最終更新日2010年11月

このファクトシートは、避妊薬の初期の開発について説明しています。メソッド、現在利用可能なメソッド、および将来の開発の可能性。特に明記されていない限り、日付は英国（UK）での入手可能性を指します。

避妊：過去、現在、未来のファクトシート（PDF）

内容

• 離脱（膣外射精）
• 化学的避妊
• 男性のバリア方法：コンドーム（シース）
• 女性のバリア方法：ダイヤフラム、キャップ、コンドーム
• 自然な家族計画
• 子宮内装置
• ホルモン避妊
• 滅菌
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離脱（膣外射精）

膣外射精は、おそらく今日でも行われている避妊の最も古い形態です。現在の有病率、使用効果、および離脱の安全性に関する研究は不足しています。

化学的避妊

何千年もの間、女性はフルーツ酸、ゼリー、ペースト、およびさまざまな混合物を挿入してきました。受胎を防ぐために彼らの膣に。急激に酸性またはアルカリ性の環境は精子に対して敵対的であるため、これらの方法は何らかの効果をもたらした可能性があります。

1600年代以降、性交後に避妊薬として膣用潅水が使用されてきましたが、安全または安全として推奨されていません。効果的です。

1885カカオバターと硫酸キニーネを使用した最初の市販の膣坐剤は、英国の薬剤師であるWalterRendellによって開発されました。これは後に、より強力な殺精子剤であるヒドロキニンと、硫酸キニーネに浸したスポンジに置き換えられました。

1906フリードリヒ・メルツは、Patentexと呼ばれる最初の既知の商業生産された殺精子ゼリーを開発しました。

1930年代多数化学物質は、潜在的な殺精子剤について調査されました。この作業は、殺精子剤とその有効性の標準化されたテストの設定につながりました。 1950年代に、ノノキシノール9などのより効果的な化学物質が開発されました。

現在、英国で入手できる殺精子剤ゲルは1つだけです。 HIVやその他の性感染症（STI）の感染を防ぐさまざまな殺菌剤の研究が進行中であり、その一部は避妊薬である可能性もあります。

男性のバリア方法：コンドーム（シース）

初期のエジプト人は、病気や昆虫からの保護のために、またランクと装飾のバッジとして、さまざまな形のペニスプロテクターを使用していました。

1564ガブリエレファロピウスは、性感染症からの保護のために湿ったリネンシースを推奨しました。

18世紀以降コンドームは動物の腸から作られました。

1843グッドイヤーとハンコックによって開発されたゴムの加硫、およびゴムコンドームが皮膚コンドームに取って代わりました。

1930年代クレープラバーが置き換えられました。ラテックスによる。

1997英国で発売された最初のポリウレタンコンドーム：より強く、熱や湿気の影響を受けにくく、油性潤滑剤による損傷を受けません。

2005新しい合成非ラテックスコンドームは英国で発売されました。

コンドームのデザインとタイプを変更して、より優れたものを提供できるようになりました。多様性と選択。

女性のバリア方法：ダイヤフラム、キャップ、コンドーム

何世紀にもわたって、葉、レモン、スポンジなどの多くのアイテムが膣バリアとして使用されていました。スポンジは、殺精子剤を放出するスポンジの開発とともに、今日まで何らかの形で使用され続けてきました。 Today Spongeは、1985年から1995年の間に英国で利用可能でした。現在、他のいくつかの国では利用可能ですが、英国では利用できません。

1882 Dr C Hasse（仮名はWilhelm Mesinga）は、ダイヤフラムを発明したとされています。

1883オランダの医師、アレッタジェイコブスは、加硫ゴムキャップについて説明しました。オランダの帽子として知られ、それは一体型の円形の時計ばねを持ち、上部の膣と子宮頸部を覆っていました。

ビクトリア朝のイングランドへのダイアフラムの導入は女性の解放に貢献し、女性が自分の生殖能力を制御できるようにしました初めて。

1900年代初頭ゴム製の女性用コンドーム（「カポテアングレ」またはフェミニンシース）が最初に利用可能になりました。

1992膣を裏打ちするように設計されたポリウレタン女性用コンドームが導入され、 Femidomは英国で利用可能になりました。研究では、さまざまな素材やデザインを含む新しいタイプの女性用コンドームに取り組んでいます。

2001シリコーン製の最初のキャップ（Oves）が英国で利用可能になりましたが、現在は利用できません。薬価には含まれていませんでした。

2003年シリコーン製のFemCapが英国で発売され、薬価で入手可能になりました。これは、現在英国で入手可能な唯一の子宮頸管キャップです。

2004最初のシリコンダイアフラム（Milex）が入手可能になりました。現在、コイルスプリングタイプとアークスプリングタイプの2種類があります。どちらも薬価で入手できます。

自然な家族計画

性交が妊娠につながることが最初に発見されて以来、定期的な禁欲が避妊法として使用されてきました。 19世紀半ばに、フォンベールは雌の卵子を特定し、1930年代に、日本の荻野とオーストリアのナウスによる研究は、排卵と受精がいつ起こったかを示しました。この知識により、女性の月経周期の妊娠可能時間と不妊時間の計算を改善することができました。 1934年にカレンダー法として知られるようになったOgino-Knaus理論は、すべての人工避妊法を非難し続けているローマカトリック信仰によって促進されました。

1930年代と1940年代排卵と温度の理解の向上変化は温度法の開発と使用につながりました。

1964子宮頸管粘液の周期的変化の研究に続いて、ビリング法（排卵または子宮頸管粘液法としても知られています）が導入されました。

1990年代シンプトサーマル法は、すべての不妊指標を組み合わせており、非常に効果的です。現在、体温、尿ホルモン、唾液の変化に基づいて、女性の月経周期の変化を監視するさまざまなデバイスが利用可能です。

子宮内避妊器具

IUDの起源についての証拠はほとんどありません。 、しかし古代ギリシャ人が何らかの形の装置を使用したという証拠があります。

1868年の唾液-子宮内避妊器具が開発されました。これらは、子宮頸部に伸びるさまざまな材料で作られた、茎に取り付けられた小さなボタン/キャップの形状でした。

1909最初の特別に設計されたIUD（カイコの腸のリング）は、 Rリヒター博士。

1920年代EGraefenbergがシルバーリングを開発しました。

1934太田リングが導入され、より小さく、より効果的なIUDが可能になりました。

1962人口評議会は、IUDに関する最初の会議を招集しました。これは、IUDを医学的に安全で効果的な避妊方法として確立するのに役立ちました。

1960年代のプラスチックIUDが開発されました（Lippes Loop、Marguilies Spiral、Saf-T-Coil）。

1969銅IUDが導入されました。

1996年ホルモン放出装置（子宮内避妊器具）が導入されました。

1997年最初の銅フレームレスIUDが導入されました（Gynefix）。

1998年から現在まで継続形状が変更された、または銅が多いIUDの研究。銅とホルモンのIUDの組み合わせも研究されています。

ホルモン避妊薬

経口避妊薬の組み合わせ

経口避妊薬は2000年以上前にさかのぼります。初期の準備は、柳の芽や蜂を食べることから、雄の鹿の角の内部の削りくずを消費することまでさまざまでした。

1945 Syntex SAは、ジオスゲニン（メキシコのヤムの植物ステロイド）からステロイドを生成し、可能性のある化合物を探すために設立されました

1950年代、グレゴリーピンカス、カールジェラシ、ジョンロックなどの研究により、経口避妊薬が開発されました。

1956経口避妊薬の臨床試験が開始されました。

1957ノルエチノドレル、メストラノール、およびノルエチンドロン（エストロゲンを含む）は、米国食品医薬品局（FDA）によって月経障害について承認されました。

1960 FDAは、避妊薬としてノルエチノドレル-エノビッドを承認しました。経口避妊薬の最初の大規模な英国の臨床試験が実施されました。

1961年、高用量のエストロゲンとプロゲストゲンを含むConovid、Conovid E、およびAnovlar経口避妊薬の使用が英国で承認されました。

1960年代に使用された各ピルは、今日のピルの7つとほぼ同等でした。

1980年代以降、新しいプロゲストゲンを含むピルが開発されました。1982年のデソゲストレル。 1987年のゲストデン; 1991年にノルゲスチメート。これらは一般に「第3世代」と呼ばれます。

1981年3段階のシーケンスでホルモンを提供する三相性ピルが導入されました。

1982年二相性ピル（2相）が導入されました。

2002新しいプロゲストゲンであるドロスピレノンを含む最初の複合ピル（ヤスミン）が利用可能になりました。

2009エストラジオール吉草酸（合成エストロゲン）を含む最初の複合ピル（Qlaira）とジエノゲスト（新しいプロゲストゲン）が利用可能になりました。 Qlairaには、エストロゲンの減少とプロゲストゲンの投与量の増加のシーケンスを伴う26の活性錠剤、続いて2つのプラセボ錠剤の4相性投与レジメンがあります。

エストロゲンとプロゲストゲンを含む21の活性錠剤の毎月のレジメン、続いてピルなしの7日間の休憩（または7つのプラセボ錠剤）は、毎月の離脱出血を促進し、月経周期を模倣するために作成されました。 COCを継続的に使用すると、毎月の出血の数が減ります。使用日数を変えるさまざまな製剤が研究されています。 Seasonaleは2009年に米国での使用が承認され、3か月間（84日間）継続して服用されています。英国で同様の製品がいつ発売されるか、または発売されるかどうかは不明です。

プロゲストゲンのみのピル

1960年代プロゲストゲンのみの避妊薬が開発されました。

1969最初のプロゲストゲンのみのピルには酢酸クロルマジノンが含まれ、続いてノルエチンドロンとノルゲストレルを含むピルが含まれていました。

2002 20年ぶりの新しいプロゲストゲンのみのピルが利用可能になりました（セラゼットにはデソゲストレルが含まれています） 。

緊急避妊薬

1960年代最初のホルモン製剤は、高用量のエストロゲンのみを使用し、5日間かけて服用しました。

1970年代エストロゲンとプロゲストゲンの組み合わせ（ユズペレジメン）は、単独で使用されるエストロゲンに取って代わりました。

1976年に交尾後に挿入されたIUDは非常に効果的であることがわかりました。 / p>

2000最初の特別に認可されたプロゲストゲンのみのEC（POEC）製品（Levonelle-2）が英国で発売されました。

2001 POEC（Levonelle）は、の薬局から購入できるようになりました。英国。

2005年のPOECレジメンは、2つのピルから1つに変更されました。これは、Levonelle1500およびLevonelleOne Step（医薬品）として知られています。

2009経口避妊薬選択的プロゲステロン受容体モジュレーターであるウリプリスタル酢酸塩を含む避妊薬が英国で発売されました。 ellaOneは、無防備なセックスの120時間後までの使用が許可されています。

ミフェプリストンなど、他のホルモン製剤が研究されています。

注射可能な避妊

1950年代最初の短時間作用型プロゲストゲンを使用した全身性避妊薬が開発されました。これらは経口投与され、頻繁に投与する必要がありました。

1953 Kジャンクマン博士は、プロゲストゲンとアルコールを組み合わせることにより、長期的な避妊作用を持つ注射薬が得られることを発見しました。

1957 Schering AGは、1958年にNorigest（現在はNoristerat）で、UpjohnはDepo-Provera（depot-メドロキシプロゲステロンアセテート/ DMPA）で試験を開始しました。

1963人間の避妊薬としてのDepo-Proveraの最初の試験が始まりました。

1974 Depo-Proveraは、英国で短期避妊薬の使用が許可されました。

1984 Depo-Proveraは、他の方法が使用されなかった場合の長期使用の許可が与えられました。適切です。この制限は1994年に解除されました。Noristeratは短期間の使用のみが許可されています。

米国ではエストロゲンとプロゲストゲンの組み合わせ注射が利用可能であり、他の注射も研究されています。自己投与用のDMPAの皮下製剤は認可されていますが、まだ利用できません。

インプラント

1967下に移植できる避妊ホルモンで満たされたシラスティックカプセルの開発皮膚はアメリカで始まりました。

1993年6本のプロゲストゲン（レボノルゲストレル）放出ロッドからなるノープラントが英国で導入されました。

1999年ノープラントは中止されました。エトノゲストレルを含むシングルロッドインプラント（Implanon）の導入。

2010 Nexplanonは、Implanonの代わりに段階的に導入されました。これは、ネクスプラノンが放射線不透過性であり、挿入手順が異なることを除いて、インプラノンと同じです。

ホルモン放出膣リング

避妊ホルモンを含む避妊膣リングは、以来研究されてきました。 1970年代初頭。

2009年のNuvaRingは、エストロゲンとプロゲストゲンの組み合わせリングが利用可能になりました。 3週間使用され、その後7日間ホルモンフリーになります。

プロゲステロンのみの膣リングも研究されています。

避妊パッチとゲル

2003エチニルエストラジオールとノレルゲストロミンを含む避妊パッチ（Ortho Evra）が利用可能になりました–週に1パッチ、3週間、その後7日間ホルモンフリー。

皮膚に塗布されたゲルの使用に関する研究が進行中です。ホルモン送達システムとして。

抗プロゲステロン

研究は、さまざまな形態の避妊のための抗プロゲステロン化合物（プロゲステロン受容体モジュレーター– PRMとして知られている）の使用に取り組んでいます。

男性ホルモン法

40年以上にわたる研究は、男性ホルモン避妊法または「男性ピル」の製造に向けられてきました。アンドロゲンを単独で、またはプロゲストゲンと組み合わせて精子の生成を抑制する試みがなされてきました。

プロゲストゲンとテストステロンを組み合わせたアプローチが、注射剤、ピル、またはインプラントの形で研究されています。さらなる開発には製薬会社からの資金提供が必要です。

避妊用ワクチン

妊娠ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロフィン（hCG）の産生を防ぐためにワクチンが研究されています。

滅菌

精管切除

1775精管切除への最初の言及。

1830サーアストリークーパーはさまざまな精管切除技術の実験を開始しました。

In 20世紀、外科技術の進歩により、避妊の手順としての不妊手術の使用が可能になり、広く利用できるようになりました。

1907優生目的の強制不妊手術が米国で合法化されました。

1929優生学の懸念は、「精神的に不適格な」人々の不妊手術を制限する必要性に取り組んだ英国でのウッドレポートの発行後に増加しました。

1934ブロック部門委員会は、優生学的理由による自発的不妊手術を合法化することを推奨しました。

1966サイモン人口トラストによる推進により、英国では社会的理由から精管切除の受け入れが増加しました。

1972国民保健サービス（家族計画）改正法により、地方の保健当局は他の避妊サービスと同じ基準で精管切除サービスを提供することができました。

1974中国では精管切除なしが開発されました。これには、切開ではなく小さな穿刺穴から血管に到達することが含まれます。

進行中の研究には、精子の可逆的抑制、およびメスなしの技術を使用して血管に移植できる血管内装置が含まれます。

女性の不妊手術

ヒポクラテスが最初に言及した。

1834フォンブランデルによる手順の最初の完全な説明。 19世紀後半から20世紀にかけて、これは腹部手術と数週間の入院のすべての危険を伴う主要な手術でした。

デッカー博士は、骨盤腔鏡検査を最初に使用し、名前を付け、説明しました（手順は切開ではなく膣を通して行われます）。卵管にクリップを適用することによって行われた最初の女性の不妊手術は、タンタルクリップを使用したTEvans博士によるものです。

1961腹腔鏡下不妊手術は、内田らによって産後の不妊手術について最初に説明されました。現在、さまざまなリングやクリップを使用して卵管を閉塞しています。

研究中の方法には、卵管を塞ぐプラグ、小型デバイス、化学薬品の使用が含まれます。

2002ESSUREを使用した子宮鏡による滅菌、最初に米国で利用可能になりました。小さな卵管内装置が膣から挿入され（子宮鏡による配置）、卵管の入り口に配置されます。これは完全に不可逆的です。現在、英国で認可されていますが、広く利用可能ではありません。

詳細情報

現在英国で利用可能な避妊方法の詳細については、FPA避妊情報を参照してください。

Blacker CP、自発的滅菌（Oxford University Press、1934）。

Dickens E、Immaculate Contraception：最初の手探りから現在までの避妊の並外れた物語（ロンドン：Robson、2000）。

ジェラッシC、ラボから世界へ：人、ペット、虫のためのピル（American Chemical Society、1994）。

FPA、使用するものを選択してください：FPAエッセンシャルガイドto Contraception（FPA、2010）。

Flyer P、The Birth Controllers（Secker and Warburg、1965）。

Green S、The Curious History of Contraception（Ebury Press、1971） 。

Jutte R、避妊：歴史（Polity Press、2008年）。

Marks L、性的化学：避妊薬の歴史（New Haven：Yale University Press、2001年）。 。

マクラーレンA、避妊の歴史：現代へのティクイティ（ブラックウェル、1990年）。

ナスSとシュトラウスJF編、避妊研究の新しいフロンティア：行動の青写真（ワシントンDC：ナショナルアカデミックプレス、2004年）。

ロバートソンWH、避妊の図解された歴史（Parthenon、1991）。

M、避妊、理論、歴史、実践を停止します（John Gale and Sons、1929）。