Última actualización en noviembre de 2010
Esta hoja informativa analiza el desarrollo temprano de anticonceptivos métodos, los métodos actualmente disponibles y posibles desarrollos futuros. A menos que se indique lo contrario, las fechas se refieren a la disponibilidad en el Reino Unido (RU).
Anticoncepción: hoja informativa pasada, presente y futura (PDF)
Contenido
- Abstinencia (coitus interruptus)
- Anticoncepción química
- Métodos de barrera masculinos: el condón (funda)
- Métodos de barrera femeninos: diafragmas, gorros y condones
- Planificación familiar natural
- Dispositivos intrauterinos
- Anticoncepción hormonal
- Esterilización
- Lectura adicional
Abstinencia (coitus interruptus)
El coitus interruptus es probablemente la forma más antigua de control de la natalidad que todavía se practica en la actualidad. Hay una falta de investigación sobre la prevalencia actual, la efectividad del uso y la seguridad de la abstinencia.
Anticoncepción química
Durante miles de años, las mujeres han insertado ácidos de frutas, jaleas, pastas y diversas mezclas. en su vagina en un intento de prevenir la concepción. Los entornos que son muy ácidos o alcalinos son hostiles a los espermatozoides y, por lo tanto, estos métodos pueden haber tenido algún efecto.
Desde el siglo XVII, las duchas vaginales se han utilizado después de las relaciones sexuales como anticonceptivos, pero no se recomiendan como seguras o eficaz.
1885 El primer supositorio vaginal comercial que utiliza manteca de cacao y sulfato de quinina fue desarrollado por Walter Rendell, un farmacéutico inglés. Este fue reemplazado más tarde por hidroquinina, un espermicida más potente, y esponjas empapadas en sulfato de quinina.
1906 Friedrich Merz desarrolló la primera jalea espermicida conocida producida comercialmente, llamada Patentex.
1930 Numerosos Se investigaron sustancias químicas en busca de espermicidas potenciales. El trabajo condujo al establecimiento de pruebas estandarizadas de espermicidas y su efectividad. Durante la década de 1950, se desarrollaron sustancias químicas más eficaces como el nonoxinol-9.
Hoy en día, solo hay un gel espermicida disponible en el Reino Unido. Se está investigando una variedad de microbicidas que evitarán la infección por el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), algunas de las cuales también pueden ser anticonceptivas.
Métodos de barrera masculinos: el condón (funda)
Los primeros egipcios usaban varias formas de protectores de pene para protegerse contra enfermedades e insectos, y como insignias de rango y decoración.
1564 Gabriello Fallopius recomendó una funda de lino humedecido para protegerse contra las ITS.
Siglo XVIII en adelante Los condones se fabricaban a partir de intestinos de animales.
1843 La vulcanización del caucho desarrollada por Goodyear y Hancock, y los condones de caucho reemplazaron a los condones de piel.
1930 Se reemplazó el caucho crepé por látex.
1997 Se lanza el primer condón de poliuretano en el Reino Unido: más fuerte, menos sensible al calor y la humedad, y no se daña con lubricantes a base de aceite.
2005 Un nuevo condón sintético sin El condón de látex se lanzó en el Reino Unido.
Ahora hay disponibles diseños y tipos de condones modificados para brindar variedad y elección.
Métodos de barrera femeninos: diafragmas, gorros y condones
Durante siglos, muchos elementos como hojas, limones y esponjas se utilizaron como barreras vaginales. Las esponjas se han seguido utilizando de una forma u otra hasta el día de hoy con el desarrollo de esponjas liberadoras de espermicidas. La esponja Today estuvo disponible en Gran Bretaña entre 1985 y 1995. Actualmente está disponible en algunos otros países, pero no en el Reino Unido.
1882 Al Dr. C Hasse (el seudónimo era Wilhelm Mesinga) se le atribuye la invención del diafragma.
1883 Aletta Jacobs, una médica holandesa, describió un tapón de goma vulcanizada. Conocido como el gorro holandés, tenía un resorte de reloj circular integral y cubría la parte superior de la vagina y el cuello uterino.
La introducción del diafragma en la Inglaterra victoriana contribuyó a la emancipación de las mujeres, permitiéndoles controlar su propia fertilidad durante la primera vez.
Los condones femeninos de principios de la década de 1900 (‘Capote Anglais’ o fundas femeninas) hechos de goma se comercializaron por primera vez.
1992 Se introdujeron y se introdujeron los condones femeninos de poliuretano diseñados para revestir la vagina. Femidom estuvo disponible en el Reino Unido. La investigación está abordando nuevos tipos de condones femeninos que involucran diferentes materiales y diseños.
2001 El primer tapón (Oves) hecho de silicona estuvo disponible en el Reino Unido pero ya no está disponible. Nunca estuvo en la tarifa de medicamentos.
2003 FemCap, hecho de silicona, estuvo disponible en el Reino Unido y está disponible en la tarifa de medicamentos. Este es el único capuchón cervical actualmente disponible en el Reino Unido.
2004 El primer diafragma de silicona (Milex) estuvo disponible. Ahora hay dos tipos: un tipo de resorte helicoidal y un tipo de resorte de arco. Ambos están disponibles en la tarifa de medicamentos.
Planificación familiar natural
La abstinencia periódica se ha utilizado como método anticonceptivo desde que se descubrió por primera vez que las relaciones sexuales conducían al embarazo. A mediados del siglo XIX, Von Baer identificó los óvulos femeninos, y en la década de 1930 los estudios de Ogino en Japón y Knaus en Austria mostraron cuándo ocurría la ovulación y, por lo tanto, la fertilización. Este conocimiento permitió un cálculo mejorado de los tiempos fértiles e infértiles del ciclo menstrual de una mujer. La teoría Ogino-Knaus, que se conoció como el Método del Calendario en 1934, fue promovida por la fe católica romana, que continúa denunciando todos los métodos anticonceptivos artificiales.
Décadas de 1930 y 1940 Mejor comprensión de la ovulación y la temperatura Los cambios llevaron al desarrollo y uso del método de la temperatura.
1964 Tras la investigación de los cambios cíclicos en el moco cervical, se introdujo el método Billings (también conocido como método de ovulación o moco cervical).
Década de 1990 El método sintotérmico combina todos los indicadores de fertilidad y es muy eficaz. Ahora hay varios dispositivos disponibles que monitorean los cambios en el ciclo menstrual de una mujer, según los cambios en la temperatura, las hormonas urinarias o la saliva.
Dispositivos intrauterinos
Hay pocas pruebas sobre el origen de los DIU , pero hay evidencia de que los antiguos griegos usaban algún tipo de dispositivo.
1868 Se desarrollaron los tallos cervico-uterinos. Se trataba de pequeños botones / tapones unidos a los vástagos, hechos de varios materiales diferentes, que se extendían hasta el cuello uterino.
1909 El primer DIU (un anillo de intestino de gusano de seda) diseñado específicamente fue fabricado por Dr. R. Richter.
En la década de 1920, E Graefenberg desarrolló un anillo de plata.
1934 Se introdujo el anillo Ota, que permite utilizar DIU más pequeños y eficaces.
1962 El Population Council convocó su primera conferencia sobre DIU. Esto ayudó a establecer el DIU como un método anticonceptivo eficaz y médicamente seguro.
Se desarrollaron DIU de plástico de los años 60 (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).
1969 Cobre Se introdujeron los DIU.
1996 Se introdujeron los dispositivos de liberación hormonal (sistemas intrauterinos).
1997 Se introdujo el primer DIU de cobre sin marco (Gynefix).
1998 hasta la fecha Continuación investigación sobre DIU con formas modificadas o con más cobre. También se están investigando los DIU combinados de cobre y hormonales.
Anticoncepción hormonal
Píldoras anticonceptivas orales combinadas
Los anticonceptivos orales se remontan a más de 2000 años. Las primeras preparaciones variaban desde comer brotes de sauce y abejas hasta consumir raspaduras internas de cuernos de ciervo macho.
1945 Syntex SA se estableció para producir esteroides a partir de diosgenina (un esteroide vegetal en el ñame mexicano) y buscar compuestos que pudieran administrarse por vía oral.
1950 El trabajo de Gregory Pincus, Carl Djerassi, John Rock y otros resultó en el desarrollo de anticonceptivos orales.
1956 Se iniciaron los ensayos clínicos de anticonceptivos orales.
1957 La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el noretinodrel, el mestranol y la noretindrona (con estrógeno) para los trastornos menstruales.
1960 La FDA aprobó el noretinodrel-Enovid como anticonceptivo. Se llevaron a cabo los primeros ensayos clínicos británicos a gran escala de anticonceptivos orales.
1961 Los anticonceptivos orales Conovid, Conovid E y Anovlar que contienen altas dosis de estrógeno y progestágeno fueron aprobados para su uso en Gran Bretaña.
Cada píldora utilizada en la década de 1960 era aproximadamente equivalente a siete de las píldoras actuales.
Desde la década de 1980 en adelante Se desarrollaron píldoras que contienen nuevos progestágenos: desogestrel en 1982; gestodeno en 1987; norgestimate en 1991. Estos se denominan comúnmente «tercera generación».
1981 Se introdujeron las píldoras trifásicas que proporcionan hormonas en tres secuencias en fases.
1982 Se introdujeron las píldoras bifásicas (dos fases).
2002 La primera píldora combinada (Yasmin) que contiene el nuevo progestágeno, drospirenona, estuvo disponible.
2009 La primera píldora combinada (Qlaira) que contiene valerato de estradiol (un estrógeno sintético) y dienogest (un nuevo progestágeno) estuvo disponible. Qlaira tiene un régimen de dosificación cuadrafásico, con 26 comprimidos activos con una secuencia de reducción de estrógeno y aumento de la dosis de progestágeno, seguido de dos comprimidos de placebo.
El régimen mensual de 21 comprimidos activos que contienen estrógeno y progestágeno, seguido de un Se creó un descanso de siete días sin píldoras (o siete tabletas de placebo) para promover una hemorragia por abstinencia mensual e imitar así el ciclo menstrual. El uso continuo de AOC reduce la cantidad de hemorragias mensuales. Se están investigando varias formulaciones que varían el número de días de uso. Seasonale fue aprobado para su uso en los EE. UU. En 2009 y se toma de forma continua durante tres meses (84 días). No se sabe cuándo o si estarán disponibles productos similares en el Reino Unido.
Píldoras de progestágeno solo
1960 Se desarrolló la anticoncepción de progestágeno solo.
1969 La primera píldora de progestágeno solo contenía acetato de clormadinona, seguida de píldoras que contienen noretindrona y norgestrel.
2002 La primera píldora nueva de progestágeno solo en 20 años estuvo disponible (Cerazette contiene desogestrel ).
Anticoncepción de emergencia
Década de 1960 Las primeras preparaciones hormonales usaban altas dosis de estrógeno solo, tomadas durante cinco días.
Década de 1970 Estrógeno y progestágeno combinados (llamado Régimen de Yuzpe) reemplazó el estrógeno usado solo.
1976 Se encontró que los DIU insertados después del coito eran muy efectivos.
1984 Se lanzó el primer producto de AE con licencia específica en el Reino Unido: Schering PC4.
2000 El primer producto EC de progestágeno solo (POEC) con licencia específica (Levonelle-2) se lanzó en el Reino Unido.
2001 POEC (Levonelle) estuvo disponible para comprar en farmacias en el Reino Unido.
2005 El régimen de POEC cambió de dos píldoras a una, conocida como Levonelle 1500 y Levonelle One Step (producto de farmacia).
2009 Una emergencia oral En el Reino Unido se lanzó un anticonceptivo ncy que contiene acetato de ulipristal, un modulador selectivo del receptor de progesterona. ellaOne tiene licencia para su uso hasta 120 horas después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Se están investigando otras preparaciones hormonales, por ejemplo, mifepristona.
Anticoncepción inyectable
Década de 1950 La primera Se desarrollaron anticonceptivos sistémicos que utilizan progestágenos de acción corta. Estos se administraban por vía oral y debían administrarse con frecuencia.
1953 El Dr. K Junkman descubrió que al combinar un progestágeno y un alcohol, se obtenía un fármaco inyectable con acción anticonceptiva de larga duración.
1957 Schering AG inició ensayos con Norigest (ahora Noristerat) y Upjohn con Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona de depósito / DMPA) en 1958.
1963 Se iniciaron los primeros ensayos de Depo-Provera como anticonceptivo humano.
1974 Depo-Provera obtuvo la licencia en el Reino Unido para el uso de anticonceptivos a corto plazo.
1984 Depo-Provera recibió una licencia para el uso a largo plazo en los casos en que otros métodos no estaban disponibles. apropiado. Esta restricción se levantó en 1994. Noristerat tiene licencia solo para uso a corto plazo.
Las inyecciones mensuales combinadas de estrógeno y progestágeno están disponibles en los EE. UU. Y se están investigando otras. Se ha autorizado una preparación subcutánea de DMPA para autoadministración, pero aún no está disponible.
Implantes
1967 El desarrollo de cápsulas de silastic anticonceptivas llenas de hormonas que podrían implantarse bajo la piel comenzó en Estados Unidos.
1993 Norplant, que consta de seis barras liberadoras de progestágeno (levonorgestrel), se introdujo en el Reino Unido.
1999 Norplant descontinuado. Introducción del implante de varilla única (Implanon) que contiene etonorgestrel.
2010 Nexplanon se incorporó gradualmente para reemplazar Implanon. Es lo mismo que Implanon, excepto que Nexplanon es radiopaco y el procedimiento de inserción es diferente.
Anillos vaginales liberadores de hormonas
Los anillos vaginales anticonceptivos que contienen hormonas anticonceptivas se han estudiado desde principios de la década de 1970.
2009 NuvaRing, un anillo combinado de estrógeno y progestágeno, estuvo disponible. Se usa durante tres semanas, seguidas de siete días sin hormonas.
También se están investigando los anillos vaginales de progestágeno solo.
Parches y geles anticonceptivos para la piel
2003 Se puso a disposición el parche anticonceptivo (Ortho Evra) que contiene etinilestradiol y norelgestromina: un parche por semana durante tres semanas, seguido de siete días sin hormonas.
Se está investigando el uso de geles aplicados en la piel. como sistemas de administración de hormonas.
Antiprogesteronas
La investigación aborda el uso de compuestos antiprogesterona (conocidos como moduladores del receptor de progesterona, PRM) para la anticoncepción en una variedad de formas. / p>
Métodos con hormonas masculinas
La investigación durante 40 años se ha dirigido a producir un método anticonceptivo hormonal masculino o una ‘píldora masculina’. Se han realizado intentos utilizando andrógenos solos o combinados con progestágenos para suprimir la producción de esperma.
Se están investigando enfoques combinados de progestágeno y testosterona en forma de inyectables, píldoras o implantes. Un mayor desarrollo requiere financiación de las compañías farmacéuticas.
Vacunas anticonceptivas
Se están investigando vacunas para prevenir la producción de la hormona del embarazo, la gonadotropina coriónica humana (hCG).
Esterilización
Vasectomía
1775 Primera referencia a la vasectomía.
1830 Sir Astley Cooper comenzó a experimentar con varias técnicas de vasectomía.
En En el siglo XX, con el avance de las técnicas quirúrgicas, el uso de la esterilización como procedimiento para el control de la fertilidad se hizo posible y ampliamente disponible.
1907 La esterilización obligatoria con fines eugenésicos se legalizó en los EE. UU.
1929 Las preocupaciones sobre la eugenesia aumentaron después de la publicación del Informe Wood en el Reino Unido, que abordó la necesidad de limitar la fertilidad en personas «mentalmente incapacitadas».
1934 El Comité Departamental de Brock recomendó que se legalizara la esterilización voluntaria por razones eugenésicas.
1966 La promoción de Simon Population Trust aumentó la aceptación de la vasectomía por razones sociales en el Reino Unido.
1972 La Ley de Enmienda del Servicio Nacional de Salud (Planificación Familiar) permitió a las autoridades de salud locales brindar servicios de vasectomía sobre la misma base que otros servicios anticonceptivos.
1974 Se desarrolló la vasectomía sin bisturí en China. Esto implica llegar a los conductos deferentes a través de un pequeño orificio de punción en lugar de una incisión.
La investigación en curso incluye la inhibición reversible de los espermatozoides y el dispositivo intravasos que se puede implantar en los conductos deferentes utilizando técnicas sin bisturí.
Esterilización femenina
Mencionado por primera vez por Hipócrates.
1834 Primera descripción completa del procedimiento por Von Blundell. A fines del siglo XIX y XX, fue una operación importante que involucró todos los peligros de la cirugía abdominal y semanas de hospitalización.
El Dr. A Decker fue el primero en usar, nombrar y describir la culdoscopia (donde el procedimiento se realiza realizado a través de la vagina en lugar de una incisión). La primera esterilización femenina realizada mediante la aplicación de grapas en las trompas de Falopio se atribuye al Dr. T Evans utilizando grapas de tantalio.
1961 Uchida y sus colegas describieron por primera vez la esterilización laparoscópica para la esterilización posparto. Ahora se utilizan varios anillos y clips para ocluir las trompas de Falopio.
Los métodos que se están investigando incluyen el uso de tapones, pequeños dispositivos o productos químicos que bloquean las trompas de Falopio.
2002 Esterilización histeroscópica, utilizando ESSURE , se puso a disposición por primera vez en EE. UU. Se insertan pequeños dispositivos intratubarios a través de la vagina (colocación histeroscópica) y se colocan en la entrada de las trompas de Falopio. Esto es totalmente irreversible. Ahora con licencia en el Reino Unido, pero no está ampliamente disponible.
Lectura adicional
Para obtener más información sobre los métodos anticonceptivos actualmente disponibles en el Reino Unido, consulte la información sobre anticoncepción de la FPA.
Blacker CP, Esterilización voluntaria (Oxford University Press, 1934).
Dickens E, Inmaculada anticoncepción: La extraordinaria historia del control de la natalidad desde los primeros errores hasta el día de hoy (Londres: Robson, 2000).
Djerassi C, Del laboratorio al mundo: una píldora para personas, mascotas e insectos (American Chemical Society, 1994).
FPA, Choose What You Use: The FPA Essential Guide a la anticoncepción (FPA, 2010).
Fryer P, The Birth Controllers (Secker y Warburg, 1965).
Green S, The Curious History of Contraception (Ebury Press, 1971) .
Jutte R, Anticoncepción: una historia (Polity Press, 2008).
Marks L, Química sexual: Una historia de la píldora anticonceptiva (New Haven: Yale University Press, 2001 ).
McLaren A, Una historia de anticoncepción: de un tiquity to the Present Day (Blackwell, 1990).
Nass S y Strauss JF eds, New Frontiers in Contraceptive Research: A blueprint for action (Washington DC: National Academic Press, 2004).
Robertson WH, Una historia ilustrada de la anticoncepción (Parthenon, 1991).
Stopes M, Anticoncepción, teoría, historia y práctica (John Gale and Sons, 1929).
