Viime viikolla minulla oli migreeni. Joillekin, jotka eivät tarkoita paljon, mutta muut sairastuneet tietävät, että se tarkoittaa tunteja tai jopa päiviä pahoinvointia, valoherkkyyttä, äänen herkkyyttä ja murskaavaa, sykkivää kipua. Sellainen kipu, joka saa sinut ajattelemaan (hetkeinä, jolloin voit ajatella ollenkaan), että itsepuhallus alakerrassa olevan kaapin ruosteisella poralla voi olla toteuttamiskelpoinen vaihtoehto. Lopulta – minuutteja, tunteja tai päiviä, myöhemmin – kipu häviää. Minulle migreenin jälkeiset päivät ovat täynnä sekoitusta helpotuksesta ja henkisestä uupumuksesta. Pääni on kipeä ja aivoni ovat väsyneitä.

Tuntuu ikään kuin henkisestä krapulasta – kuin huumeista. Joskus migreeni kestää päiviä ja kun se on valmis, haluan korvata menetetyn ajan. Haluan toimia. Ja jotenkin jotenkin vain en voi ”t. Yli päivän tai enemmän vakavan migreenin jälkeen tunnen olevani työskennellyt henkisen sumun läpi, joka on niin raskas, että jopa rutiininomaiset tehtävät saavat toisenlaisen laadun.

Mikä on tämä tunne kivun jälkeen? Tiesin, että kohtaisin parhaillaan skeptisyyttä ja pahimmillaan suoraa epäuskoa, kun puhuin siitä ihmisille. Ja aloin jopa epäillä itseäni. Ehkä olin vain väsynyt? Lopulta päätin etsiä tutkimuksen. Onko tämä todellista vai kuvittelenko vain asioita?

On käynyt ilmi, että mitä koen, kutsutaan migreenin postdromiksi. Migreeni voi esiintyä neljässä mahdollisessa vaiheessa, ja jokainen potilas voi kokea yhden, osan tai kaikki niistä. Ensinnäkin migreeniä edeltävä ajankohta on prodromi, joka koostuu monista mahdollisista oireista, joilla näyttää olevan vain vähän yhteistä: ärtyneisyys, masennus, haukottelu, maha-suolikanavan häiriöt, ruokahalut, jäykät lihakset, jopa kuumat korvat. Kaikki potilaat eivät saa tätä, mutta se tapahtuu tunteja päiviä ennen hyökkäystä, ja se on usein ainoa varoitus, jonka he saavat. Toinen vaihe on Aura. Tämä vaihe voi tulla välittömästi ennen varsinaista migreenikivuvaihetta tai sen aikana, ja se voi koostua näköhäiriöistä (monet ihmiset puhuvat sokeasta pisteestä tai siksakista) tai muista havainnon muutoksista, kuten neulojen ja neulojen tunne. Ja sitten on kolmas vaihe. Kipuvaihe. Tämä voi kestää 4-72 tuntia ja sisältää kipua (yleensä, mutta ei aina lokalisoituna pään toiselle puolelle), pahoinvointia, oksentelua ja voimakasta herkkyyttä valolle tai äänelle. .
Ja lopuksi kivun, postdromin jälkeen. Oireet eivät ole yhtä dramaattisia kuin kipu, aurat ja oksentelu, mutta voivat silti heikentää elämänlaatua. Kipu tai pahoinvointi ovat väsymystä, keskittymisvaikeuksia. , huimausta, heikkoutta ja vähentynyttä energiaa. Ne eivät kuulosta kovilta, mutta potilaat raportoivat heikentyneestä työkyvystä, vähentyneestä kanssakäymisestä perheen ja ystävien kanssa ja usein turhauttavimmasta tunnetuntemishäiriöstä. Nämä tunteet voivat olla hulluja ja masentavia. Kun tunnet olosi paremmaksi, sinusta tuntuu melkein huonommalta.

Oireet eivät pelkästään ärsytä, vaan postdromi itsessään on suhteellisen uusi ja tutkimaton ilmiö. Vaikka raportit ja migreenihoidot Palaa vuosituhansia taaksepäin, migreenipostodromin tutkimukset ovat palanneet vasta vuoteen 2004. Potilaat valittavat yleensä vastaavista oireista, mutta migreenipostodromin syyt, kuten itse migreenit, ovat edelleen mysteeri.

Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa migreenin. Se on outo kasa oireita: aurat, valoherkkyys, maha-suolikanavan häiriöt, kipu, uupumus. Joillakin ihmisillä voi olla kaikkia oireita, joillakin melkein mitään. Jotkut tuntevat toistuvaa sykkivää kipua, jotkut murskaavaa kipua, ja joillakin on valoherkkyys, aurat ja oksentelu ilman kipua ollenkaan. Joillakin ihmisillä on selkeät laukaisijat, kuten ruoka tai hajut, jotka voivat aiheuttaa migreenin. Mutta ruoka tai haju ei ole suora syy. Se on vain laukaisu. Monilla on postdromi, mutta joillakin ei.

Hypoteeseja on monia. Ihmiset, joilla on auraa ennen migreeniä, osoittavat aivokuoren toiminnan leviämistä. Mutta sitten on monia migreenilääkkeitä, joilla ei ole lainkaan auraa. Jotkut hypoteesivat, että päänahan verisuonten laajeneminen tuottaa sykkivän kivun, joka liittyy jokaisen sykkeen kohdalle. Mutta jotkut maahanmuuttajat eivät edes kokea kipua, ja jotkut kokevat kipu, joka ei sykki. Monet migreenin hoitoon käytettävät lääkkeet vaikuttavat neurokemialliseen serotoniiniin, kemikaaliin, jolla on merkitystä sekä mielialalla että kivulla ja joka voi myös hallita verisuonten laajenemista. Mutta on monia migreenilääkkeitä, jotka eivät reagoi näihin lääkkeisiin. Jotkut tutkijat ajattelevat, että taustalla on aivojen toimintahäiriö. Mutta ei ole todisteita.

Kaikki nämä hypoteesit olivat olemassa ennen ”postdromin” tunnustamista.Vaikka postdromin ajatus voi olla helpotus potilaille, kokemuksensa tunnustaminen todellisuudeksi voi vaikuttaa monimutkaiselta migreenikysymykseltä. Vielä yksi outo oire, joka lisätään kasaan. Toinen migreenin näkökohta, jonka lopullisen syyn on katettava ja selitettävä. Ehkä on parempi keskittyä ”isompiin” näkökohtiin, kipuun ja auroihin, ja antaa postdromin mennä, kunnes meillä on hyvä työskentelyteoria.

Migreenipostodromalla on useita syitä Ensinnäkin ei ole kipua. Migreenin vakavasti heikentävät oireet ovat kipu, valoherkkyys, aurat. Näihin verrattuna pieni henkinen sumu muutaman päivän kuluttua näyttää olevan vähiten huolta. Toiseksi, mitä järkeä on tutkia postdromia? Nämä kognitiiviset oireet ja vähentynyt energia voivat olla heikentäviä, mutta ne vain vaikeuttavat kysymystä siitä, mikä voi aiheuttaa pääoireita. Lopuksi, entä jos sitä ei ole? Huomattava määrä potilaita ilmoittaa oireista, mutta toistaiseksi biologisia indikaatioita ei ole.

Kaikilla migreenipotilailla ei ole postdromia, mutta en todellakaan ole yksin. Vaikka tuntemukseni kognitiivisen heikkenemisen suhteen eivät ehkä kuulosta kovin suurilta, ne voivat olla voimakkaasti pilaantuvia, heikentää luottamusta ja vaikuttaa päivittäiseen suorituskykyni. Ja on toinen hyvä syy tutkia postdromia: vaikka tunteeni ”henkisestä krapulasta” ovat vielä yksi oire migreenin perusteettomasta tilasta, on mahdollista, että kukaan oire ei paljasta taustalla olevia syitä. Migreeni ei ole yksi asia, se on oireiden kokoelma, ja meidän on otettava huomioon koko kokoelma, kun tehdään hypoteesi siitä, mistä siinä on kyse. Ehkä mikään yksittäinen kappale ei ratkaise pulmia, mutta sovittamalla yhteen oireiden ryhmä voimme nähdä selkeä kuva migreenistä.

Scicuriousilla on fysiologian tohtori ja tutkijatohtori. Hänen työnsä on ilmestynyt Avoimessa laboratoriossa kolmen vuoden ajan: Best of Science Blogging (2008, 2009, 2010), ja Scientific American -vierasblogissa. Hän kirjoittaa blogeja neuroottisessa fysiologiassa.

Kelman, L ”Akuutin migreenikohtauksen postdrooma” Cephalagia, 2006
Kelman, L ”Premonitory oireet (Prodrome) ): Kolmannen asteen hoitotutkimus 893 migreenistä ”Päänsärky, 2004
Cady ym.” Ensisijainen päänsärky es: Lähentymishypoteesi ”Päänsärky, 2002
Pascual, J” Migreenin postdrooma ”Päänsärky, 2011
Dodick, DW” Migreenin olemuksen tutkiminen – onko verisuoni vai aivot? Keskustelu ”Päänsärky, 2008
Alrumani, U” Kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi ja migreeni: vaikutukset terapiaan, 2004

• Jaa Facebookissa
• Jaa Twitterissä
• Jaa sähköpostilla
• Jaa LinkedInissä
• Jaa Pinterestissä
• Jaa WhatsAppissa
• Jaa Messengerissä