Autor: John Wigneswaran MD
Zdá se, že užívání multivitaminu denně být pro většinu lidí zavedenou praxí. Zdá se, že každý má oblíbenou odrůdu a většina Američanů má pocit, že je to důležitá součást zdravého životního stylu. Obvykle se ignoruje, že pokud jste zdravá osoba a stravujete se vyváženě, ve skutečnosti možná nebudete potřebovat přidaný multivitamin.

Avšak u lidí s onemocněním ledvin a dokonce iu lidí na dialýze mohou být multivitamíny velmi důležité pro jejich celkové zdraví. Ve skutečnosti může být volba v multivitaminu ještě důležitější, protože existují určité vitamíny a minerály, které by pacienti s ledvinami neměli užívat. Jaké je správné rozhodnutí?

Mezi mnoha důvody, proč lidé s onemocněním ledvin mohou mít nedostatek vitamínů a minerálů, patří dva hlavní:

1. Snížená chuť k jídlu
2. Tělo již není schopné vstřebávat a zpracovávat potraviny každý den1.

Zde je několik témat výživy ledvin, která by měl znát každý pacient s ledvinami:

Podvýživa:

Za posledních 20 let mnoho studií prokázalo, že se zhoršováním onemocnění ledvin je u pacientů s ledvinami vyšší riziko podvýživy (někdy nazývané „ztráta energie bílkovin“), což vede k celkovému snížení tělesné hmotnosti hladiny vitamínů / minerálů. Dr. Joel Kopple, bývalý prezident Národní nadace pro ledviny v roce 2000 a další, poznamenal některá důležitá fakta:

1. Jak se funkce ledvin zhoršovala, pacienti přijímali méně bílkovin a kalorie2, 3,4.
2. Samotné onemocnění ledvin zhoršuje způsob zacházení, vstřebávání a zpracování vitamínů a minerálů v těle.
3. Hladina vitamínů se mění dramaticky s tím, že některé vitamíny z těla mizí rychleji, jiné se zvyšují na vysokou hladinu a jiné prostě vůbec nepřijímají vysoké množství1.
4. Mnoho léků, které pacienti s ledvinami užívají – a jsou na pár – může blokovat normální vstřebávání vitamínů a minerálů ze žaludku.

Ve vodě rozpustné vitamíny:

Co je to vitamín rozpustný ve vodě? Jsou to prostě ty vitamíny, které se rozpouštějí ve vodě – v zásadě vaše vitamíny B (tj. Komplex B) a vitamin C. Proč je to velmi důležité, je to, že u pacientů na dialýze – pacientů, kteří potřebují být připojeni ke stroji, aby jim byla každý týden čistena krev vitamíny rozpustné ve vodě jsou odsávány z krevního oběhu jako vedlejší účinek léčby. Další způsob uvažování je, že pokaždé, když se pacient podrobí dialýze, ztrácí vitamíny. Některá vědecká data poukazují na následující fakta:

1. Pokud dialyzovaný pacient nahradil tyto „ztracené“ ve vodě rozpustné vitamíny, měl tendenci žít déle5.

2. U pacientů s onemocněním ledvin, ale ještě ne na dialýze, studie ukázaly, že určitá množství vitaminů B nejsou pouze nezbytné, ale mohou být potřebné u vyšších

3. B-vitamíny mohou být také nízké, zejména pokud jsou přítomna další onemocnění, jako je srdeční selhání (časté u pacientů s ledvinami) 7,8.

4 . A konečně, příliš mnoho dobré věci je právě to! Například příliš mnoho vitaminu C může způsobit ledvinové kameny a měla by se užívat správná množství9.

Důležité minerály:

Co jsou ano? Zinek, měď a selen jsou důležité minerály, které hrají klíčovou roli ve zdraví pacientů s onemocněním ledvin. Zde jsou některá běžná fakta:

1. Mnoho studií ukázalo, že lidé na dialýze se stávají v těchto důležitých minerálech je poměrně málo.
2. Zinek, měď a selen jsou důležitou součástí našich antioxidačních enzymů potřebných pro zdravé fungování buněk.
3. Pacienti s ledvinami mají tendenci začít velmi brzy snižovat obsah těchto minerálů – i když poprvé začnou ztrácet funkci ledvin10.
4. Je důležité užívat multivitamin, který obsahuje správné množství a typy těchto minerálů, pokud trpíte onemocněním ledvin.

Vitamin D:

Vitamin D je velmi známý a důležitý vitamin, ale je obzvláště důležitý u pacientů s onemocněním ledvin. Zde jsou některá důležitá fakta o vitaminu D a pacientech s ledvinami:

1. Nízké hladiny vitaminu D se vyskytují u většiny lidí s onemocněním ledvin, dokonce iu lidí na dialýze11,12.
2. zdá se, že dokonce i mírné onemocnění ledvin ztrácí funkce ledvin rychleji, když měli nízkou hladinu vitaminu D13
3. Lidé s horším onemocněním ledvin vykazovali podobný nález (včetně vyššího rizika úmrtí) u lidí s nízkou hladinou vitaminu D 14 .
4. Zdá se, že existuje souvislost mezi nízkou hladinou vitaminu D a horším výsledkem u pacientů s ledvinami.
5. Denní dávky 800–1 000 IU vitaminu D byly použity v mnoha vědeckých studiích k bezpečnému zvýšení hladiny vitaminu D u lidí s onemocněním ledvin15,16
6. Pacienti musí být také opatrní užívání příliš vysokých dávek vitaminu D (1750 IU nebo 2000 IU denně) může ve skutečnosti způsobit více škody než užitku17.

Pokyny a recenze:

Co říkají odborníci ? Na základě studií, které jsme právě pokryli, většina odborníků a národních lékařských skupin vydala doporučení, že denní multivitamin u pacientů s onemocněním ledvin je důležitý.

1. Americká dietetická asociace nedávno doporučila: „U dospělých s (onemocnění ledvin)… kdo může mít vyšší nutriční riziko kvůli špatnému stravovacímu příjmu a snižování (funkce ledvin), měl by (dietetik) doporučit nebo předepsat multivitaminový přípravek “18.
2. Národní nadace ledvin také podrobně se podíval na multivitamíny při onemocnění ledvin a souhlasil s tím, že u lidí s onemocněním ledvin je větší pravděpodobnost vzniku nedostatků v mnoha vitaminech a minerálech, jak je popsáno výše19.
3. Odborníci se shodují, že je třeba kontrolovat a vyměňovat hladiny vitaminu D pokud je nízký20,21.

Lidé s onemocněním ledvin a lidé na dialýze jsou vystaveni riziku nedostatku mikroživin s možnými dopady na jejich zdraví. Dobře formulovaný multivitamin předepsaný pod vedením nefro logista a dietolog mohou být důležitou součástí vaší péče. Je důležitý výběr správného multivitaminu, který řeší jedinečné potřeby pacientů s ledvinami. ProRenal je jediný multivitamin podporovaný předními lékaři a sdruženími, jako je National Kidney Foundation.