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Che cos’è la stenosi polmonare?

La stenosi polmonare (chiamata anche stenosi polmonare) si ha quando la valvola polmonare (la valvola tra il ventricolo destro e l’arteria polmonare) è troppo piccola , stretto o rigido.

I sintomi della stenosi polmonare dipendono da quanto piccolo è il restringimento della valvola polmonare. Se i sintomi sono lievi, la stenosi polmonare potrebbe non richiedere mai alcun trattamento. Ma i bambini con stenosi polmonare più grave avranno bisogno di una procedura per riparare la valvola polmonare in modo che il sangue possa fluire correttamente attraverso il corpo.

Cosa succede nella stenosi polmonare?

La valvola aortica e polmonare la valvola controlla il flusso del sangue mentre lascia il cuore e lo fa scorrere in avanti. Si aprono per far scorrere il sangue in avanti, quindi si chiudono rapidamente per evitare che scorra all’indietro. La valvola polmonare consente al sangue di fluire in avanti ai polmoni. Si apre per far scorrere il sangue in avanti, quindi si chiude rapidamente per impedire al sangue di fluire all’indietro.

Nella stenosi polmonare (pul- muh-NAIR-ee stuh-NO-sis), la valvola polmonare è troppo piccola, troppo stretta e non può aprirsi completamente. Ciò fa sì che il ventricolo destro pompi più forte per inviare il sangue ai polmoni. Nel tempo, questo può causare ispessimento del ventricolo destro e affaticare il cuore.

Quali sono i segni e i sintomi della stenosi polmonare?

Molte persone con stenosi polmonare non hanno sintomi. Altre hanno sintomi lievi che di solito non diventano fastidiosi. Nella maggior parte dei casi di stenosi polmonare, il medico sentirà un soffio al cuore.

I sintomi di una stenosi polmonare grave possono includere:

• nei neonati, una tinta bluastra sulla pelle ( chiamata cianosi) causata da sangue a basso contenuto di ossigeno
• essere molto stanco
• scarso aumento di peso
• respiro corto
• palpitazioni ( sensazione di battito cardiaco accelerato o irregolare)
• dolore al petto
• svenimento
• addome gonfio

Che cosa causa la stenosi polmonare?

Nei bambini, la stenosi polmonare si verifica quando il cuore del neonato non si sviluppa come dovrebbe durante la gravidanza. I medici non sanno perché questo accade, ma non è causato da qualcosa che una madre ha fatto o non ha fatto durante la gravidanza, quindi non avrebbe potuto essere prevenuto.

Chi viene colpito dalla stenosi polmonare?

La maggior parte dei casi di stenosi polmonare è congenita, il che significa che un bambino nasce con essa.

Come viene diagnosticata la stenosi polmonare?

I medici possono spesso identificare la stenosi polmonare prima della nascita. Ciò consente ai bambini con problemi gravi di essere trattati immediatamente.

Un ecocardiogramma fetale (chiamato anche eco fetale) è un tipo di test che può aiutare a diagnosticare difetti cardiaci. Un eco fetale utilizza le onde sonore per creare un movimento immagine del cuore. Questo aiuta i medici a vedere come appare e funziona il cuore del bambino mentre è ancora nel grembo materno.

Se il problema non è stato riscontrato prima della nascita, neonati e bambini più grandi che hanno un sospetto problema cardiaco ottenere un ecocardiogramma. Meno comunemente, un cateterismo cardiaco può essere eseguito se la diagnosi non è chiara. In un cateterismo, un medico inserisce un catetere (un sottile tubo flessibile di plastica) in un’arteria e una vena che portano al cuore.

Come viene trattata la stenosi polmonare?

In alcuni casi, la stenosi polmonare non ha bisogno di essere trattata. A volte i medicinali possono trattare i sintomi. Nei casi più gravi, tuttavia, la valvola polmonare dovrà essere riparata o sostituita.

Molti tipi di procedure possono riparare o sostituire la valvola polmonare. I casi più gravi di stenosi polmonare possono essere trattati con una valvuloplastica con palloncino durante il cateterismo cardiaco. Con questa procedura, un medico fa passare un palloncino non aperto attraverso la valvola polmonare e lo gonfia per aprire la valvola.

La sostituzione della valvola prevede l’utilizzo di una valvola artificiale o di una valvola di un donatore.

Per decidere quale trattamento utilizzare, i medici considerano:

• la posizione del restringimento e l’entità del restringimento
• età e taglia del bambino
• come funzionano le altre valvole del cuore
• se il bambino ha subito un precedente intervento chirurgico al cuore
• se il bambino ha altre condizioni mediche

Guardare avanti

Una sfida per alcuni bambini con stenosi polmonare è che può ripresentarsi dopo il trattamento. Ciò può accadere per diversi motivi, incluso il tessuto cicatriziale che si forma dopo una procedura o una sostituzione della valvola che non lo fa ” t crescere man mano che i bambini diventano più grandi. Quindi alcuni bambini potrebbero aver bisogno di diverse procedure per mantenere la valvola sana.

Poiché la stenosi polmonare può essere una condizione permanente, i bambini che hanno il difetto dovranno consultare un cardiologo (un medico specializzato nel trattamento di problemi cardiaci) regolarmente per assicurarsi che il restringimento non stia peggiorando.

Molti bambini non avranno bisogno di cure mediche specifiche e coloro che lo fanno di solito possono godere delle attività più regolari dopo il loro recupero. I bambini e gli adolescenti con stenosi polmonare moderata o grave dovrebbero parlare con il loro cardiologo prima di praticare sport competitivi essere molto attivi fisicamente.