Akuutti sydäninfarkti voi liittyä Q-aaltojen kehittymiseen EKG: ssä tai muutoksilla, jotka rajoittuvat ST-segmenttiin tai T-aaltoon. EKG-muutokset eivät erota tarkasti transmuraalista ei-transmuraalista infarktia. Q-aallon läsnäolo tai puuttuminen korreloi kuitenkin joidenkin potilaiden kliinisen kulun näkökohtien kanssa sydäninfarktin jälkeen, ja siksi sillä on ennustearvoa. Q-aaltoinfarkteja monimutkaistaa todennäköisemmin kongestiivinen sydämen vajaatoiminta sairaalahoidon aikana. Sairaalassa kuolleisuus on myös korkeampi Q-aaltoinfarktin jälkeen kuin ei-Q-infarktin jälkeen. Molemmat havainnot johtuvat todennäköisesti Q-aallon liittymisestä suurempaan infarktin sydänlihaksen massaan. Pitkäaikainen kuolleisuus on kuitenkin sama Q-aaltojen ja muiden kuin Q-aaltojen infarktien yhteydessä. Tämä johtuu todennäköisesti lisääntyneestä myöhäisestä kuolleisuudesta ei-Q-infarktien jälkeen, mikä liittyy osittain uudelleinfarktioiden korkeampaan osuuteen. Q-aaltojen ja ei-Q-aaltojen infarktien väliset erot eivät johdu sepelvaltimon tukosten laajuudesta ja sijainnista johtuvista ilmeisistä eroista. Vakuusliikkeessä voi kuitenkin olla eroja, ja laajemmat vakuudet liittyvät muihin kuin Q-infarkteihin. EKG-muutosten prognostisen merkityksen arviointi akuutissa sydäninfarktissa voi auttaa ohjaamaan potilaan arviointia ja hoitoa sydäninfarktin jälkeen.