초고속 사이클링 (URC)은 1990 년대에 조증 / 경조증, 혼합 또는 우울 에피소드에 대한 제안 된 설명 자로 정신 사전에 들어갔습니다. 며칠 또는 몇 주마다 발생하는 양극성 장애 (BD). DSM-IV-TR은 URC가 아닌 RC (고속 사이클링)를 연간 4 개 이상의 뚜렷한 정서 에피소드가있는 BD 환자의 10 % ~ 15 %에서 발생하는 코스 지정자로 통합되며, 각 기간 기준을 충족하고 식별 가능한 항목으로 구분됩니다. 회복 기간 (에피소드가 극성을 직접 변경하지 않는 한). 그 이후로 RC 및 URC라는 용어는 조증 또는 경조증 에피소드를 정의하는 관련 징후에 거의 관심을 기울이지 않고 오랜 기간 동안 뚜렷한 에피소드보다는 빈번한 기분 변화를 느슨하게 설명하기위한 부정확하고 대중적인 구어체로 변모 해 왔습니다.

이 기사는 BD에서 URC의 의미와 타당성, BD가없는 환자의 급격한 기분 변화와의 관련성 및 차별성, RC BD 연구에서 외삽 된 치료와 관련된 개념을 조사합니다.

정확한 명명법

Post et al1은 매월 발생하는 기분 에피소드를 설명하기 위해 “초고속 사이클링”및 “초고속 사이클링”( “초고속 사이클링”이라고도 함)이라는 용어를 만들었습니다 ( URC) 또는 최소 1 일 동안 (울트라 디안 사이클링). 이러한 구성은 입증 된 콘텐츠 타당성과 다른 장애에 비해 차별적 타당성이 부족하기 때문에 논란의 여지가 있습니다. ( “콘텐츠 유효성”은 기능이 엔티티를 구성한다고 생각하는지 여부를 나타냅니다. “차별적 타당성”은 임상 실체에 대한 제안 된 설명이 “위양성”의심 사례를 피하면서 다른 장애와 고유하게 구별되는지 여부를 연구원 및 임상의에게 알려줍니다. 따라서 임상의는주의해야합니다. 급격한 기분 변화로 나타날 수 있지만 양극성 기분 에피소드를 정의하는 정신 운동 및 관련 징후가없는 비 양극성 정신과 적 문제에 대한주의. 느슨하고 비 기술적 인 의미에서 “빠른 사이클링”또는 “초고속 사이클링”은 정서적 불안정성과 동의어 일 수 있습니다. RC는 그 자체로 진단이 아니며 BD를 진단하는 기준도 아닙니다. 오히려 과거의 분명한 조증 또는 경조증 에피소드가있는 환자의 에피소드 빈도를 설명하는 과정 지정자입니다.

표현이 종종 비정형이고 다른 형태의 행동 또는 조증과 구별하기 어려울 수있는 아동 및 청소년의 경우 기 질적 조절 장애, 조증 또는 경조증의 징후가없는 심한 비-에피소드 성 기분 조절 장애는 BD.2 Geller 및 동료 3와는 별개의 현상을 나타낼 수 있습니다. 조증 / 경조증의 DSM-IV 정의 증후군 기간을 구성하기 위해 “에피소드”라는 용어를 사용하여 제 안됨 또는 우울증, 특정 에피소드 내에서 기분 전환의 패턴을 내포하기 위해 “순환”이라는 용어를 예약합니다. 이 “순환”개념이 어린이 또는 성인의 기분 에피소드 중에 발생하는 기분 불안정과 질적으로 다른지 여부는 명확하지 않으며, 특히이 관점은 기분 변화와 관련된 정신 운동 징후의 변화를 설명하지 않습니다.

임상 인은 때때로 RC 또는 URC로 ‘혼합 에피소드’개념을 모호하게 만듭니다. DSM-IV-TR은 정서적 극 사이의 빈번한 진동보다는 동시 조증 및 우울 삽화에 대한 기준에 따라 양극성 I 장애 (BD I) 내에서 혼합 된 에피소드를 정의합니다. 의심되는 URC에 대한 이러한 및 기타 차동 진단 고려 사항은 표 1.4에 요약되어 있습니다.

명명에 대한 추가 관심사는 주기성 (즉, 극 방향에 관계없이 연속적인 에피소드)과 극성 변화 (즉, 우울증을 조증 / 경조증으로 또는 그 반대로). 일부 기분 장애 환자는 양극성을 조증 / 저 조증으로 바꾸지 않으면서도 기분이 좋아짐에서 우울증으로 빠르게 진동 할 수 있으며, 일시적인 우울증이 재발하는 것으로 가장 잘 설명 될 수 있습니다.

표 1

차별 진단 의심되는 URC