Felelősség kizárása

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést.

A metformint (vagy metformin-hidrokloridot) általában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek adják a vércukorszint csökkentése érdekében. A metformin adagja sokféle tényezőt vesz figyelembe, például életkorát, testsúlyát, egyéb egészségi állapotát és életmódját.

A Glucophage a metformin márkanevű változata. Egyéb márkanevű készítmények: Fortamet, Riomet, és a Glumetza. Ez a gyógyszer kapható tabletta, folyadék vagy nyújtott felszabadulású (ER) adagolási formában.

azonnali felszabadulású tablettákat és folyadékokat általában naponta kétszer kell bevenni, míg a nyújtott hatóanyag-leadású készítményeket naponta egyszer (általában az esti étkezéskor) kell bevenni. A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltató gyakran alacsony dózissal kezdi Önt, és fokozatosan felépül a vércukorszintet legjobban ellenőrző erejéig a mellékhatások minimalizálása érdekében (UpToDate, nd).

A legtöbb ember éjszaka szedi a metformint, de a legfontosabb az, hogy napról napra következetes maradjon – a gyógyszerét minden nap ugyanabban az időben vegye be.

Az azonnali felszabadulású tabletták 500 mg, 850 mg és 1000 mg erősségűek, a nyújtott hatóanyag-leadású tabletták 500 mg, 750 mg és 1000 mg adagokban kaphatók. A tipikus metformin dózis egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy számára 500 mg és legfeljebb 2550 mg közötti napi dózis között van, amelyet étellel kell bevenni a gyomorpanaszok elkerülése érdekében (UpToDate, nd). Ezután az olyan vérvizsgálati eredmények alapján, mint a vércukorszint és a hemoglobin A1C (HbA1C), az egészségügyi szolgáltató idővel folyamatosan módosíthatja a napi adagot.

Mindez arról szól, hogy az adott vércukorszint hogyan reagál. . Mint említettük, az adag fokozatos növelése csökkentheti a mellékhatásokat, például a hasmenést és más mellékhatásokat.

A gyógyszerét mindig az előírásnak megfelelően, a gyógyszerész és az egészségügyi szolgáltató utasításainak megfelelően vegye be. Ha kihagy egy adag metformint, ne duplázza meg legközelebb. És ha zavar a hasmenés vagy más gyakori mellékhatások, például hasi fájdalom és hányinger, ne feledje, hogy ezek a napi adag módosítását követően néhány héten belül megszűnnek. Ne hagyja abba egyedül a metformint anélkül, hogy beszélne az egészségügyi szolgáltatóval (MedlinePlus, 2020).

Mire használják a metformint?

A metformin az egyik legszélesebb körben alkalmazott cukorbetegség gyógyszerek; a diabéteszes gyógyszerek biguanid osztályába tartozik (Wang, 2014). Az FDA jóváhagyta, mint egy 2-es típusú cukorbetegség kezelését és a gyógyszer azon képességét, hogy segítsen szabályozni a vércukorszint (cukor) szintjét a 2-es típusú cukorbetegségben. Ez megmagyarázhatja a metformin alkalmazását más “off label” állapotokban (ezekre az állapotokra az FDA nem engedélyezte), beleértve (UpToDate, nd):

• Gesztációs cukorbetegség: cukorbetegség terhesség alatt
• Policisztás petefészek-szindróma (PCOS): hormonális egyensúlyhiány a nőknél, amely szabálytalan periódusokat, súlygyarapodást, arcszőrzet-növekedést és inzulinrezisztenciát okoz
• Prediabetes: magas vércukorszint, de nem elég magas cukorbetegséggel diagnosztizálni
• Súlygyarapodás az antipszichotikus gyógyszerek, például a klozapin és az olanzapin közül: skizofrénia és skizoaffektív rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek.

2-es típusú cukorbetegség esetén a vércukorszintje a szint túl magas (hiperglikémia), mert vagy a szervezete nem termel elegendő inzulint – a hormon, amely szabályozza a vércukorszintet -, vagy a szervezet nem reagál az általa előállított inzulinra. Az eredményezett hiperglikémia károsíthatja idegeit , a szem, a vesék és az erek, és kockázati tényező a szív-és érrendszeri betegségek.

Az American Diabetes Association (ADA) szerint, ha 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálnak Önnél, akkor egészségügyi szolgáltatója valószínűleg felírja a metformint, valamint a rendszeres fizikai aktivitásra és az egészséges táplálkozásra vonatkozó utasításokat (ADA, 2020 ). A cél az, hogy segítsen szabályozni és irányítani a vércukorszintet, és megakadályozni a létfontosságú szervek, például a vesék, a szem és a szív károsodását.

A 2-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan a metformin is segít a terhes nőknek a terhességi cukorbetegségük kezelésében, általában a 2. és 3. trimeszterben. A metformint terhességi cukorbetegség kezelésére használják, ha az egészséges étrend és az életmód megváltoztatása nem elegendő. Míg a terhességi cukorbetegség általában a szülés után elmúlik, a későbbi életben növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét (Balsells, 2015).

A PCOS esetében a nőknél a férfi és a női hormonok hormonális egyensúlyhiányban szenvednek, ami szabálytalan periódusokhoz, súlygyarapodáshoz, arcszőrzet-növekedéshez és inzulinrezisztenciához vezet. A metformin segíthet az inzulinrezisztencia kezelésében, amely a kutatások szerint ennek a rendellenességnek a középpontjában állhat. Az inzulinérzékenység növelésével a metformin nem csak csökkentheti a vércukorszintet, hanem segíthet a PCOS-ban szenvedő nőkben a fogyásban és javíthatja az általános tüneteket (Banaszewska, 2019).

A metformin megakadályozhatja a prediabéteszben szenvedők súlyosbodását és teljes értékű 2-es típusú cukorbetegséggé fejlődik. A prediabétesz olyan állapot, amikor megemelkedik a vércukorszintje, de nem elég magas ahhoz, hogy megfeleljen a 2-es típusú cukorbetegség kritériumainak.

Az ADA a metformin alkalmazását, a megnövekedett fizikai aktivitással és egészséges étrenddel együtt javasolja a prediabétesz kezelésére olyan embereknél, akiknek nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Ezek a magas kockázatú csoportok közé tartoznak a prediabéteszben szenvedők, akik 60 évnél fiatalabbak, testtömeg-indexük (BMI) 35 kg / m vagy annál nagyobb, vagy akik terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenvedtek (ADA, 2019).

A kutatók számos olyan bizonyítékra hívták fel a figyelmet, amelyek azt mutatják, hogy a metformin biztonságos, sőt költséghatékony a különböző típusú dózisokban a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzésére és késleltetésére (Moin, 2018).

Végül, a skizofréniában és a skizoaffektív rendellenességben szenvedők más antipszichotikus gyógyszerekkel, például klozapinnal és olanzapinnal kezdik az egyéb terápiákat. Ezek a gyógyszerek általában súlygyarapodást okoznak, ami megelőzhető az emberek metformin adásával. A súlygyarapodás elkerülésével megelőzheti az elhízást és a szívbetegségek fokozott kockázatát is (de Silva, 2016).

Milyen mellékhatásai vannak a metforminnak?

A legtöbb ember jól jár ezzel a gyógyszerrel, amelyet biztonságosnak és hatékonynak tartanak a 2-es típusú cukorbetegség esetén (DPP Research Group, 2012). A leggyakoribb probléma, amelyet az emberek tapasztalnak, a hasmenés (a metformint szedők legfeljebb felének van ilyen), különösen a metformin elkezdése vagy emelése során (DailyMed, 2017). Hányinger, hányás és fájdalom is előfordulhat a has környékén. A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszert étellel vegyék be, hogy csökkentsék ezeket a mellékhatásokat. Kérjen útmutatást egészségügyi szolgáltatójától vagy gyógyszerészétől.

Ha hosszú hónapokig vagy évekig szedett metformint, akkor egészségügyi szolgáltatója időnként ellenőrizheti a B-12-vitamin szintjét is, mivel a metformin ennek a tápanyagnak és, esetleg, a vitaminnak alacsony felszívódásához vezethet. B-12 hiány (DailyMed, 2017).

Bár a metformint biztonságosnak tekintik, néhány súlyos mellékhatást figyelembe kell venni. Néhány ember azt tapasztalhatja, hogy alacsony a vércukorszintje, ezt az állapotot hipoglikémiának nevezik. Nagyobb a kockázata ennek, ha más gyógyszereket – például inzulint – szed, amelyek szintén csökkentik a vércukorszintjét.

Súlyosabb, sokkal ritkább a tejsavas acidózis káros hatása. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) fekete doboz figyelmeztetést adott ki a tejsavas acidózist okozó metforminnal kapcsolatban. A tejsavas acidózis a tejsav felhalmozódása; ez az állapot ritka, évente csak 30 000 embert érint. Nagyobb valószínűséggel fordul elő vese- vagy májproblémákban vagy túlzott alkoholfogyasztásban szenvedőknél (Wang, 2017). A tejsavas acidózis sürgős orvosi ellátást igénylő vészhelyzet.

A metformin fogyást okozhat?

Az emberek gyakran fogynak a metformin mellett, valószínűleg többek között ennek eredményeként az étvágycsökkentő hatásának (DPP Research Group, 2012). Eközben más diabéteszes gyógyszerek a súlygyarapodás vagy a fennsík fordított hatásához kapcsolódnak.

Milyen ellenjavallatok vannak a metformin szedésére?

Nem szabad metformint szednie, ha májban szenved betegség vagy rossz vesefunkció (vesebetegség), 1-es típusú cukorbetegség, vagy ha tejsavas acidózisban szenvedett a metformin szedése alatt.

Ha intravénás kontrasztú képalkotó eljárásra vagy radiológiai vizsgálatra van szüksége, például CT-vizsgálatra, ideiglenesen le kell állítania a metformint (az egészségügyi szolgáltató útmutatásával); ez segíthet a veseproblémák megelőzésében.A májbetegségben szenvedőknek általában kerülniük kell a metformin alkalmazását, mert ez növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát (DailyMed, 2017).

Metformin kölcsönhatások

• Élelmiszer kölcsönhatások. A metforminnal nincsenek élelmiszer-interakciók; győződjön meg róla, hogy egészséges étrendet fogyaszt. Ha nem biztos benne, hogyan kell ezt megtenni, kérjen egészségügyi szolgáltatótól egy táplálkozási tanácsot.
• Alkohol kölcsönhatások. Figyelje az alkoholfogyasztást, és ne igyon sokat a metformin szedése alatt. Amikor ezt megteszi, megnő a tejsavas acidózis kockázata.
• Gyógyszerkölcsönhatások. Bizonyos más olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztathatják a vércukorszintet, problémákat okozhatnak a metformin szedésekor: más cukorbetegség elleni gyógyszerek (például szulfonilureák), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (például kalciumcsatorna-blokkolók), prednizon, vízhajtók, ösztrogének, valamint asztma és megfázás gyógyszerek (DailyMed, 2017).

Következtetés

Akár prediabéteszed, akár cukorbetegséged van, tartsd magad metforminnal. Tegye meg, amire emlékeznie kell, hogy mindennap, ugyanabban az időben vegye be, hogy az előírt dózis elvégezhesse a vércukorszintjének megfelelő ellenőrzésében betöltött fontos munkáját. Ha kihagyja vagy rendszeresen elmulasztja az adagokat, a vércukorszint emelkedhet, ami egészségügyi komplikációkat okozhat az úton.

Végül a metformin szedése hosszú távú kapcsolatot és jó kommunikációt jelent az egészségügyi szolgáltatóval hónapok vagy évek során. A vérvizsgálatok, mint például az A1C hemoglobin (HbA1C), információkat adhatnak Önnek és szolgáltatójának arról, hogy a vércukorszintje megfelelő tartományban van-e.