Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har noen medisinske spørsmål eller bekymringer, kan du snakke med helsepersonell. Artiklene på Health Guide er understøttet av fagfellevurdert forskning og informasjon hentet fra medisinske samfunn og offentlige etater. Imidlertid er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Metformin (eller metforminhydroklorid) blir ofte gitt til personer med type 2 diabetes mellitus for å redusere blodsukkeret. Metformindosen din tar hensyn til mange forskjellige faktorer, for eksempel alder, vekt, andre medisinske tilstander og livsstil.

Glucophage er en merkenavnversjon av metformin. Andre merkevareformuleringer inkluderer Fortamet, Riomet, og Glumetza. Dette legemidlet er tilgjengelig som en tablett, væske eller i en utvidet utgivelsesform (ER).

tabletter og væsker med øyeblikkelig frigjøring tas vanligvis to ganger om dagen, mens du tar formuleringene med utvidet frigjøring en gang daglig (vanligvis sammen med kveldsmåltidet). I de fleste tilfeller vil helsepersonell ofte starte deg med en lav dose og gradvis bygge opp til styrken som best kontrollerer blodsukkeret ditt for å minimere bivirkninger (UpToDate, n.d.).

De fleste tar metformin om natten, men det viktigste er å holde seg konsistent fra dag til dag – ta medisinene rundt samme tid hver dag.

Tablettene med øyeblikkelig frigjøring kommer i 500 mg, 850 mg og 1000 mg styrker, og utvidede tabletter er tilgjengelige i doser på 500 mg, 750 mg og 1000 mg. En typisk metformindose for en person med type 2-diabetes varierer fra 500 mg til en maksimal dose på 2550 mg daglig som skal tas sammen med mat for å unngå magesmerter (UpToDate, n.d.). Basert på blodprøveresultater som måler elementer som blodsukkernivå og hemoglobin A1C (HbA1C), kan helsepersonell fortsette å justere den daglige dosen din over tid.

Det handler om hvordan dine spesielle blodsukkernivåer reagerer . Som nevnt kan gradvis økning av dosen redusere bivirkninger som diaré og andre bivirkninger.

Ta alltid medisinene dine som foreskrevet og som angitt av apoteket og helsepersonell. Hvis du savner en dose metformin, må du ikke doble opp neste gang. Og hvis du er plaget av diaré eller andre vanlige bivirkninger som magesmerter og kvalme, husk at disse vanligvis løser seg i løpet av få uker etter at du har justert den daglige dosen. Ikke bare stopp metformin alene uten å snakke med helsepersonell (MedlinePlus, 2020).

Hva brukes metformin til?

Metformin er en av de mest brukte diabetes medisiner; den tilhører biguanid-klassen av diabetesmedisiner (Wang, 2014). Det er FDA-godkjent som en type 2-diabetesbehandling og stoffets evne til å kontrollere blodsukkernivået (sukker) i type 2-diabetes. Dette kan også forklare bruken av metformin under andre «off label» -tilstander (ikke FDA-godkjent for disse forholdene), inkludert (UpToDate, nd):

• Svangerskapsdiabetes: diabetes under graviditet
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): en hormonell ubalanse hos kvinner som forårsaker uregelmessige perioder, vektøkning, ansiktshårvekst og insulinresistens
• Prediabetes: høyt blodsukkernivå, men ikke høyt nok å bli diagnostisert med diabetes
• Vektøkning fra antipsykotiske medisiner som klozapin og olanzapin: medisiner som brukes til å behandle schizofreni og schizoaffektiv lidelse.

Ved type 2-diabetes, blir blodsukkeret ditt nivåer blir for høye (hyperglykemi) fordi enten kroppen din ikke produserer nok insulin – hormonet som kontrollerer blodsukkernivået – eller kroppen ikke reagerer på insulinet den lager. Hyperglykemi som resulterer kan forårsake nerveskader , øyne, nyrer og blodkar og er en risikofaktor for utvikling av hjerte-og karsykdommer.

Ifølge American Diabetes Association (ADA), hvis du blir diagnostisert med diabetes type 2, vil helsepersonell sannsynligvis foreskrive metformin sammen med instruksjoner om hvordan du får regelmessig fysisk aktivitet og spiser et sunt kosthold (ADA, 2020 ). Målet er å hjelpe deg med å regulere og få kontroll over blodsukkernivået og forhindre skade på vitale organer, som nyrer, øyne og hjerte.

I likhet med type 2-diabetes kan metformin hjelpe gravide med å behandle svangerskapsdiabetes, vanligvis i 2. og 3. trimester. Metformin brukes som svangerskapsdiabetesbehandling når et sunt kosthold og livsstilsendringer ikke er nok. Mens svangerskapsdiabetes vanligvis forsvinner etter fødselen, øker det sjansen for å utvikle type 2-diabetes senere i livet (Balsells, 2015).

Med PCOS er det en hormonell ubalanse i mannlige og kvinnelige hormoner hos kvinner, noe som fører til uregelmessige perioder, vektøkning, ansiktshårvekst og insulinresistens. Metformin kan hjelpe til med å adressere insulinresistensen, noe forskningen antyder kan være kjernen i denne lidelsen. Ved å øke insulinfølsomheten kan metformin ikke bare senke blodsukkernivået, men kan også hjelpe kvinner med PCOS å gå ned i vekt og forbedre generelle symptomer (Banaszewska, 2019).

Metformin kan også forhindre at personer med prediabetes blir verre og utvikler seg til fullverdig type 2-diabetes. Prediabetes er en tilstand der du har forhøyede blodsukkernivåer, men ikke høyt nok til å oppfylle kriteriene for type 2-diabetes.

ADA anbefaler å bruke metformin, sammen med økt fysisk aktivitet og et sunt kosthold, for å behandle prediabetes hos mennesker med høy risiko for å utvikle diabetes. Disse høyrisikogruppene inkluderer personer med prediabetes som er under 60 år, har en kroppsmasseindeks (BMI) på 35 kg / m eller mer, eller som hadde svangerskapsdiabetes under graviditet (ADA, 2019).

Forskere har pekt på en stor mengde bevis som viser at metformin er trygt og til og med kostnadseffektivt ved forskjellige doser for å forhindre og forsinke utvikling av type 2-diabetes (Moin, 2018).

Til slutt startes ofte mennesker med schizofreni og schizoaffektiv lidelse med antipsykotiske medisiner, som klozapin og olanzapin, i tillegg til andre behandlinger. Disse medisinene forårsaker vanligvis vektøkning, noe som kan forhindres ved å gi folk metformin. Ved å unngå vektøkning kan du også forhindre fedme og økt risiko for hjertesykdom (de Silva, 2016).

Hva er bivirkningene av metformin?

De fleste gjør det bra med dette legemidlet, som anses å være trygt og effektivt for type 2-diabetes (DPP Research Group, 2012). Det vanligste problemet folk opplever er diaré (opptil halvparten av dem som tar metformin har dette), spesielt når man starter eller øker metformin (DailyMed, 2017). Kvalme, oppkast og smerter rundt mageområdet kan også skje. Eksperter anbefaler å ta medisinen med mat for å redusere disse bivirkningene. Be helsepersonell eller apotek om instruksjoner.

Hvis du har tatt metformin i mange måneder eller år, kan helsepersonell også sjekke vitamin B-12-nivåene dine fra tid til annen, da metformin kan føre til lav absorpsjon av dette næringsstoffet og potensielt vitamin B-12-mangel (DailyMed, 2017).

Mens metformin anses som trygt, er det noen alvorlige bivirkninger å vurdere. Noen mennesker kan oppleve at de utvikler lavt blodsukker, en tilstand som kalles hypoglykemi. Du har en høyere risiko for at dette skjer hvis du tar andre medisiner, som insulin, som også senker blodsukkeret.

Mer alvorlig, mye mer sjelden, er den negative effekten av melkesyreacidose. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har gitt en svart boks advarsel om metformin som forårsaker laktacidose. Melkesyreacidose er en opphopning av melkesyre; denne tilstanden er sjelden, og rammer bare 1 av 30 000 mennesker i året. Det er mer sannsynlig å forekomme hos personer som har nyre- eller leverproblemer eller overdreven alkoholbruk (Wang, 2017). Laktatacidose er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp.

Kan metformin forårsake vekttap?

Folk går ofte ned i vekt mens de er på metformin, sannsynligvis som et resultat blant annet av effekten av demper appetitten (DPP Research Group, 2012). I mellomtiden har andre diabetesmedisiner vært knyttet til den motsatte effekten av vektøkning eller platå.

Hva er kontraindikasjonene for å ta metformin?

Du bør ikke ta metformin hvis du har lever sykdom eller dårlig nyrefunksjon (nyresykdom), type 1 diabetes, eller hvis du har hatt melkesyreacidose mens du tok metformin.

Hvis du trenger en bildebehandling eller radiologistudie med intravenøs kontrast, som en CT-skanning, bør du midlertidig stoppe metformin (med veiledning fra helsepersonell); dette kan bidra til å forhindre nyreproblemer.Også mennesker med leversykdom, generelt, bør unngå å bruke metformin fordi det øker risikoen for å utvikle melkesyreacidose (DailyMed, 2017).

Metformin-interaksjoner

• Matinteraksjoner. Det er ingen matinteraksjoner med metformin; sørg for at du spiser et sunt kosthold. Hvis du ikke er sikker på hvordan du gjør dette, kan du be helsepersonell om henvisning til ernæringsfysiolog.
• Alkoholinteraksjoner. Se på alkoholinntaket, og ikke drikk tungt mens du tar metformin. Når du gjør dette, er det økt risiko for melkesyreacidose.
• Legemiddelinteraksjoner. Å ta visse andre medisiner som kan endre blodsukkernivået kan forårsake problemer når du også tar metformin: andre diabetesmedisiner (som sulfonylurea), blodtrykkssenkende medisiner (som kalsiumkanalblokkere), prednison, diuretika, østrogener og astma og forkjølelse medisiner (DailyMed, 2017).

Konklusjon

Enten du har prediabetes eller diabetes, hold deg til en tidsplan med metformin. Gjør det du trenger å huske å ta det hver dag, omtrent samtidig, slik at doseringen du har fått utskrevet, kan gjøre det viktige arbeidet med å holde blodsukkeret godt kontrollert. Hvis du hopper over eller går glipp av vanlige doser, kan blodsukkeret stige og forårsake helsekomplikasjoner.

Til slutt innebærer det å ta metformin et langsiktig forhold og god kommunikasjon med helsepersonell over måneder eller år. Blodprøver, som hemoglobin A1C (HbA1C), kan gi deg og leverandøren din informasjon om hvorvidt blodsukkeret ditt er i riktig område.