投稿者：John Wigneswaran MD
毎日マルチビタミンを摂取しているようですほとんどの人にとって確立された習慣になること。誰もが好きな品種を持っているようで、ほとんどのアメリカ人はこれが健康的なライフスタイルの重要な部分であると感じています。通常無視されるのは、あなたが健康な人でバランスの取れた食事をしている場合、実際には追加のマルチビタミンは必要ないかもしれないということです。

しかし、腎臓病の人や透析中の人にとっても、マルチビタミンは彼らの全体的な健康にとって非常に重要です。実際、腎臓病患者が摂取してはならない特定のビタミンやミネラルがあるため、マルチビタミンで行う選択はさらに重要になる可能性があります。では、正しい判断は何ですか？

腎臓病の人がビタミンやミネラルが不足する理由はたくさんありますが、主な理由は次の2つです。

1. 食欲減退

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2. 体はもはや毎日の食物を吸収して処理することができません1。

すべての腎臓患者が知っておくべきいくつかの腎臓栄養トピックがあります：

栄養失調：

過去20年間、多くの研究で、腎臓病が悪化するにつれて、腎臓病患者は栄養失調（「タンパク質エネルギーの浪費」と呼ばれることもあります）のリスクが高くなり、下半身全体につながることが示されています。ビタミン/ミネラルレベル。2000年に国立腎臓財団の元会長であるジョエルコップル博士などは、いくつかの重要な事実を指摘しました：

1. 腎臓機能がますます悪化するにつれて、患者はより少ないタンパク質を摂取しますとカロリー2、3、4。
2. 腎臓病自体が、ビタミンやミネラルの取り扱い、吸収、処理の方法を悪化させます。
3. ビタミンレベルちゃん劇的に成長し、一部のビタミンは体から早く消え、他のビタミンは高レベルに蓄積し、他のビタミンはまったく大量に摂取されません1。
4. 腎臓病患者が服用する薬の多くは-そしてそれらはかなりの数で-胃からのビタミンやミネラルの通常の吸収を妨げる可能性があります。

水溶性ビタミン：

水溶性ビタミンとは何ですか？それは単に水に溶けるビタミン-基本的にあなたのBビタミン（すなわちB複合体）とビタミンCです。これが非常に重要である理由は、透析患者-毎週血液をきれいにするために機械に接続する必要がある患者-水溶性ビタミンは、治療の副作用として血流から吸い上げられます。それについての別の考え方は、患者が透析を受けるたびに、彼らはビタミンを失うということです。一部の科学データは、次の事実を指摘しています。

1。透析患者がこれらの「失われた」水溶性ビタミンを交換した場合、彼らは長生きする傾向がありました5。

2。腎臓病を患っているがまだ透析を受けていない患者では、特定の量のビタミンB群が必要ですが、より高いレベルで必要になる場合があります

3。特に心不全（腎臓病患者によく見られる）などの他の疾患が存在する場合、ビタミンB群も低くなる可能性があります7,8。

4 。最後に、あまりにも多くの良いことはそれだけです！たとえば、ビタミンCが多すぎると腎臓結石を引き起こす可能性があり、適切な量を摂取する必要があります9。

重要なミネラル：

何ですか亜鉛、銅、セレンは、腎臓病の患者の健康に重要な役割を果たす重要なミネラルです。いくつかの一般的な事実があります。

1. 多くの研究で、透析を受けている人はこれらの重要なミネラルは非常に少ないです。
2. 亜鉛、銅、セレンは、健康な細胞機能に必要な抗酸化酵素の重要な部分です。
3. 腎臓病患者はこれらのミネラルが最初に腎臓機能を失い始めたときでさえ、非常に早くこれらのミネラルが少なくなり始める10。
4. 腎臓病がある場合は、これらのミネラルの適切な量と種類を含むマルチビタミンを摂取することが重要です。

ビタミンD：

ビタミンDは非常によく知られており、重要なビタミンですが、腎臓病の患者にとって特に重要です。ビタミンDと腎臓病患者に関するいくつかの重要な事実は次のとおりです。

1. 腎臓病のほとんどの人、透析中の人でもビタミンDレベルの低下が見られます11,12。
2. 軽度の腎疾患でも、ビタミンDレベルが低いと腎機能が早く失われるようです13
3. 腎疾患が悪い人は、ビタミンDレベルが低い人でも同様の所見（死亡のリスクが高いなど）を示しました14。 。
4. 低ビタミンDレベルと腎臓病患者のより悪い転帰との間には関連があるようです。
5. 腎臓病の人々のビタミンDレベルを安全に改善するために、多くの科学的研究で1日800〜1000IUのビタミンDが使用されています15,16
6. 患者も注意する必要がありますビタミンDの高用量（1日1750IUまたは2000IU）を過剰に摂取すると、実際には善よりも害を及ぼす可能性があります17。

ガイドラインとレビュー：

専門家は何と言っていますか？私たちが今取り上げた研究に基づいて、ほとんどの専門家と全国の医療グループは、腎疾患の患者の毎日のマルチビタミンが重要であるという勧告を出しました。

1. アメリカ栄養士協会は最近、「 （腎臓病）…食事摂取量が少なく減少しているために栄養リスクが高い可能性がある場合（腎臓機能）、（栄養士）はマルチビタミン製剤を推奨または処方する必要があります」18。
2. 国立腎臓財団も腎臓病のマルチビタミンをよく調べて、腎臓病の人は上記のように多くのビタミンやミネラルが不足する可能性が高いことに同意しました19。
3. 専門家は、ビタミンDレベルをチェックして交換する必要があることに同意します低い場合20,21。

腎疾患のある人や透析中の人は、健康に影響を与える可能性のある微量栄養素欠乏症のリスクがあります。ネフロの指導の下で処方された適切に処方されたマルチビタミンロジストと栄養士はあなたのケアの重要な部分になることができます。腎臓病患者の固有のニーズに対応する適切なマルチビタミンを選択することが重要です。 ProRenalは、全米腎臓財団などの主要な医師や協会によってサポートされている唯一のマルチビタミンです。