A kék nevusok jellemzően erősen melanizálódnak. Jelentjük a kék nevus egy változatát, amely minimálisan pigmentált. Az elmúlt 6 évben laboratóriumunkban látott 1358 kék nevus közül 38-at (2,7%) választottak ki, amelyekben kevés vagy hiányos volt a melanin. Ezeket a kék neveket amelanotikus típusnak nevezzük. A klinikai diagnózis eseteinek körülbelül fele valamilyen típusú nevus volt, míg a többi differenciáldiagnózis bazális sejtes karcinóma, dermatofibroma és elváltozás volt. Szövettanilag az összes mintát az orsó alakú sejtek jellemezték, amelyek kék nevusokban voltak láthatók, de nagyon kevés melaninnal vagy egyáltalán nem. Néhány elváltozás markánsan sejtes volt, hasonlított a sejtes kék nevus jellemzőire. A Perls-folton nem azonosítottak hemosiderint, míg a Fontana-Masson-folt változóan pozitív volt. Általában rostos stroma volt. A legtöbb esetben a szövettani differenciáldiagnózis dermatofibroma volt. Egyéb szövettani differenciáldiagnózisok közé tartozott az amelanotikus és / vagy orsósejtes melanoma, a dermális Spitz nevus, neurofibroma és heg. Nem volt pleomorfizmus vagy megnövekedett mitotikus aktivitás. Az epidermális melanocytás hiperplázia bizonyítékát két esetben észlelték. Ezenkívül az elváltozások hosszú évek óta jelen voltak a közelmúltbeli változások bizonyítéka nélkül. Az immunhisztokémia minden esetet erősen mutatott pozitív anti-Mel-5 antitesttel, de csak gyengén pozitív vagy negatív anti S-100 és HMB-45 antitestekkel. Szeretnénk, ha a bőrgyógyászok és patológusok tisztában lennének ezzel a szokatlan és nem mindennapi entitással.