Di: John Wigneswaran MD
Sembra che l’assunzione di un multivitaminico quotidiano essere una pratica consolidata per la maggior parte delle persone. Tutti sembrano avere una varietà preferita e la maggior parte degli americani ritiene che questa sia una parte importante di uno stile di vita sano. Ciò che di solito viene ignorato è che se sei una persona sana e segui una dieta equilibrata, in realtà potresti non aver bisogno di un multivitaminico aggiunto.

Tuttavia, per le persone con malattie renali e anche quelle in dialisi, i multivitaminici possono essere molto importante per la loro salute generale. In effetti, le scelte che fai in un multivitaminico possono essere ancora più importanti perché ci sono alcune vitamine e minerali che i pazienti con problemi renali non dovrebbero assumere. Allora qual è la decisione giusta?

Tra i tanti motivi per cui le persone con malattie renali possono diventare carenti di vitamine e minerali, due principali sono:

1. Diminuzione dell’appetito
2. Il corpo non è più in grado di assorbire ed elaborare gli alimenti ogni giorno1.

Ecco alcuni argomenti sulla nutrizione renale che ogni paziente con problemi renali dovrebbe conoscere:

Malnutrizione:

Negli ultimi 20 anni molti studi hanno dimostrato che con il peggioramento della malattia renale, i pazienti con problemi renali hanno un rischio maggiore di malnutrizione (a volte chiamata “spreco di energia proteica”), che porta alla parte inferiore del corpo livelli di vitamine / minerali. Il dottor Joel Kopple, un ex presidente della National Kidney Foundation nel 2000 e altri hanno notato alcuni fatti importanti:

1. Con il peggioramento della funzione renale, i pazienti assumono meno proteine e calorie2, 3,4.
2. La stessa malattia renale peggiora il modo in cui il corpo manipola, assorbe e processa vitamine e minerali.
3. Livelli di vitamina chan drammaticamente con alcune vitamine che scompaiono dal corpo più rapidamente, altre che raggiungono livelli elevati e altre semplicemente non vengono ingerite in quantità elevate1.
4. Molti dei farmaci che assumono i pazienti con malattie renali e lo sono su un bel po ‘può giocare a bloccare il normale assorbimento di vitamine e minerali dallo stomaco.

Vitamine idrosolubili:

Che cos’è una vitamina idrosolubile? Sono semplicemente quelle vitamine che si dissolvono nell’acqua – fondamentalmente le vitamine del gruppo B (cioè il complesso B) e la vitamina C.Perché questo è molto importante è che nei pazienti in dialisi – i pazienti che devono essere collegati a una macchina per pulire il sangue ogni settimana- Le vitamine idrosolubili vengono aspirate dal flusso sanguigno come effetto collaterale della terapia. Un altro modo di pensarci è che ogni volta che un paziente viene dializzato, perde vitamine. Alcuni dati scientifici hanno evidenziato i seguenti fatti:

1. Se un paziente in dialisi sostituiva queste vitamine idrosolubili “perse”, tendeva a vivere più a lungo5.

2. Nei pazienti con malattie renali ma non ancora in dialisi, gli studi hanno dimostrato che determinate quantità di vitamine del gruppo B non sono solo necessario, ma può essere necessario a livelli elevati

3. Le vitamine del gruppo B possono anche essere basse, specialmente quando sono presenti altre malattie come l’insufficienza cardiaca (comune nei pazienti con problemi renali) 7,8.

4 Infine, troppa di una buona cosa è proprio questo! Ad esempio, troppa vitamina C può causare calcoli renali e dovrebbero essere assunte le giuste quantità9.

Minerali importanti:

Cosa sono zinco, rame e selenio sono i minerali importanti che svolgono un ruolo chiave nella salute dei pazienti con malattie renali. Ecco alcuni fatti comuni:

1. Molti studi hanno dimostrato che le persone con dialisi diventano abbastanza basso in questi importanti minerali.
2. Zinco, rame e selenio sono parti importanti dei nostri enzimi antiossidanti necessari per la funzione cellulare sana.
3. I pazienti con malattie renali tendono per iniziare a diventare bassi in questi minerali molto presto, anche quando iniziano a perdere la funzione renale10.
4. È importante assumere un multivitaminico che includa le giuste quantità e tipi di questi minerali se si soffre di malattie renali.

Vitamina D:

La vitamina D è una vitamina molto nota e importante, ma è particolarmente importante nei pazienti che hanno malattie renali. Di seguito sono riportati alcuni fatti importanti sulla vitamina D e sui pazienti con malattie renali:

1. Bassi livelli di vitamina D si riscontrano nella maggior parte delle persone con malattie renali, anche in dialisi11,12.
2. Persone con una malattia renale anche lieve sembra perdere la funzione renale più velocemente quando avevano bassi livelli di vitamina D13
3. Le persone con una malattia renale peggiore hanno mostrato un risultato simile (incluso un rischio più elevato di morte) nelle persone con bassi livelli di vitamina D 14 .
4. Sembra esserci un’associazione tra bassi livelli di vitamina D e un esito peggiore nei pazienti con malattie renali.
5. Dosi giornaliere di 800-1000 UI di vitamina D sono state utilizzate in molti studi scientifici per migliorare in sicurezza i livelli di vitamina D nelle persone con malattie renali15,16
6. Anche i pazienti devono stare attenti l’assunzione di dosi troppo elevate di vitamina D (1750 UI o 2000 UI al giorno) può effettivamente causare più danni che benefici17.

Linee guida e recensioni:

Cosa dicono gli esperti ? Sulla base degli studi che abbiamo appena trattato, la maggior parte degli esperti e dei gruppi medici nazionali hanno emesso raccomandazioni sull’importanza di un multivitaminico giornaliero nei pazienti con malattie renali.

1. L’American Dietetic Association ha recentemente consigliato: “Negli adulti con (malattia renale) … chi può essere a più alto rischio nutrizionale a causa di uno scarso apporto alimentare e della diminuzione (funzione renale), il (dietista) dovrebbe raccomandare o prescrivere un preparato multivitaminico “18.
2. Anche la National Kidney Foundation ha esaminato attentamente i multivitaminici nella malattia renale e ha convenuto che le persone con malattia renale hanno maggiori probabilità di sviluppare carenze in molte vitamine e minerali come descritto sopra19.
3. Gli esperti concordano sul fatto che i livelli di vitamina D devono essere controllati e sostituiti se basso20,21.

Le persone con malattie renali e quelle in dialisi sono a rischio di carenze di micronutrienti con potenziali implicazioni per la loro salute. Un multivitaminico ben formulato prescritto sotto la guida di un nefro logista e dietista possono essere una parte importante della tua cura. La scelta del multivitaminico giusto che soddisfi le esigenze specifiche dei pazienti con problemi renali è importante. ProRenal è l’unico multivitaminico supportato da importanti medici e associazioni come la National Kidney Foundation.