Pět způsobů, jak se vyhnout Medicare Part D Coverage Gap („Donut Hole“)

Najít dostupné Plány Medicare

Shrnutí:

Pokud používáte jeden nebo více léků na předpis, víte, jak důležité může být pokrytí léků prostřednictvím lékového plánu na předpis Medicare Part D. Ať už máte samostatný lék na předpis Medicare Part D nebo plán léků na předpis Medicare Advantage, tato výhoda vám pomůže platit za důležité léky po celý rok. Avšak v určitém okamžiku, kdy jste vy a plán utratili až určitou částku dolaru, dosáhnete mezery v pokrytí, nazývané také „kobliha“. Jedná se o dočasný limit toho, co vám za léky na předpis zaplatí Medicare Part D lék na předpis.

Hlavním způsobem, jak nevyrovnat mezeru v pokrytí, je ponechat si lék na předpis nízké náklady, takže nedosahujete mezní hodnoty ročního rozdílu v pokrytí. Tomu se také říká počáteční limit pokrytí. A i když mezeru dosáhnete, nižší náklady na léky a formy pomoci vám mohou pomoci platit za recepty, které stále potřebujete, dokonce pokud nejsou v danou chvíli zahrnuty. Zde je několik nápadů:

  1. Kupte si obecné recepty.

Mnoho běžných značek – léky na předpis mají dostupné generické alternativy a jsou často levnější. Úřad pro potraviny a léčiva vyžaduje, aby generické léky měly stejné přísady jako značková verze, ve stejné dávce, byly podávány stejným způsobem a byly prokázáno, že mají stejný účinek. Zeptejte se svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, zda lze některý z vašich receptů přepnout na generiku.

  1. Objednejte si léky poštou a předem.

Mnoho lékových plánů Medicare Part D nabízí léky se slevou, pokud si místo vyzvednutí objednáte tříměsíční dodávku poštou. 30denní dodávka v lékárně. Někdy může místní lékárna dokonce nabídnout 90denní dodání vašeho předpisu za stejnou cenu jako zásilkový plán. Stojí za to prozkoumat různé možnosti a porovnat náklady na pilulku u hromadných možností. Některé léky nelze předepisovat ve větších zásobách, ale pro ty, které to dokážou, můžete najít cennou úsporu nákladů.

  1. Požádejte o slevy výrobce léků.

Některé farmaceutické společnosti nabízejí své produkty se slevou přímo spotřebitelům nebo prostřednictvím lékařských ordinací. To je častější u značkových a speciálních léků, které mohou být drahé. Zeptejte se svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, když dostanete předpis, pokud jsou k dispozici nějaké slevy nebo pokud existuje program farmaceutické pomoci. Můžete také hledat online, protože na webových stránkách výrobce léků může být více informací.

  1. Zvažte zvláštní pomoc nebo programy státní podpory.

Pokud máte nárok, program Extra Help (nazývaný také program s nízkými příjmy) může poskytnout finanční pomoc s náklady Medicare část D. Abyste měli nárok, musíte mít omezený příjem a aktiva a konkrétní kvalifikační prah se může každý rok měnit. Některé státy mají také asistenční programy, které se liší v tom, jak se kvalifikujete a jak se ucházíte. Více podrobností naleznete na stránce programu farmaceutické pomoci Medicare.gov.

  1. Nakupte nový plán léků na předpis.

Každý podzim vám váš plán zašle výroční oznámení o pokrytí. Podívejte se na to a zjistěte, zda váš plán změnil pokrytí léků na předpis nebo náklady na ně.

I když se pokrytí vašeho plánu nezměnilo, možná budete chtít porovnat plány léků na předpis Medicare ve vaší oblasti. Možná vás překvapí, že najdete plán s lepším pokrytím vašich potřeb. Studie eHealth zjistila, že drtivá většina lidí s plány na léky na předpis Medicare by mohla ušetřit peníze přechodem na jiný plán. Mezi dotázanými:

  • Pouze asi 9% lidí s léky na předpis Medicare Advantage bylo zařazeno do plánu, který by jim mohl ušetřit nejvíce peněz – průměrná úspora 1144 $ ročně.
  • Do plánu bylo zařazeno pouze asi 8% lidí se samostatnými plány na léky na předpis Medicare Part D, které by jim mohly ušetřit nejvíce peněz – průměrná úspora 798 $ ročně.

Write a Comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *