Cinco formas de evitar la brecha en la cobertura de la Parte D de Medicare («período sin cobertura»)

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Resumen:

Si usa uno o más medicamentos recetados, sabe lo importante que puede ser la cobertura de medicamentos a través de un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Ya sea que tenga un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare independiente o un plan de medicamentos recetados Medicare Advantage, este beneficio puede ayudarlo a pagar los medicamentos importantes durante todo el año. Sin embargo, en cierto momento, cuando usted y el plan han gastado hasta cierto monto en dólares, llega a un período sin cobertura, también llamado «período sin cobertura». Este es un límite temporal de lo que pagará el plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare por sus recetas.

La forma principal de no superar la brecha de cobertura es mantener su medicamento recetado costos bajos, por lo que no alcanza el umbral de brecha de cobertura anual. Esto también se denomina límite de cobertura inicial. E incluso si alcanza la brecha, los costos de medicamentos más bajos y las formas de asistencia pueden ayudarlo a pagar los medicamentos recetados que aún necesita, incluso si no están cubiertos en ese momento. A continuación, presentamos algunas ideas:

  1. Compre medicamentos con receta genéricos.

Muchas marcas comunes Los medicamentos con nombre tienen alternativas genéricas disponibles y, a menudo, son menos costosos. La Administración de Alimentos y Medicamentos exige que los medicamentos genéricos tengan los mismos ingredientes que la versión de marca, en la misma dosis, se administren de la misma manera y se ha demostrado tener el mismo efecto. Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica si alguna de sus recetas se puede cambiar a genéricos.

  1. Solicite sus medicamentos por correo y por adelantado.

Muchos planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare ofrecen medicamentos con descuento si solicita un suministro para tres meses por correo en lugar de recogerlo un suministro de 30 días en la farmacia. A veces, una farmacia local puede incluso ofrecer un suministro de 90 días de su receta al mismo precio que el plan de pedido por correo. Vale la pena analizar las diferentes opciones y comparar el costo por píldora de las opciones a granel. Algunos medicamentos no se pueden recetar en suministros más grandes, pero para aquellos que sí pueden, puede encontrar valiosos ahorros de costos.

  1. Pregunte por los descuentos del fabricante de medicamentos.

Algunas empresas farmacéuticas ofrecen sus productos con descuento directamente a los consumidores o a través de los consultorios médicos. Esto es más común para los medicamentos de marca y especializados, que pueden ser costosos. Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuando obtenga la receta si hay algún descuento disponible o si hay un programa de asistencia farmacéutica. También puede buscar en línea, ya que el sitio web del fabricante del medicamento puede tener más información.

  1. Considere la ayuda adicional o los programas de asistencia estatal.

Si califica, el programa de Ayuda adicional (también llamado programa de Subsidio por bajos ingresos) puede brindar asistencia financiera con los costos de la Parte D de Medicare. Debe tener ingresos y activos limitados para calificar, y el umbral de calificación específico puede cambiar cada año. Algunos estados también tienen programas de asistencia, y estos varían en la forma en que califica y solicita. Se pueden encontrar más detalles en la página del programa de asistencia farmacéutica de Medicare.gov.

  1. Busque un nuevo plan de medicamentos recetados.

Cada otoño, su plan le enviará un Aviso anual de cobertura. Échele un vistazo y vea si su plan ha cambiado la cobertura o los costos de sus medicamentos recetados.

Incluso si la cobertura de su plan no ha cambiado, es posible que desee comparar los planes de medicamentos recetados de Medicare en su área. Es posible que se sorprenda al encontrar un plan con mejor cobertura para sus necesidades. Un estudio de eHealth encontró que la gran mayoría de las personas con planes de medicamentos recetados de Medicare podrían ahorrar dinero si se cambiaran a un plan diferente. Entre los encuestados:

  • Solo alrededor del 9% de las personas con planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage se inscribieron en el plan que podría ahorrarles más dinero: un ahorro promedio de $ 1,144 por año.
  • Solo alrededor del 8% de las personas con planes de medicamentos recetados independientes de la Parte D de Medicare estaban inscritos en el plan que podría ahorrarles más dinero: un ahorro promedio de $ 798 por año.

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