瘻孔の障害の概要

• 瘻孔は、2つの臓器の間に形成される接続または穴です
• 女性では、瘻孔は、膀胱と膣、または直腸と膣をつなぐ長期の出産の結果として発生する可能性があります
• 組織への血液供給が遮断されると、瘻孔が形成される可能性があります。組織の崩壊を引き起こす
• 膀胱膣瘻（膀胱と膣の間の接続）では、制御不能な尿失禁が症状である可能性があります
• 直腸膣瘻（直腸と膣の間の接続） ）、膣を介した制御不能な糞便失禁が症状である可能性があります
• 瘻は予防および治療可能です

瘻とは何ですか？

瘻は2つの臓器または血管の間のトンネルのような穴を介した異常な接続。瘻は体のさまざまな部分に発生する可能性があります。女性では、生殖管および尿路を含む瘻孔が最も一般的であり、長期または閉塞した出産、骨盤手術中の損傷、感染、炎症、または骨盤または生殖器領域での放射線治療が原因で発生します。

女性に最もよく見られる瘻は、膀胱と膣の間に発生する瘻（膀胱膣瘻として知られている）と、直腸と膣の間に発生する瘻（直腸膣瘻として知られている）です。膀胱膣瘻は通常、尿失禁、または非常に重症の可能性がある膣への尿の漏出に関連しています。直腸膣瘻は、糞便失禁または膣への糞便の漏出につながる可能性があります。

瘻は、他の生殖器も含む可能性があります。または首）

腸膣（腸と膣の間）

メトロペリトネアル（子宮と腹腔の間）

直腸子宮（子宮の間）および腸）

膀胱子宮（子宮と膀胱の間）

尿管膣瘻（尿管と膣の間）

肛門瘻（肛門管の内部開口部と肛門近くの皮膚の外部開口部）

瘻の原因は何ですか？

接続の最も一般的な原因米国の膣と膀胱の間には、骨盤手術、特に瘻孔切除術中の膀胱の損傷があります。症状は手術直後に発生する場合がありますが、1〜2週間遅れることがあります。直腸膣瘻は、大きな膣の涙を伴う出産後に発生する可能性があります。

発展途上国では、瘻は最も一般的には長時間の分娩に関連しています。世界保健機関は、瘻孔を「長期または放置された出産の唯一の最も劇的な余波」と呼んでおり、世界中で200万人以上の女性が瘻孔を抱えて生活していると推定しています。 5日）、胎児が母親の産道を非常にしっかりと押し付け、膣と直腸および/または膀胱の間の組織への血流を遮断します。これにより、組織が崩壊して腐敗し、開口部が形成されます。

泌尿生殖器および結腸直腸の瘻は、流産によっても引き起こされる可能性があります。骨盤骨折;骨盤領域を対象としたがんまたは放射線療法。直腸近くの腺の膿瘍;クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患、および出産後の感染した会陰切開。性的虐待やレイプも要因となる可能性があります。

瘻孔の症状は何ですか？

膀胱膣瘻、または膀胱と膣の間の漏れは無痛である可能性がありますが、膀胱に入ると尿が継続的に膣に滴り落ちるため、制御できない不快な失禁の問題を引き起こします。

生殖器領域もあります痛みや感染症になり、性交中に痛みが生じることがあります。

直腸膣瘻、または直腸と膣の間の漏れがある女性には、悪臭を放つガス、便、または膣からの膿の通過が含まれる場合があります。 、および性交中の痛み。

膣瘻と直腸膣瘻の両方に共通するその他の症状には、次のものがあります。

• 頻繁な感染症
• 下痢
• 腹痛
• 発熱
• 体重減少
• 吐き気
• 嘔吐

何AR瘻の治療法の選択肢は？

適切な医療により、瘻は治療可能と予防可能の両方になります。

医師は、症状とその原因について話したいと思うでしょう。身体検査の一環として、医師は尿路感染症をチェックし、血液検査を実施し、染料を使用して漏れのすべての領域を特定する場合があります。 X線またはスコープを使用して、明確な外観を取得し、考えられるすべての組織損傷をチェックすることもできます。

瘻は通常、自然に治癒することはありません。 早期に発見されたいくつかの小さな膀胱膣瘻は、膀胱に一定期間カテーテルを留置することによって治療することができます。 ただし、ほとんどの瘻の治療は外科的修復です。

ほとんどの場合、膀胱膣瘻は低侵襲の膣アプローチで修復できます。 場合によっては、低侵襲の腹腔鏡、ロボット、または開腹手術のアプローチが望ましい場合があります。

手術中、医師は損傷した領域に蜂巣炎、浮腫、感染がないかチェックし、瘢痕組織を取り除き、適切な血液を確保します。 供給。 手術後、抗生物質または他の薬が処方される場合があります。

瘻孔と診断された場合、または瘻孔に関連する症状が見られる場合は、泌尿器科医の1人に予約を依頼して、治療の詳細を確認してください。 オプション。