘확대 / 확대’를 제안하여 안정적이거나 증상을 완화합니다. 천공을 ‘덮는’이물질 사용도 사용되었습니다 (중간 버튼). 안타깝게도 이물질은 아무리 불활성이라하더라도 여전히 카 코스 미아, 딱딱함을 유발하고 자체적 인 문제가 있습니다.

수술 봉합은 전통적으로 많은 다른 기술로 설명되어 왔으며 어느 것도 표준이되지 않았습니다. 그들 모두에 한계가 있다고 해석됩니다. 그러나 이것은 진정한 척추 경 점막 피판의 사용으로 바뀌 었습니다.

혈관 화 점막 피판의 사용은 복잡한 두개골 기저 수술을 수행하는 우리의 능력에 혁명을 가져 왔습니다. 이 점막 피판은 피부 병변을 절제 할 때 국소 피부 피판과 매우 유사합니다. 점막 피판에 대한 한 가지 옵션은 전방 사골 동맥 피판 (원래 Castelnuovo에 의해 설명 됨) 인 경우 사용하는 것입니다. 이 기술의 수정은 환자에게 강력하고 신뢰할 수있는 재건 옵션을 제공하는 데있어 큰 발전이었습니다. 우리는이 접근 방식에 대해 몇 가지 연구 노력을 기울여 큰 성공을 거두었습니다. 이 접근 방식은 중격의 한쪽에서 전방 사골 동맥을 기반으로 점막을 ‘빌려’가장 앞쪽 중격 천공까지도 덮개로 이동시킵니다. 따라서 매우 전방 천공과 4cm 또는 전체 격막의 < 50 %만큼 큰 천공에 탁월합니다.

천공 복구에 사용 된 AEA 플랩의 개략도

중요하게, 우리는 초기에 콜라겐 매트릭스를 사용합니다. 설명. 이것은 치유를위한 발판을 허용합니다. 반대쪽에서는 혈관 내 성장이 처음 20 일 이내에 볼 수 있으며,이 부위도 자유롭게 이식하기 시작했습니다.

단 3 주 만에 콜라겐을 통한 혈관 성장.

이제이 반대쪽면을 얇은 점막이없는 이식편으로 덮고 강력한 치유가 보입니다. . 실라 스틱은 수술 후 중요한 폐쇄 드레싱으로,이 기술은 모든 원인과 이전에 수리를 시도한 환자를 포함하더라도 95 % 이상의 비율로 믿을 수 있습니다. 중격 천공은 더 이상 지속적인 비강 관리로 이어져야하는 상태가 아닙니다. 중격 천공에 대한 지속적인 위험 요인이없는 경우 조기에 폐쇄를 고려해야합니다.

Richard Harvey 교수의 유튜브 채널 방문