A tetoválás eltávolítását leggyakrabban olyan lézerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek kisebb részecskékre bontják a tetoválás tintarészecskéit. A bőr makrofágjai az immunrendszer részét képezik, feladata a sejttörmelék összegyűjtése és emésztése. A tetováló pigmentek esetében a makrofágok összegyűjtik a tintapigmenteket, de nehezen tudják lebontani őket. Ehelyett a tintapigmenteket tárolják. Ha egy makrofág megsérül, felszabadítja a rögzített tintáját, amelyet más makrofágok vesznek fel. Ez különösen megnehezítheti a tetoválások eltávolítását. Amikor a kezelések kisebb darabokra bontják a tintarészecskéket, a makrofágok könnyebben eltávolíthatják őket.

A tetováló pigmenteknek sajátos fényelnyelési spektrumuk van. A tetováló lézernek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelő energiát bocsásson ki a pigment adott abszorpciós spektrumán belül, hogy hatékony kezelést biztosítson. Bizonyos tetoválási pigmentek, például a sárgák és a fluoreszkáló festékek kezelése nagyobb kihívást jelent, mint a sötétebb feketék és kékek, mivel abszorpciós spektrumuk van, amely a tetováláseltávolító lézerben elérhető emissziós spektrumon kívül vagy szélén esik. A legújabb pasztell színű tinták nagy koncentrációban tartalmaznak titán-dioxidot, amely erősen visszaverő. Következésképpen az ilyen festékeket nehéz eltávolítani, mivel jelentősen visszatükrözik a beeső fényenergiát a bőrből.

A tetováláseltávolítás kezelésének arany színvonala a tetoválás lézeres eltávolítása több külön Q használatával. – kapcsolt lézerek (az érintett színezékek szükséges hullámhosszától függően) számos ismételt látogatás során. A Q-kapcsolású lézereknek több típusa létezik, és mindegyik hatékonyan eltávolítja a színspektrum különböző tartományait. A 2006 folyamán vagy azt követően kifejlesztett lézerek több hullámhosszt biztosítanak, és a tetoválás pigmentjeinek sokkal szélesebb skáláját képesek sikeresen kezelni, mint a korábbi, Q-kapcsolású lézerek. Sajnos a hullámhossz megváltoztatására használt festékrendszerek jelentős teljesítménycsökkenést eredményeznek, így több különálló hullámhosszú lézer használata továbbra is arany színvonal.

Az energia sűrűség (fluencia) joule / cm2-ben kifejezve , minden egyes kezelés előtt meghatározzuk, valamint a folt méretét és az ismétlési sebességet (hertz). A fájdalom mérséklése érdekében az előnyben részesített módszer egyszerűen a terület lehűlése orvosi minőségű hűtővel / hűtővel történő kezelés előtt és alatt, valamint helyi érzéstelenítő alkalmazása. A kezelési folyamat során a lézersugár áthalad a bőrön, és belül folyékony állapotban pihen a tinta. Bár látni lehet azonnali eredményeket, a legtöbb esetben a fakulás fokozatosan történik a kezelések közötti 7–8 hetes gyógyulási periódus alatt.

A Q-kapcsolású lézerekről az Országos Egészségügyi Intézet jelentése szerint hegesedést okoz. csak ritkán. A vékony bőrű területek nagyobb valószínűséggel fognak hegesedni, mint a vastagabb bőrű területek.

2023-ra a lézeres tetováláseltávolítás piaca várhatóan évente 12,7% -kal növekszik.

A lézeres hatásmechanizmusEdit

A rövid impulzusú lézerek tetoválásokra gyakorolt hatásainak kísérleti megfigyeléséről Leon Goldman és mások először az 1960-as évek végén számoltak be. 1979-ben argon lézert használtak tetoválás eltávolítására 28 betegnél, korlátozott sikerrel. 1978-ban szén-dioxid-lézert is alkalmaztak, de mivel ez a vizet célozta meg, amely minden sejtben jelen volt egy kromofór, ez a típusú lézer általában hegesedést okozott a kezelések után.

Az 1980-as évek elején új klinikai vizsgálat kezdődött. a canniesburni kórház égési és plasztikai sebészeti osztályán, Glasgow-ban (Skócia), a Q-kapcsolású rubinlézer energia kék / fekete tetoválásokra gyakorolt hatásairól. Ezután további tetoválási színekre vonatkozó további vizsgálatokat végeztek különféle sikerrel. a strathclyde-i egyetem, Glasgow azt is kimutatta, hogy a Q-kapcsolású rubinlézerrel végzett besugárzást követően nem volt kimutatható mutagenitás a szövetekben. Ez lényegében azt mutatja, hogy a kezelés biológiai szempontból biztonságos, a rákos sejtek kialakulásának kimutatható kockázata nélkül. .

A Q-kapcsolású lézerek csak az 1980-as évek végén váltak kereskedelmi szempontból gyakorlatiassá, amikor az első forgalmazott lézert a Derma-lase Limited, Glasgow adta. Az egyik első amerikai publikált cikk d a tetoválás lézeres eltávolítását írta le egy csoport a Massachusettsi Általános Kórházban 1990-ben. Míg az emberi normális növekedési és gyógyulási folyamatok eltávolítják a kis idegen részecskéket a bőrből, a tetováló pigment részecskék túl nagyok ahhoz, hogy automatikusan eltávolítsák őket. A lézeres kezelés a tetoválás pigment részecskéinek felmelegedését és kisebb darabokra apródását okozza. Ezeket a kisebb darabokat ezután normális testfolyamatokkal távolítják el. A Q-kapcsolású lézerek meghatározott frekvenciájú infravörös fénysugarakat hoznak létre, amelyek a tetováló festék egy adott színspektrumát célozzák meg.A lézer áthalad a bőr felső rétegein, hogy egy meghatározott pigmentet megcélozzon az alsó rétegekben.

A tetoválás lézeres eltávolítása a szelektív fototermolízis (SPTL) elméletének sikeres alkalmazása. Azonban az erek vagy a haj kezelésével ellentétben a tetoválás részecskéinek összetöréséhez szükséges mechanizmus a fotomechanikai hatást használja. Ebben a helyzetben az energiát a tinta részecskék nagyon rövid idő alatt, tipikusan nanoszekundum alatt veszik fel. A tinta részecskék felületi hőmérséklete több ezer fokra emelkedhet, de ez az energiaprofil gyorsan lökéshullámgá omlik össze. Ez a lökéshullám azután átterjed a helyi szövetekben (a dermisben), aminek következtében a törékeny struktúrák széttöredeznek. Ezért a szövetek nagyrészt nincsenek érintve, mivel a sokkhullám áthaladásával egyszerűen rezegnek. A tetoválás lézeres eltávolításához a tetoválás pigmentek szelektív pusztulása négy tényezőtől függ:

• A fény színének kellően mélyen be kell hatolnia a bőrbe, hogy elérje a tetoválás pigmentjét. A bőr mélyebb pigmentjeit nehezebb eltávolítani, mint a felszín közelében találhatóakat.
• A lézerfény színét jobban el kell szívnia a tetováló pigmentnek, mint a környező bőrnek. A különböző tetováló pigmentekhez ezért különböző lézerszínre van szükség. Például a vörös fényt nagyon elnyelik a zöld tetováló pigmentek, míg a sárga hajlamos nem elnyelni a fényt.
• A lézerenergia időtartamának (impulzus időtartamának) nagyon rövidnek kell lennie, így a tetoválás pigmentje töredezettségű hőmérsékletre melegszik, mielőtt hője eloszlana a környező bőrön. Ellenkező esetben a környező szövet felmelegedése égési sérüléseket vagy hegeket okozhat. A tetoválás lézeres eltávolításához ennek az időtartamnak nanoszekundum nagyságrendűnek kell lennie.
• Minden egyes lézerimpulzus során elegendő energiát kell leadni a pigment töredezésig történő felmelegítésére. Ha az energia túl alacsony, a pigment nem töredezik és nem történik eltávolítás.

A Q-kapcsolású lézerek az egyetlen kereskedelemben kapható készülékek, amelyek megfelelnek ezeknek a követelményeknek.

Bár ritkán fordulnak elő, a nyálkahártya tetoválások Q-kapcsolású lézerekkel is sikeresen kezelhetők.

Újszerű módszer a tetoválás lézeres eltávolítására frakcionált CO2 vagy Erbium: YAG lézerrel, önmagában vagy kombinálva Q-kapcsolású lézerekről Ibrahimi és munkatársai számoltak be a Massachusettsi Általános Kórház Wellman Photomedicine Centerjétől 2011-ben. A tetoválás lézeres eltávolításának új megközelítése megengedheti magának azt a lehetőséget, hogy eltávolítsa a sárga és fehér színeket, amelyek bizonyítottan ellenáll a hagyományos Q-kapcsolt lézerterápiának.

Az eredményt befolyásoló lézerparaméterekSzerkesztés

A tetoválás eltávolítására a lézerfény több színét (a lézer hullámhosszával számszerűsítve) használják, a látható fénnyel közeli infravörös sugárzás. Különböző lézerek jobbak a különböző tetováló színekhez. Következésképpen a többszínű tetoválás eltávolítása szinte mindig két vagy több lézer hullámhossz használatát igényli. A tetováláseltávolító lézereket általában a hullámhossz létrehozásához használt lézerközeg segítségével azonosítjuk (nanometrben (nm) mérve):

• Q-kapcsolású, frekvenciával duplázott Nd: YAG: 532 nm. Ez a lézer zöld fényt hoz létre, amelyet erősen elnyel a vörös, a sárga és a narancssárga célpont. Elsősorban a vörös és narancssárga tetoválási pigmenteknél hasznos, ezt a hullámhosszat a melanin (a bőr színét vagy barnulását okozó vegyi anyag) is nagyon elnyeli, ami a lézer hullámhosszát hatékonyvá teszi a foltok vagy napfoltok eltávolításakor. Nd: A YAG lézerek a hemoglobin felszívódását okozhatják, ami purpurához vezet (a szövetek alatti vér összegyűjtése nagy területeken), pontos vérzéshez vagy a bőr kifehéredéséhez.
• Q-kapcsolású Rubin: 694 nm. Ez a lézer vörös fényt hoz létre, amelyet a zöld és a sötét tetoválás pigmentek nagyon elnyelnek. Mivel a melanin jobban felszívódik, ez a lézer nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, például pigmentváltozásokat a fehér bőrű betegek kivételével. Ez a legjobb hullámhossz a kék festéknél.
• Q-kapcsolású alexandrit: 755 nm. A leggyengébb a q-kapcsolású készülékek közül, és némileg hasonlít a Ruby lézerhez, mivel az alexandrit vörös fényt hoz létre, amelyet a zöld és a sötét tetoválási pigmentek nagyon elnyelnek. Az alexandrit lézerszínt azonban kissé kevésbé szívja fel a melanin, ezért ennek a lézernek valamivel kisebb a nemkívánatos pigmentváltozások előfordulási gyakorisága, mint egy rubinlézernek. Ez a lézer jól működik a zöld tetoválásokon, de gyengébb csúcsteljesítménye miatt csak közepesen jól működik a fekete és a kék festékkel. Vörös, narancssárga, sárga, barna stb. Esetében egyáltalán (vagy nagyon minimálisan) nem működik. Ez a lézer hullámhossz pikoszekundumos sebességgel is elérhető, anekdotikus állítások szerint gyorsabban távolítja el a tintát.
• Q- kapcsolt Nd: YAG: 1064 nm. Ez a lézer egy közeli (ember számára láthatatlan) infravörös fényt hoz létre, amelyet a melanin gyengén elnyel, így ez az egyetlen lézer, amely alkalmas a sötétebb bőrre.Ezt a lézer hullámhosszt elnyeli az összes sötét tetoválás pigment is, és ez a legbiztonságosabb hullámhossz a szöveteken az alacsony melanin abszorpció és az alacsony hemoglobin abszorpció miatt. Ez a hullámhossz a tetoválás eltávolításának sötétebb bőrtípusoknál és a fekete festéknél.
• Egyes lézereknél állnak rendelkezésre festékmodulok, amelyek 532 nm-t 650 nm-re vagy 585 nm-re alakítják át, ami lehetővé teszi egy lézerrendszer biztonságos működését. és hatékonyan kezeli a többszínű tetováló festékeket. Amikor a festékmodulok 532 nm-es lézer hullámhosszt vesznek fel és változtatják meg, energiaveszteség keletkezik. Bár a festékcsomagokkal végzett kezelések hatékonyak az első néhány kezelésben, sokan nem tudják teljesen kitisztítani ezeket a tintaszíneket. A festéklézerek szerepét a tetoválás eltávolításában az irodalom részletesen tárgyalja.

Az impulzusszélesség vagy az impulzus időtartama kritikus lézerparaméter. Valamennyi Q-kapcsolású lézernek megfelelő impulzusideje van a tetoválás eltávolításához.

A foltméret vagy a lézersugár szélessége befolyásolja a kezelést. A fény optikailag szétszóródik a bőrben, mint az autó fényszórói a ködben. A nagyobb foltméretek kissé növelik a lézerfény tényleges behatolási mélységét, ezáltal lehetővé téve a mélyebb tetováló pigmentek hatékonyabb célzását. A nagyobb foltméretek szintén elősegítik a kezelések gyorsabbá tételét.

A fluencia vagy az energiasűrűség egy másik fontos szempont. A fluenzust joule / négyzetcentiméterben (J / cm²) mérjük. Fontos, hogy elég magas körülmények között kezeljék a tetoválás részecskéinek szétaprózódását.

Az ismétlés aránya gyorsabbá teszi a kezeléseket, de nem jár semmilyen kezelési hatással. A gyorsabb kezeléseket általában előnyben részesítik, mert a fájdalom hamarabb véget ér.

Szükséges lézeres tetováláseltávolítási kezelések számaSzerkesztés

A Kirby megjósolhatja a tetoválás lézeres úton történő eltávolításához szükséges kezelések számát -Dezai skála. A munkamenetek száma különféle paraméterektől függ, beleértve a kezelt test területét, a bőr színét, a jelen lévő tinta színét, a hegesedést és a jelen lévő tinta mennyiségét. Az immunrendszer hatékonysága szintén szerepet játszhat.

A tetoválás teljes lézeres eltávolítása számos kezelést igényel, általában nyolc hét vagy annál hosszabb időközönként. Nyolc hétnél gyakrabban történő kezelés növeli a káros hatások kockázatát, és nem feltétlenül növeli a tinta felszívódásának sebességét. A négy héten át tartó kezelések anekdotikus jelentése több hegesedéshez és dischromiához vezet, és felelősséget jelenthet a klinikusok számára. Minden foglalkozás alkalmával a tetoválás pigment részecskéinek némelyike, de nem mindegyike hatékonyan töredezett, és a test néhány hét vagy hónap alatt eltávolítja a legkisebb töredékeket. Az eredmény az, hogy a tetoválás idővel világosodik. A tetováló pigment maradék nagy részecskéit ezután a következő kezelésekre célozzuk meg, ami további halványulást okoz. A végtagokon elhelyezkedő tetoválás, például a boka általában a leghosszabb. Mivel a tetoválás elhalványul, a kezelőorvosok azt javasolhatják, hogy a betegek a kezelések között sok hónapot várjanak a tinta felbontásának megkönnyítése és a nem kívánt mellékhatások minimalizálása érdekében.

Bizonyos színeket nehezebb eltávolítani, mint másokat. Ez különösen akkor fordul elő, ha nem megfelelő hullámhosszú lézerfénnyel kezelik. Néhányan azt feltételezték, hogy a zöld tinta lassú felbontásának oka elsősorban annak a többi színhez képest lényegesen kisebb molekulatömegnek köszönhető. Következésképpen a zöld tintás tetoválások 755 nm-es fénnyel történő kezelést igényelhetnek, de reagálhatnak 694 nm-re, 650 nm-re és 1064 nm-re is. A színes tinták eltávolításához több hullámhosszú fényre lehet szükség.

Egy kis görög tanulmány kimutatta, hogy az R20 módszer – négy lépés a lézerrel, húsz perc különbséggel – a tinta nagyobb mértékű elszakadását okozta, mint a hagyományos módszer. további hegesedés vagy káros hatások nélkül. Ezt a vizsgálatot azonban egy nagyon kis betegpopuláción (összesen 12 beteg) végezték, a QS lézerek közül a leggyengébbet, a 755 nm-es Alexandrite lézert használva. A tanulmány egyik másik fő problémája az volt, hogy az eltávolított 18 tetoválás több mint fele nem volt professzionális, és az amatőr tetoválásokat mindig könnyebb eltávolítani. A koncepciótanulmányok igazolása folyamatban van, de sok lézeres szakértő nem tanácsolja az R20 módszert a modern irodai és erőteljesebb tetováláseltávolító lézerek használatával, amelyek a legtöbb irodában elérhetők, mivel a káros mellékhatások, köztük a hegesedés és a diszkromia valószínűsíthető. A betegeknek érdeklődniük kell az alkalmazott lézerről, ha az R20 kezelési módszert egy létesítmény kínálja, mivel általában csak azok a klinikák kínálják, amelyek a 755 nm-es alexandritet használják, szemben a nagyobb teljesítményű és sokoldalúbb eszközökkel, amelyeket általában használnak. Ezenkívül az R20 módszert kínáló bőrgyógyászoknak tájékoztatniuk kell a pácienseket arról, hogy ez csak egy alternatíva a bevált protokolloknak, és nem arany színvonalú kezelési módszer a tetoválások eltávolítására.

A többszörös áthaladásos kezelési módszerek (R20, mint fent említettük, és R0) általában nagyobb mellékhatás-kockázatot hordoznak magukban a kezelésben felhasznált megnövekedett energiamennyiség miatt. Ennek egyik figyelmeztetése azonban egy perfluorodekalin (PFD) tapasz beépítése a protokollba. A PFD tapasz átlátszó szilikon gél tapaszt használ, kis mennyiségű PFD folyadékot alkalmazva a kezelési területre közvetlenül minden egyes lézeres beadás előtt, és az átadásokat gyorsan egymás után. A tapasz és a folyadék kombinációja csökkenti az epidermisz szóródását, ami korlátozhatja az agresszív lézeres tetováláseltávolító kezeléseknél jellemzően észlelt mellékhatásokat (hiper- és hipopigmentáció, hólyagosodás stb.). Ezenkívül a folyadék nagyon gyorsan csökkenti a lézeres fagyosodást, lehetővé téve a gyorsabb újbóli kezelést, korlátozva a kezelés idejét, miközben javítja a hatékonyságot. Korai tanulmányokat végeztek annak javítására, hogy ezt a tapaszt 3-4 menetben, egyetlen menetben használják, több energiát felhasználva, mint ami a hagyományos kezelési módszertannál általában megengedhető. A tapasz mindezen fizikai tulajdonságai jelentősen csökkentik a tintahúzáshoz szükséges lézeres kezelés teljes számát. Míg a PFD tapaszt az FDA jelenleg minden pico és nanoszekundumos domén lézerrel és hullámhosszal használhatja, csak a Fitzpatrick I-III típusú bőr esetében törölhető. Korai tanulmányok anekdotikusan bebizonyították, hogy a Fitzpatrick IV-VI típusú bőrtípusok esetében nem feltétlenül növekszik a kockázat, bár az FDA még mindig nem jelzi ezt.

A lézeres tetoválás eltávolításának sikeréhez hozzájáruló tényezőkEdit

Számos tényező határozza meg, hogy hány kezelésre lesz szükség, és milyen sikerességet tapasztalhat az ember. A tetoválás kora, tintasűrűsége, színe és még akkor is, ha a tetoválás a testen található, és hogy a tetoválás volt-e professzionális, vagy sem, mindegyik fontos szerepet játszik abban, hogy hány kezelésre lesz szükség a teljes eltávolításhoz. A tetoválás eltávolításának ritkán elismert tényezője azonban a kliens immunválasza. A tetoválás eltávolításának normális folyamata a széttöredezés, majd a fagocitózis következésképpen a tényleges lézeres kezelésből eredő gyulladás és a gazdák immunválaszának természetes stimulálása eredményezi végül a tetoválás eltávolítását tinta; így az eredmények eltérései óriásiak.

Fájdalomkezelés a kezelés alattSzerkesztés

A tetoválás lézeres eltávolítása fájdalmas; sok beteg szerint rosszabb, mint a tetoválás. A fájdalmat gyakran leírják, hogy hasonló a forró olajhoz a bőrön, vagy egy rugalmas szalagtól érkező “pattanáshoz”. A páciens fájdalomküszöbétől függően, és bár egyes betegeknél az anesztézia teljesen elmaradhat, a legtöbb betegnek valamilyen helyi érzéstelenítésre lesz szüksége. Az előkezelés magában foglalhatja egy érzéstelenítő krém alkalmazását okklúzió alatt 45-90 percig, vagy jéggel történő hűtést. vagy hideg levegő a lézeres kezelést megelőzően. Jobb módszer a teljes érzéstelenítés, amelyet helyben adhatunk be 1–2% lidokain epinefrin injekcióval.

Olyan technika, amely segít csökkenteni az érzett fájdalomérzetet A betegeket MJ Murphy írta le. A tetovált bőrre nyomott szabványos mikroszkóp üveglemezt használta, és a lézert az üvegen keresztül kilőtte. Ez a technika a legegyszerűbb és hatékonyabb módszer lehet a fájdalomérzet csökkentésére kis tetoválások kezelésekor.

A kezelés utáni szempontokSzerkesztés

Közvetlenül a lézeres kezelés után gyakran megfigyelhetõ egy kissé megemelkedett, fehér elszínezõdés, pontszerû vérzés jelenlétével vagy anélkül. fehér színváltozása vélhetően gyors, hővel képződött gőz vagy gáz eredménye, amely dermális és epidermális vakuolizációt okoz. A pontos vérzés a lézer és a tetováló pigment interakciója által létrehozott fotoakusztikus hullámok által okozott vaszkuláris sérülést jelenti. A szomszédos normál bőr minimális ödémája és erythemaja általában 24 órán belül megszűnik. Ezt követően a teljes tetováláson kéreg jelenik meg, amely körülbelül két hét múlva hanyatl le. utókezelés. Amint azt fentebb megjegyeztük, ezen a kéregben található néhány tetováló pigment. A műtét utáni sebkezelés egyszerű sebkezelésből és nem okkluzív kötszerből áll. Mivel a lézerfény alkalmazása steril, nincs szükség helyi antibiotikumokra Ezenkívül a helyi antibiotikus kenőcsök allergiás reakciókat okozhatnak, ezért kerülni kell őket. A tetoválás elhalványulása a következő nyolc hét során észlelhető, és az újbóli kezelés energiaszintje a megfigyelt klinikai válasz függvényében testre szabható.

Mellékhatások és szövődményekSzerkesztés

A Q-kapcsolású lézerekkel tetováláseltávolítás céljából kezelt betegek körülbelül fele átmeneti változásokat mutat a normál bőrpiszkálóban ntáció. Ezek a változások általában 6-12 hónap alatt megszűnnek, de ritkán lehetnek tartósak.

A hiperpigmentáció a beteg bőrszínéhez kapcsolódik, a használt IV hullámhossztól függetlenül a IV, V és VI bőrtípus hajlamosabb. A hidrokinonokkal és széles spektrumú fényvédőkkel végzett napi kétszeri kezelés általában megoldja a hiperpigmentációt egy néhány hónapig, bár egyes betegeknél a felbontás meghosszabbodhat.

A hipopigmentáció gyakrabban figyelhető meg a sötétebb bőrtónusokban. Nagyobb valószínűséggel magasabb fluence és gyakoribb kezelések esetén fordul elő. Néha a világosabb bőr hipopigmentációval rendelkezik egy sor kezelés után. Ha hosszabb idő áll rendelkezésre a kezelések között, csökken a hipopigmentáció esélye. Mivel több kezelés után nagyobb valószínűséggel tapasztalható hipopigmentáció, néhány szakember azt javasolja, hogy várjon néhány további hetet, néhány alkalom után. Általában a kezelés leáll, amíg a hipopigmentáció egy hónapokon át.

Az átmeneti texturális változásokat időnként észlelik, de gyakran néhány hónapon belül megszűnnek; d hegesedés nagyon ritkán fordul elő. Ha a beteg hajlamos pigmentáris vagy texturális változásokra, hosszabb kezelési intervallumokat javasolunk. Ezenkívül, ha a kezelés után hólyag vagy kéreg képződik, feltétlenül szükséges, hogy a beteg ne manipulálja ezt a másodlagos bőrelváltozást. A kéreg hólyagjának korai eltávolítása növeli a heg kialakulásának esélyét. Ezenkívül figyelmeztetni kell azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében hipertrófiás vagy keloidális hegesedés van, fokozott hegesedési kockázatukról.

Számos tetoválási pigmentre vonatkozóan helyi allergiás reakciókat jelentettek, és Q-váltás után allergiás reakciókat jelentettek a tetoválás pigmentjére. lézeres kezelés is lehetséges. Ritkán, amikor sárga kadmium-szulfidot használnak a tetoválás vörös vagy sárga részének “világosítására”, fotoallergiás reakció léphet fel. A reakció a vörös festékkel is gyakori, amely cinnabart (higany-szulfidot) tartalmazhat. Erythema, viszketés, sőt gyulladt csomók, verrucose papulák vagy granulomák is megjelenhetnek. A reakció a vörös / sárga tinta helyére korlátozódik. A kezelés a napfény szigorú elkerüléséből, a fényvédőből, az interleszionális szteroid injekciókból vagy egyes esetekben a műtéti eltávolításból áll. A leírt destruktív módozatoktól eltérően a Q-kapcsolású lézerek mobilizálják a tintát, és szisztémás allergiás reakciót válthatnak ki. Orális antihisztamint és gyulladáscsökkentő szteroidokat alkalmaztak a tetováló festékkel szembeni allergiás reakciók kezelésére.

Különböző tetováló pigmentek vizsgálata kimutatta, hogy számos (leginkább vas-oxidot vagy titán-dioxidot tartalmazó) pigment megváltoztatja a színét besugárzással. Q-kapcsolású lézer energiával. Néhány tetoválás színe, beleértve a testszíneket, a világos vörös, a fehér, az őszibarack és a világosbarna pigmenteket, valamint néhány zöld és kék tetoválás pigment, fekete színűvé váltak, amikor Q-kapcsolású lézerimpulzusokkal besugározták. A kapott szürke-fekete szín eltávolításához több kezelést igényelhet. Ha a tetoválás elsötétül, 8 hét után az újonnan besötétedett tetoválást úgy kezelhetjük, mintha fekete pigment lenne.

Nagyon ritkán, nem Q-kapcsolású lézeres kezelések, például CO2 vagy Argon lézerek, amelyek nagyon ritkán ezekben a napokban kínált, felszakíthatják az ereket és aeroszolizálhatják a szöveteket, amelyekhez műanyag pajzs vagy kúpos eszköz szükséges, hogy megvédjék a lézerkezelőt a szövetek és a vér érintkezésétől. Védőszemüveget lehet viselni, ha a lézerkezelő úgy dönt.

A tetoválás eltávolításának mechanikus vagy salabrasiós módszerével a hegesedés, a pigmentáris elváltozások (hiper- és hipopigmentáció), valamint a tinta megtartása rendkívül gyakori. magas.

A Q-kapcsolású lézerek használata nagyon ritkán eredményezheti nagy bulla kialakulását. Ha azonban a betegek az utókezelési utasításokat követik az emelés, a pihenés és az időszakos jegesedés érdekében, akkor a lehető legkisebbre kell csökkenteni a bulla és más káros hatások esélyét. Ezenkívül az egészségügyi szakembereknek meg kell fontolniuk a hűtőberendezés használatát a tetováláseltávolítási eljárás során. Míg a Q-kapcsolt lézeres tetoválás eltávolításának lehetséges mellékhatása a ritka bullafejlődés, ha az egészségügyi szakember megfelelően és gyorsan kezeli, valószínűtlen, hogy hosszú távú következményekkel járna.

RisksEdit

Bár a lézeres kezelés közismert, és gyakran használják a tetoválások eltávolítására, a tetoválás lézeres eltávolításának nem kívánt mellékhatásai között szerepel a bőr elszíneződésének lehetősége, például a hipopigmentáció (fehér foltok, a sötétebb bőrön gyakoribbak) és a hiperpigmentáció (sötét foltok) ), valamint a szerkezeti változások – ezek a változások általában nem maradandók le, amikor az Nd: YAG-t alkalmazzák, de sokkal valószínűbb a 755 nm-es alexandrit, a 694 nm-es Ruby és az R20 módszer alkalmazásával. Nagyon ritkán az égési sérülések hegesedést okozhatnak, de ez általában csak akkor fordul elő, ha a betegek nem gondozzák megfelelően a kezelt területet. Esetenként előfordulhat, hogy a tetoválás “paradox módon sötétedik”, amikor a kezelt tetoválás világosabb helyett sötétebbé válik. Ez leggyakrabban fehér tintával, hústónusokkal, rózsaszínű és kozmetikai sminktetoválásokkal fordul elő.

Egyes tetováló pigmentek olyan fémeket tartalmaznak, amelyek fény hatására elméletileg mérgező vegyi anyagokra bomlanak. Erről in vivo még nem számoltak be, de laboratóriumi vizsgálatok során bebizonyították. A traumás tetoválások lézeres eltávolítása hasonlóan bonyolult lehet a pigmentáló anyag anyagától függően. Egy jelentett esetben egy lézer használata tűzijáték törmelék beágyazott részecskéinek meggyulladását eredményezte.