Diathesis-Stress Modelの歴史は、その起源を1950年代にさかのぼります。しかし、1800年から1910年の間に出版された26の精神医学のテキストのうち、17は、狂気の原因は、病気にかかりやすいものと発症を興奮させるものに有効に分けることができると述べました。狂気の病因に関するこの「素因-興奮フレームワーク」（PEF）には、遺伝的または体質的要因が重大な素因でしたが、教育、職業、性別、および婚姻状況も通常含まれていました。心理的外傷は重要な刺激的原因でしたが、体性疾患、妊娠、物質乱用も同様でした。PEFは、逆境に対する個々の反応の多様性を説明するためによく使用されました。単一の劇的なイベントがしばしば発症を刺激しましたが、より少ないショックの毎日の繰り返しも狂気を引き起こす可能性があります。 「特別な感受性」を持っていた個人の刺激的な原因。素因は「感情、情熱、そしてひねくれた生き方」につながる可能性があり、それが刺激的な原因になりました。著者は、素因を逆転させるよりも刺激的な原因への暴露を防ぐ方が簡単であると強調しました。個人の思考実験は「早期に新しい異なる社会的条件」は一次予防の予想されるモデルです。素因と刺激的な原因の評価は、1878年から1887年まで英国で、そして20世紀初頭にいくつかの米国の精神病院で義務付けられました。 PEFは、19世紀のどの精神医学的疾病分類システムよりも、場所と時間の経過とともにはるかに安定していました。 20世紀の精神医学の大部分を支配していた精神分析学および生物学的精神医学の教科書学校とは対照的に、PEFは、精神病への病因経路の柔軟で発達的かつ多元的な見方を提案しました。