Studi su gemelli e famiglie hanno mostrato variazioni nelle stime di ereditabilità del disturbo bipolare (BPD). L’attuale studio utilizza una metodologia statistica aggiornata per la stima dell’ereditabilità nella BPD, tenendo conto del tempo disponibile di follow-up mentre controlla le co-variabili. Sono stati identificati gemelli monozigoti e dizigotici dello stesso sesso e diversi con BPD (n = 804) o non affetti da BPD (n = 91.604) dallo Swedish Twin Register e dal National Patient Register. Abbiamo applicato la modellazione equazionale strutturale con ponderazione di probabilità inversa per stimare l’ereditabilità, tenendo conto della censura e del troncamento dei dati. I modelli di limitazione del sesso sono stati costruiti per analizzare le differenze di sesso qualitative o quantitative nella BPD. L’ereditabilità per BPD è stata del 60,4% (intervallo di confidenza al 95%: 50,3–70,5) dopo aver preso in considerazione età, sesso, troncamento della mano sinistra e censura dei dati. Una percentuale maggiore di donne era affetta da BPD (femmine 62,2%; maschi 37,8%, p < 0,001), ma non è stata trovata alcuna differenza di sesso nell’ereditarietà BPD, né alcun sesso specifico effetti genetici. Abbiamo dimostrato una robusta ereditabilità del 60% per BPD senza prove di effetti genetici sesso-specifici sulla responsabilità della malattia.