Cinq façons d’éviter l’écart de couverture Medicare Part D (« Donut Hole »)

Trouver un prix abordable Plans d’assurance-maladie

Résumé:

Si vous utilisez un ou plusieurs médicaments sur ordonnance, vous savez à quel point la couverture des médicaments par le biais d’un régime d’assurance-médicaments Medicare Part D peut être importante. Que vous ayez un régime de médicaments sur ordonnance Medicare Part D autonome ou un régime de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage, cet avantage peut vous aider à payer des médicaments importants tout au long de l’année. Cependant, à un moment donné, lorsque vous et le régime avez dépensé jusqu’à un certain montant, vous atteignez un écart de couverture, également appelé «trou de beignet». Il s’agit d’une limite temporaire à ce que le régime d’assurance-médicaments Medicare Part D paiera pour vos ordonnances.

Le principal moyen de ne pas combler l’écart de couverture est de conserver votre médicament sur ordonnance coûts faibles afin que vous n’atteigniez pas le seuil annuel d’écart de couverture. Ceci est également appelé la limite de couverture initiale. Et même si vous atteignez l’écart, des coûts de médicaments et des formes d’assistance plus faibles peuvent vous aider à payer les ordonnances dont vous avez encore besoin, même s’ils ne sont pas couverts à ce moment-là. Voici quelques idées:

  1. Achetez des médicaments génériques.

De nombreuses marques courantes -nom médicaments ont des alternatives génériques disponibles, et ils sont souvent moins chers. Les médicaments génériques sont tenus par la Food and Drug Administration d’avoir les mêmes ingrédients que la version de marque, au même dosage, être administrés de la même manière et être prouvé avoir le même effet. Demandez à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé si l’une de vos prescriptions peut être remplacée par des médicaments génériques.

  1. Commandez vos médicaments par la poste et à l’avance.

De nombreux régimes d’assurance-médicaments Medicare Part D offrent des médicaments à prix réduit si vous commandez un approvisionnement de trois mois par la poste au lieu de ramasser un approvisionnement de 30 jours à la pharmacie. Parfois, une pharmacie locale peut même offrir un approvisionnement de 90 jours de votre ordonnance au même prix que le plan de vente par correspondance. Cela vaut la peine d’examiner les différentes options et de comparer le coût par pilule des options en vrac. Certains médicaments ne peuvent pas être prescrits dans des quantités plus importantes, mais pour ceux qui le peuvent, vous pouvez réaliser de précieuses économies.

  1. Demandez des rabais aux fabricants de médicaments.

Certaines sociétés pharmaceutiques proposent leurs produits à prix réduit directement aux consommateurs ou via les cabinets médicaux. Ceci est plus courant pour les médicaments de marque et les médicaments spécialisés, qui peuvent être coûteux. Demandez à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé lorsque vous obtenez l’ordonnance si des rabais sont disponibles ou s’il existe un programme d’assistance pharmaceutique. Vous pouvez également effectuer une recherche en ligne, car le site Web du fabricant du médicament peut avoir plus d’informations.

  1. Envisagez une aide supplémentaire ou des programmes d’assistance publique.

Si vous êtes admissible, le programme d’aide supplémentaire (également appelé programme de subventions pour les faibles revenus) peut fournir une aide financière pour couvrir les coûts de Medicare Part D. Vous devez avoir un revenu et des actifs limités pour être admissible, et le seuil de qualification spécifique peut changer chaque année. Certains États ont également des programmes d’assistance, et ceux-ci varient dans la façon dont vous vous qualifiez et postulez. Vous trouverez plus de détails sur la page du programme d’assistance pharmaceutique de Medicare.gov.

  1. Cherchez un nouveau plan de médicaments sur ordonnance.

Chaque automne, votre régime vous enverra un avis annuel de couverture. Jetez-y un coup d’œil et voyez si votre plan a changé votre couverture ou vos coûts de médicaments sur ordonnance.

Même si la couverture de votre plan n’a pas changé, vous voudrez peut-être comparer les régimes d’assurance-médicaments Medicare de votre région. Vous pourriez être surpris de trouver un plan offrant une meilleure couverture pour vos besoins. Une étude sur la cybersanté a révélé que la grande majorité des personnes bénéficiant d’un régime d’assurance-médicaments Medicare pourraient économiser de l’argent en passant à un régime différent. Parmi les personnes interrogées:

  • Seulement environ 9% des personnes bénéficiant d’un régime d’assurance-médicaments Medicare Advantage étaient inscrites au plan qui pourrait leur faire économiser le plus d’argent – une économie moyenne de 1 144 $ par an.
  • Seulement environ 8% des personnes bénéficiant d’un régime d’assurance médicaments sur ordonnance Medicare Part D autonome étaient inscrites au plan qui pourrait leur faire économiser le plus d’argent – une économie moyenne de 798 $ par an.

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