Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Metformiinia (tai metformiinihydrokloridia) annetaan yleisesti tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille verensokeripitoisuuden alentamiseksi. Metformiiniannoksessasi otetaan huomioon monet eri tekijät, kuten ikä, paino, muut sairaudet ja elämäntapa.

Glucophage on tuotemerkkiversio metformiinista. Muita tuotemerkkivalmisteita ovat Fortamet, Riomet, Tämä lääke on saatavana tabletteina, nestemäisinä tai pitkitetysti vapauttavina (ER) annosmuotoina.

välittömästi vapauttavat tabletit ja nesteet otetaan yleensä kahdesti päivässä, kun taas otat pitkitetysti vapauttavia formulaatioita kerran päivässä (yleensä illallisen yhteydessä). Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja aloittaa sinut usein pienellä annoksella ja kasvaa vähitellen siihen vahvuuteen, joka parhaiten kontrolloi verensokeriasi sivuvaikutusten minimoimiseksi (UpToDate, nd).

Useimmat ihmiset käyttävät metformiinia yöllä, mutta tärkeintä on pysyä yhtenäisenä päivästä toiseen – ota lääkkeesi suunnilleen samaan aikaan joka päivä.

Välittömästi vapauttavia tabletteja on 500 mg, 850 mg ja 1 000 mg vahvuuksina, ja pitkitetysti vapauttavia tabletteja on saatavana 500 mg, 750 mg ja 1 000 mg annoksina. Tyypillinen metformiiniannos tyypin 2 diabetesta sairastavalle henkilölle vaihtelee 500 mg: n ja enintään 2550 mg: n vuorokausiannoksen välillä ruoan kanssa vatsavaivojen välttämiseksi (UpToDate, nd). Sitten verikokeiden tulosten perusteella, jotka mittaavat esimerkiksi verensokeritasoja ja hemoglobiini A1C (HbA1C) -arvoja, terveydenhuollon tarjoaja voi muuttaa päivittäistä annostasi ajan myötä.

Kyse on siitä, kuinka verensokerisi reagoi. . Kuten mainittiin, annoksen asteittainen lisääminen voi vähentää haittavaikutuksia, kuten ripulia ja muita sivuvaikutuksia.

Ota lääkkeesi aina apteekkihenkilökunnan ja terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan. Jos unohdat annoksen metformiinia, älä kaksinkertaista seuraavalla kerralla. Ja jos sinua häiritsee ripuli tai muut yleiset haittavaikutukset, kuten vatsakipu ja pahoinvointi, muista, että ne korjaavat yleensä muutaman viikon kuluessa päivittäisen annoksen muuttamisesta. Älä lopeta vain metformiinia yksin keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa (MedlinePlus, 2020).

Mihin metformiinia käytetään?

Metformiini on yksi yleisimmin käytetty diabetes lääkkeet; se kuuluu diabeteslääkkeiden biguanidiluokkaan (Wang, 2014). Se on FDA: n hyväksymä tyypin 2 diabeteksen hoito ja lääkkeen kyky auttaa hallitsemaan verensokerin (sokerin) tasoja tyypin 2 diabeteksessa. Tämä voi myös selittää metformiinin käytön muissa ”off label” -olosuhteissa (joita ei ole FDA: n hyväksymä näihin olosuhteisiin), mukaan lukien (UpToDate, nd):

• Raskausdiabetes: diabetes raskauden aikana
• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS): naisten hormonaalinen epätasapaino, joka aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia, painonnousua, kasvojen karvankasvua ja insuliiniresistenssiä
• Prediabetes: korkea verensokeritaso, mutta ei riittävän korkea diagnosoidaan diabetes
• Painonnousu psykoosilääkkeistä, kuten klotsapiini ja olantsapiini: skitsofrenian ja skitsoafektiivisen häiriön hoitoon käytettävät lääkkeet.

Tyypin 2 diabeteksessa verensokerisi tasot nousevat liian korkeaksi (hyperglykemia), koska joko kehosi ei tuota tarpeeksi insuliinia – verensokeritasoa säätelevää hormonia – tai elimistö ei reagoi tuottamaansa insuliiniin. Tuloksena oleva hyperglykemia voi vahingoittaa hermojasi , silmät, munuaiset ja verisuonet ja on riskitekijä sydän-ja verisuonitauti.

American Diabetes Associationin (ADA) mukaan, jos sinulla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, terveydenhuollon tarjoajasi määrää todennäköisesti metformiinin sekä ohjeet säännöllisen liikunnan saamiseksi ja terveellisen ruokavalion syömiseksi (ADA, 2020 ). Tavoitteena on auttaa sinua säätelemään ja hallitsemaan verensokeritasojasi ja estämään elintärkeiden elinten, kuten munuaisten, silmien ja sydämen, vahingoittuminen.

Kuten tyypin 2 diabetes, metformiini voi auttaa raskaana olevia naisia hoitamaan raskausdiabetettiaan, tyypillisesti toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Metformiinia käytetään raskausdiabeteshoitona, kun terveellinen ruokavalio ja elämäntapamuutokset eivät riitä. Vaikka raskausdiabetes yleensä häviää synnytyksen jälkeen, se lisää mahdollisuutta sairastua tyypin 2 diabetekseen myöhemmin elämässä (Balsells, 2015).

PCOS: lla naisilla on hormonaalinen epätasapaino miesten ja naisten hormoneissa, mikä johtaa epäsäännöllisiin kuukautisiin, painonnousuun, kasvojen karvojen kasvuun ja insuliiniresistenssiin. Metformiini voi auttaa käsittelemään insuliiniresistenssiä, mikä tutkimusten mukaan voi olla tämän häiriön ydin. Lisäämällä insuliiniherkkyyttä metformiini voi paitsi alentaa verensokeritasoja, myös auttaa PCOS-potilaita laihtua ja parantamaan yleisiä oireita (Banaszewska, 2019).

Metformiini voi myös estää prediabetesta sairastavien ihmisten pahenemisen ja kehittymisestä täysimittaiseksi tyypin 2 diabetekseksi. Prediabetes on tila, jossa sinulla on kohonnut verensokeritaso, mutta ei riittävän korkea täyttämään tyypin 2 diabeteksen kriteerit.

ADA suosittelee metformiinin käyttöä yhdessä lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden ja terveellisen ruokavalion kanssa ennaltaehkäisyn hoitoon ihmisillä, joilla on suuri riski sairastua diabetekseen. Näihin korkean riskin ryhmiin kuuluvat ihmiset, joilla on prediabetes ja jotka ovat alle 60-vuotiaita, joiden painoindeksi (BMI) on 35 kg / m tai enemmän tai joilla on raskausdiabetes raskauden aikana (ADA, 2019).

Tutkijat ovat osoittaneet suuren määrän todisteita siitä, että metformiini on turvallista ja jopa kustannustehokasta erilaisilla annoksilla tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi ja viivästyttämiseksi (Moin, 2018).

Lopuksi skitsofreniaa ja skitsoafektiivista häiriötä sairastaville ihmisille aloitetaan usein psykoosilääkkeitä, kuten klotsapiinia ja olantsapiinia, muiden hoitojen lisäksi. Nämä lääkkeet aiheuttavat yleensä painonnousua, joka voidaan estää antamalla ihmisille metformiinia. Välttämällä painonnousua voit myös estää liikalihavuuden ja lisääntyneen sydänsairauksien riskin (de Silva, 2016).

Mitkä ovat metformiinin sivuvaikutukset?

Useimmat ihmiset pärjäävät hyvin tämän lääkkeen kanssa, jota pidetään turvallisena ja tehokkaana tyypin 2 diabetekselle (DPP Research Group, 2012). Yleisin ongelma, jota ihmiset kokevat, on ripuli (jopa puolella metformiinia käyttävistä ihmisistä on tämä), varsinkin kun aloitat tai lisäät metformiinia (DailyMed, 2017). Pahoinvointia, oksentelua ja kipua vatsan alueella voi myös esiintyä. Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen ottamista ruoan kanssa näiden haittavaikutusten vähentämiseksi. Kysy ohjeita terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista.

Jos olet ottanut metformiinia useita kuukausia tai vuosia, terveydenhuollon tarjoaja voi myös tarkistaa ajoittain B-12-vitamiinitasosi, koska metformiini voi johtaa tämän ravintoaineen ja mahdollisesti vitamiinin vähäiseen imeytymiseen B-12-puutos (DailyMed, 2017).

Vaikka metformiinia pidetään turvallisena, on otettava huomioon joitain vakavia sivuvaikutuksia. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että heille kehittyy alhainen verensokeri, tila, jota kutsutaan hypoglykemiaksi. Sinulla on suurempi riski tapahtua, jos otat muita lääkkeitä, kuten insuliinia, jotka myös alentavat verensokeriasi. Maitohappoasidoosin haittavaikutus on vakavampi, paljon harvinaisempi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut mustan laatikon varoituksen maitohappoasidoosia aiheuttavasta metformiinista. Maitohappoasidoosi on maitohapon kertyminen; tämä tila on harvinainen, ja se koskee vain yhtä 30000 ihmistä vuodessa. Sitä esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on munuais- tai maksaongelmia tai liiallinen alkoholinkäyttö (Wang, 2017). Maitohappoasidoosi on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa lääkärin hoitoa.

Voiko metformiini aiheuttaa laihtumista?

Ihmiset laihduttavat usein metformiinia, mikä johtuu todennäköisesti muun muassa sen vaikutuksesta ruokahalun vaimentamiseen (DPP Research Group, 2012). Samaan aikaan muut diabeteslääkkeet on yhdistetty painonnousun tai tasangon käänteiseen vaikutukseen.

Mitkä ovat vasta-aiheet metformiinin ottamiselle?

Älä ota metformiinia, jos sinulla on maksa sairaus tai huono munuaisten toiminta (munuaissairaus), tyypin 1 diabetes tai jos sinulla on ollut maitohappoasidoosi metformiinin käytön aikana.

Jos tarvitset kuvantamismenettelyä tai laskimonsisäistä kontrastia sisältävää radiologista tutkimusta, kuten CT-skannaus, lopeta metformiini väliaikaisesti (terveydenhuollon tarjoajan ohjauksella); tämä voi auttaa estämään munuaisongelmia.Myös maksasairaiden tulisi yleensä välttää metformiinin käyttöä, koska se lisää maitohappoasidoosin riskiä (DailyMed, 2017).

Metformiinivuorovaikutukset

• Elintarvikkeiden vuorovaikutukset. Elintarvikkeita ei ole vuorovaikutuksessa metformiinin kanssa; varmista, että syöt terveellistä ruokavaliota. Jos et ole varma, miten se tehdään, kysy terveydenhuollon tarjoajalta lähetys ravitsemusterapeutille.
• vuorovaikutus alkoholin kanssa. Tarkkaile alkoholin saantiasi äläkä juo paljon metformiinin käytön aikana. Kun teet tämän, maitohappoasidoosin riski on lisääntynyt.
• Huumeiden yhteisvaikutukset. Tiettyjen muiden verensokeritasoa muuttavien lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa ongelmia, kun otat myös metformiinia: muut diabeteslääkkeet (kuten sulfonyyliureat), verenpainetta alentavat lääkkeet (kuten kalsiumkanavasalpaajat), prednisoni, diureetit, estrogeenit sekä astma ja kylmä lääkkeet (DailyMed, 2017).

Johtopäätös

Onko sinulla prediabetes tai diabetes, pysy aikataulussa metformiinin kanssa. Tee mitä sinun on muistettava ottaa se joka päivä, samaan aikaan, jotta sinulle määrätty annos voi tehdä tärkeän tehtävänsä pitää verensokerisi hyvin hallinnassa. Jos ohitat tai annostelet säännöllisesti, verensokerisi voi nousta aiheuttaen terveysongelmia tiellä.

Metformiinin ottaminen edellyttää viime kädessä pitkäaikaisia suhteita ja hyvää viestintää terveydenhuollon tarjoajan kanssa kuukausien tai vuosien ajan. Verikokeet, kuten hemoglobiini A1C (HbA1C), voivat antaa sinulle ja palveluntarjoajallesi tietoja siitä, onko verensokerisi oikea.