Mi a különbség a spondylolysis és a spondylolisthesis között?
Ezek különálló, de néha összefüggő állapotok. A spondylolysis a gerinc törésének egy típusa, míg a spondylolisthesis a gerinc csigolyáinak helytelen mozgása és elhelyezése.
Mi a spondylolysis? a pars interarticularis nevű csontszerkezet, amely összeköti a gerinc facetáris ízületeit. A gerincvelőt csontgyűrűk védik, amelyek a gerincoszlop középső és hátsó (hátsó) részét alkotják. Ezekben a gyűrűkben a pars interarticularis (vagy röviden egyszerűen “pars”) összeköti a gyűrű más alkotóelemeit, amelyeket pediklusnak és lamellának neveznek. (Lásd az 1. ábrát.)
A spondylolysis (amelyet néha rövidített néven hívnak “pars törés”) gyermekkorban vagy serdülőkorban általában ismétlődő stresszből, nem pedig akut sérülésből következik be. Más szavakkal, ez általában stressztörés, nem pedig hirtelen törés. Ez a szervezett sporttal foglalkozó gyermekek és tizenévesek általános állapota. A spondylolysisben szenvedő aktív gyerekek és tizenévesek tüneteket tapasztalhatnak. Néhány ilyen betegségben szenvedő embernél azonban csak később, felnőttkorban jelentkezhetnek tünetek.
A gerincoszlop és a pars törés helyének illusztrációja (spondylolysis)
1. ábra: A gerincoszlop oldalnézete
2. ábra: A gerincoszlop felülnézete
A gerincoszlop alsó részét lumbális gerincnek nevezzük. A spondilolízis leggyakrabban a hát alsó részén, a legalacsonyabb ágyéki csigolyában (L5) történik. A sportolóknál ez a fajta sérülés akkor tapasztalható, ha a hát többszörösen hátrafelé hajlik, olyan tevékenységekben, mint a torna, a karate és a futball. Pontosabban, ez gyakori támadó és védekező vonalban.
A csigolya kezdetben reagál az ilyen tevékenység megnövekedett fizikai megterhelésére azzal, hogy fokozatosan új csontsejteket ad hozzá a gerinc stresszes területe körül. A csigolya kijavításához azonban sérülés túl gyorsan fordulhat elő, és ez a pars repedéséhez vezet. A repedés csak az egyik oldalt érintheti, de nem ritka, hogy a csigolya mindkét oldalán törések vannak. Amikor mindkét oldalon törések fordulnak elő, lehetséges, hogy az egyik csigolya leforduljon, vagy előre vagy hátra mozogjon a szomszédos csigolya felett; ezt spondilolisztézisnek hívják.
Melyek a spondilolízis tünetei?
A pars-töréssel rendelkezők fájdalmat és merevséget érezhetnek a deréktájban, ami aktivitása miatt súlyosbodik és pihenéssel javul. A hát alsó részének túlzott kiterjesztése (abnormális nyújtás) általában súlyosbítja a területet, mivel túlterheli a pars törést.
Időnként idegi tünetek jelentkezhetnek, amelyek a lábszár “tű és tű” érzését is magukban foglalhatják. vagy a láb zsibbadása vagy gyengesége nélkül.
- hát-, nyak-, láb-, comb- vagy vállfájdalom
- izomgörcsök vagy gyengeség
- fejfájás
- bizsergés, zsibbadás és / vagy merevség a háton
Hogyan diagnosztizálják a spondylolysis-t?
Ennek az állapotnak az értékelése magában foglalná a beteg kórtörténetének áttekintését és egy fizikai vizsgálatot, majd röntgenfelvételt, amely képes észlelni a pars-töréseket.
Csont-letapogatással fel lehet használni a pars stressz-törésének korai felismerését. Ez magában foglalja a kémiai “nyomjelzők” injekciót a véráramba. Ezután a nyomjelzők megjelennek egy speciális gerincen X A nyomjelzők a megnövekedett anyagcsere vagy sejtaktivitás területén gyűlnek össze csontszövet, mint amilyen a pars interarticularis stressz-törésének területein látható. értékelje a lemez körüli szövetét és állapotát.
Hogyan kezelik a spondylolysis-t?
A pars-törés kezelése kezdetben nem műtéti, és magában foglalja a pihenést és a merevítést. A törés néhány havonta röntgensorozattal értékelhető.
A merevítés három-négy hónapig tarthat, amíg a törés gyógyul, és fizikoterápia is bevonható a hasi has fenntartására és megerősítésére. és a hátizmok speciális irányított gyakorlatokkal.
Ha a betegnek a nem sebészeti kezelés után is tartós fájdalmai vannak, műtétre lehet szükség. Két művelet hajtható végre:
- laminektómia, a gerinc dekompressziós műtétjének egyik típusa, amelynek során a sebész eltávolítja a csigolyának azt a részét, amely magában foglalja a pars interarticularist. Ezt akkor alkalmazzák, ha vannak olyan ideggyökerek, amelyek dekompressziót igényelnek.
- A hátsó ágyéki fúzió.Ezt a fajta eljárást akkor hajtják végre, ha a gerincszakasz laza vagy instabillá vált. A gerincfúzió lehetővé teszi, hogy két vagy több csont egy szilárd csonttá nőjön össze vagy összeolvadjon. Ez megakadályozza a csontok és az ízületek elmozdulását. A rehabilitáció a műtét után hat héttel kezdődik, hogy a csont meggyógyuljon (összeolvadjon). A terápia általában hat-nyolc hétig tart, és a betegnek arra kell számítania, hogy a teljes gyógyulás akár hat hónapot is igénybe vehet.
Mi a spondylolisthesis?
A spondylolisthesis olyan állapot, amikor a gerinc csigolyái előre csúsznak egymás felett. Ezt gyakran akkor okozzák, amikor a pars-törés repedése (spondylolysis) a lamina és a pedikulumok közötti kapcsolat mindkét oldalát érinti. Ily módon a spondylolisthesis a spondylolysis közvetlen következménye lehet.
A spondylolisthesist azonban a gerinc facetáris ízületeinek és tárcsainak romlása (degenerációja) is okozhatja, bármilyen töréstől függetlenül. Ez degeneratív spondylolisthesis néven ismert.
Spondylolisthesis animáció
Melyek a spondylolisthesis tünetei?
A tünetek a következők lehetnek:
- lokalizált alsó hátfájás
- a lábakig sugárzó fájdalom (ha idegtömörítés társul)
Hogyan kezelik a spondylolisthesist?
A kezelések esetenként változnak. A nem sebészeti kezelések magukban foglalhatják az aktivitás csökkentését, a hátsó zárójelet, a fizikoterápiát és / vagy a kortikoszteroid injekciókat. Az operatív kezelések magukban foglalhatják a gerinc dekompressziós műtétét, a gerinc fúzióját vagy mindkettőt.
Az alábbiakban találhat további információt ezekről a körülményekről, vagy keresse meg a HSS legjobb orvosát vagy ortopéd sebészét az Ön gerinc állapota és biztosítása alapján. >
