Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

La metformina (o clorhidrato de metformina) se suele administrar a personas con diabetes mellitus tipo 2 para ayudar a reducir el azúcar en sangre. Su dosis de metformina tendrá en cuenta muchos factores diferentes, como su edad, peso, otras afecciones médicas y estilo de vida.

Glucophage es una versión de marca de metformina. Otras formulaciones de marca incluyen Fortamet, Riomet, y Glumetza. Este medicamento está disponible en forma de tableta, líquido o en forma de dosificación de liberación prolongada (ER).

El Las tabletas y líquidos de liberación inmediata generalmente se toman dos veces al día, mientras que las formulaciones de liberación prolongada se toman una vez al día (generalmente con la cena). En la mayoría de los casos, su proveedor de atención médica a menudo le recetará una dosis baja y la acumulará gradualmente hasta alcanzar la concentración que mejor controle sus niveles de azúcar en sangre para minimizar los efectos secundarios (UpToDate, n.d.).

La mayoría de las personas toman metformina por la noche, pero lo más importante es mantener la regularidad día a día: tome sus medicamentos aproximadamente a la misma hora todos los días.

Las tabletas de liberación inmediata vienen en dosis de 500 mg, 850 mg y 1,000 mg, y las tabletas de liberación prolongada están disponibles en dosis de 500 mg, 750 mg y 1,000 mg. Una dosis típica de metformina para una persona con diabetes tipo 2 varía de 500 mg a una dosis máxima de 2550 mg al día que se debe tomar con alimentos para ayudar a evitar el malestar estomacal (UpToDate, n.d.). Luego, según los resultados de los análisis de sangre que miden elementos como los niveles de azúcar en sangre y la hemoglobina A1C (HbA1C), su proveedor de atención médica puede seguir ajustando su dosis diaria con el tiempo.

Se trata de cómo responden sus niveles particulares de azúcar en sangre . Como se mencionó, aumentar gradualmente la dosis puede reducir los efectos secundarios como la diarrea y otros efectos secundarios.

Siempre tome su medicamento según lo prescrito y según las indicaciones de su farmacéutico y proveedor de atención médica. Si omite una dosis de metformina, no la duplique la próxima vez. Y si le molesta la diarrea u otros efectos secundarios comunes, como dolor abdominal y náuseas, recuerde que generalmente se resuelven en unas pocas semanas después de ajustar su dosis diaria. No deje de tomar la metformina por su cuenta sin hablar con su proveedor de atención médica (MedlinePlus, 2020).

¿Para qué se usa la metformina?

La metformina es una de las enfermedades más utilizadas para la diabetes medicamentos; pertenece a la clase de medicamentos para la diabetes de las biguanidas (Wang, 2014). Está aprobado por la FDA como tratamiento para la diabetes tipo 2 y tiene la capacidad del medicamento para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre (azúcar) en la diabetes tipo 2. Esto también puede explicar el uso de metformina para otras afecciones no indicadas en la etiqueta (no aprobadas por la FDA para estas afecciones), que incluyen (UpToDate, nd):

• Diabetes gestacional: diabetes durante el embarazo
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP): un desequilibrio hormonal en las mujeres que causa períodos irregulares, aumento de peso, crecimiento del vello facial y resistencia a la insulina
• Prediabetes: niveles altos de azúcar en sangre, pero no lo suficientemente altos ser diagnosticado con diabetes
• Aumento de peso debido a medicamentos antipsicóticos como clozapina y olanzapina: medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo.

En la diabetes tipo 2, su nivel de azúcar en sangre los niveles aumentan demasiado (hiperglucemia) porque su cuerpo no produce suficiente insulina (la hormona que controla los niveles de azúcar en la sangre) o porque el cuerpo no responde a la insulina que produce. La hiperglucemia resultante puede causar daño a sus nervios , ojos, riñones y vasos sanguíneos y es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular.

De acuerdo con la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), si le diagnostican diabetes tipo 2, es probable que su proveedor de atención médica le recete metformina junto con instrucciones sobre cómo realizar actividad física regular y llevar una dieta saludable (ADA, 2020 ). El objetivo es ayudarlo a regular y controlar sus niveles de glucosa en sangre y prevenir daños a órganos vitales, como los riñones, los ojos y el corazón.

Al igual que la diabetes tipo 2, la metformina puede ayudar a las mujeres embarazadas a tratar su diabetes gestacional, generalmente durante el segundo y tercer trimestre. La metformina se usa como tratamiento para la diabetes gestacional cuando una dieta saludable y cambios en el estilo de vida no son suficientes. Si bien la diabetes gestacional generalmente desaparece después de dar a luz, aumenta la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida (Balsells, 2015).

Con el síndrome de ovario poliquístico, existe un desequilibrio hormonal en las hormonas masculinas y femeninas en las mujeres, lo que provoca períodos irregulares, aumento de peso, crecimiento del vello facial y resistencia a la insulina. La metformina puede ayudar a abordar la resistencia a la insulina, que según las investigaciones puede estar en el centro de este trastorno. Al aumentar la sensibilidad a la insulina, la metformina no solo puede reducir los niveles de azúcar en sangre, sino que también puede ayudar a las mujeres con síndrome de ovario poliquístico a perder peso y mejorar los síntomas generales (Banaszewska, 2019).

La metformina también puede evitar que las personas con prediabetes empeoren y convirtiéndose en diabetes tipo 2 en toda regla. La prediabetes es una afección en la que tiene niveles elevados de azúcar en la sangre, pero no lo suficientemente altos como para cumplir con los criterios de diabetes tipo 2.

La ADA recomienda el uso de metformina, junto con una mayor actividad física y una dieta saludable, para tratar la prediabetes en personas con alto riesgo de desarrollar diabetes. Estos grupos de alto riesgo incluyen a las personas con prediabetes que tienen menos de 60 años, un índice de masa corporal (IMC) de 35 kg / m o más, o que tuvieron diabetes gestacional durante el embarazo (ADA, 2019).

Los investigadores han señalado una gran cantidad de evidencia que muestra que la metformina es segura e incluso rentable en varias dosis para prevenir y retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2 (Moin, 2018).

Por último, las personas con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo a menudo comienzan con medicamentos antipsicóticos, como clozapina y olanzapina, además de otras terapias. Estos medicamentos generalmente causan aumento de peso, que se puede prevenir administrando metformina a las personas. Al evitar el aumento de peso, también puede prevenir la obesidad y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca (de Silva, 2016).

¿Cuáles son los efectos secundarios de la metformina?

A la mayoría de las personas les va bien con este medicamento, que se considera seguro y eficaz para la diabetes tipo 2 (DPP Research Group, 2012). El problema más común que experimentan las personas es la diarrea (hasta la mitad de las personas que toman metformina la padecen), especialmente al comenzar o aumentar la metformina (DailyMed, 2017). También pueden ocurrir náuseas, vómitos y dolor alrededor del área abdominal. Los expertos recomiendan tomar el medicamento con alimentos para disminuir estos efectos secundarios. Pídale instrucciones a su proveedor de atención médica o farmacéutico.

Si ha tomado metformina durante muchos meses o años, su proveedor de atención médica también puede controlar sus niveles de vitamina B-12 de vez en cuando, ya que la metformina puede provocar una baja absorción de este nutriente y, potencialmente, vitamina Deficiencia de B-12 (DailyMed, 2017).

Si bien la metformina se considera segura, existen algunos efectos secundarios graves a considerar. Algunas personas pueden encontrar que desarrollan niveles bajos de azúcar en sangre, una condición llamada hipoglucemia. Usted corre un mayor riesgo de que esto suceda si toma otros medicamentos, como la insulina, que también reducen los niveles de azúcar en sangre.

Más grave, mucho más raro, es el efecto adverso de la acidosis láctica. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha emitido una advertencia de recuadro negro con respecto a la metformina que causa acidosis láctica. La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico; esta condición es rara y afecta solo a 1 de cada 30.000 personas al año. Es más probable que ocurra en personas que tienen problemas renales o hepáticos o que consumen alcohol en exceso (Wang, 2017). La acidosis láctica es una emergencia médica que requiere atención médica inmediata.

¿Puede la metformina causar pérdida de peso?

Las personas a menudo pierden peso mientras toman metformina, probablemente como resultado, entre otras cosas, de su efecto en la reducción del apetito (DPP Research Group, 2012). Mientras tanto, otros medicamentos para la diabetes se han relacionado con el efecto inverso del aumento de peso o meseta.

¿Cuáles son las contraindicaciones para tomar metformina?

No debe tomar metformina si tiene problemas de hígado. enfermedad o función renal deficiente (enfermedad renal), diabetes tipo 1 o si ha tenido acidosis láctica mientras tomaba metformina.

Si necesita un procedimiento de diagnóstico por imágenes o un estudio radiológico con contraste intravenoso, como una tomografía computarizada, debe suspender temporalmente su metformina (con la orientación de su proveedor de atención médica); esto puede ayudar a prevenir problemas renales.Además, las personas con enfermedad hepática, en general, deben evitar el uso de metformina porque aumenta el riesgo de desarrollar acidosis láctica (DailyMed, 2017).

Interacciones con metformina

• Interacciones con alimentos. No hay interacciones de los alimentos con la metformina; asegúrese de llevar una dieta saludable. Si no está seguro de cómo hacer esto, pídale a su proveedor de atención médica que lo derive a un nutricionista.
• Interacciones con el alcohol. Vigile su consumo de alcohol y no beba mucho mientras toma metformina. Cuando hace esto, existe un mayor riesgo de acidosis láctica.
• Interacciones de medicamentos. Tomar algunos otros medicamentos que pueden cambiar los niveles de azúcar en sangre puede causar problemas cuando también toma metformina: otros medicamentos para la diabetes (como sulfonilureas), medicamentos para bajar la presión arterial (como bloqueadores de los canales de calcio), prednisona, diuréticos, estrógenos y asma y resfriado. medicamentos (DailyMed, 2017).

Conclusión

Ya sea que tenga prediabetes o diabetes, siga un horario con metformina. Haga lo que necesite recordar para tomarlo todos los días, aproximadamente a la misma hora, para que la dosis que le hayan recetado pueda hacer su importante trabajo de mantener su azúcar en sangre bien controlada. Si omite o omite dosis habituales, su nivel de azúcar en sangre puede aumentar y causar complicaciones de salud en el futuro.

En última instancia, tomar metformina implica una relación a largo plazo y una buena comunicación con su proveedor de atención médica durante meses o años. Los análisis de sangre, como la hemoglobina A1C (HbA1C), pueden brindarle a usted y a su proveedor información sobre si su nivel de azúcar en sangre está en el rango correcto.