La prostatectomía con láser GreenLight es un tratamiento seguro, eficaz y eficiente para aliviar los síntomas urinarios en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB), agrandamiento del glándula prostática. Es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza un láser de longitud de onda de 532 nm para eliminar el exceso de tejido prostático que bloquea la uretra mediante vaporización. Este láser aparece de color verde, por lo que esta cirugía también se llama terapia con láser GreenLight. El láser con esta longitud de onda específica se elige porque es absorbido selectivamente por el tejido prostático rojo y mal absorbido por el agua. El procedimiento también se conoce como vaporización fotoselectiva de la próstata (PVP).

Ventajas

La prostatectomía con láser GreenLight tiene varias ventajas sobre otros procedimientos de tratamiento para la hiperplasia prostática benigna, que incluyen:

• Pérdida mínima de sangre. Prácticamente no causa sangrado ya que el láser crea una zona de necrosis de coagulación de 1-2 mm alrededor del área de vaporización. El láser también cauteriza los vasos sanguíneos rotos durante la cirugía controlando cualquier sangrado.
• Ofrece un alivio sintomático inmediato y una mejora significativa en el flujo de orina después de la cirugía.
• Es un procedimiento más seguro con menos complicaciones. La recuperación es mucho más rápida. En un paciente por lo demás sano, se realiza como un procedimiento ambulatorio y el paciente es dado de alta el mismo día del procedimiento. Es posible que solo algunos pacientes tengan que pasar la noche en el hospital.
• Alivio sintomático a largo plazo que dura aproximadamente cinco años.
• El procedimiento también es seguro y efectivo para pacientes en terapia de anticoagulación

Indicaciones

Es común que la glándula prostática se agrande a medida que el hombre envejece. A medida que la próstata se agranda, la capa de tejido que la rodea impide que se expanda, lo que hace que la glándula contraiga la uretra. Esto conduce a una serie de problemas de micción y vejiga, como dificultad para orinar, micción frecuente, infección del tracto urinario y retención urinaria. Esto se conoce como hiperplasia prostática benigna (HPB). La HPB es más común en hombres mayores de 60 años.

La prostatectomía con láser GreenLight está indicada en estos pacientes para eliminar el exceso de tejido prostático que bloquea la uretra y aliviar los síntomas urinarios.

Técnica

La prostatectomía con láser GreenLight se realiza bajo anestesia general o espinal. El láser se administra a través de una fibra flexible que se pasa a través de un cistoscopio, un instrumento similar a un tubo con una luz y una cámara en uno de sus extremos. El cistoscopio junto con la fibra flexible se inserta a través de la abertura uretral del pene. Las imágenes en tiempo real del cistoscopio se muestran en el monitor del quirófano. El cirujano controla la dirección y la entrega de la energía láser a través del tubo de fibra flexible, bajo la guía de imágenes en tiempo real. La energía láser se administra en pequeñas ráfagas, que duran unos segundos, para vaporizar el tejido prostático. Se mantiene un flujo continuo de líquido de irrigación para eliminar el tejido prostático cortado, mantener fría la punta de la fibra y mantener una visión clara del área operatoria. El cistoscopio con la fibra se manipula lentamente a través de la uretra, eliminando el tejido de la próstata que obstruye, agrandando así el espacio dentro de la uretra y restaurando el flujo normal de orina. Al final del procedimiento, se coloca un catéter en la vejiga y generalmente se retira al día siguiente después de la cirugía.

Los pacientes generalmente son dados de alta el mismo día del procedimiento, pero pueden permanecer durante la noche y ser dados de alta al día siguiente. día.