Hvad er det?
En bursa er en væskefyldt sæk, og de er placeret i hele kroppen mellem knogle og det omgivende bløde væv. Det fungerer som en pude i områder med friktion og er navngivet ud fra dets placering. Bursitis er en generel betegnelse for betændelse eller irritation af en bursa, som kan være smertefuld. Pes anserine bursitis er betændelse i pes anserine bursa, der ligger langs den øverste indre del af underbenet, 2-3 inches under knæleddet, mellem skinnebenet (tibia) de tre sammenføjede sener i hamstringmusklen.
Symptomer
• Smerter og / eller hævelse langs den øverste del af det indre ben, 2-3 inches under knæleddet
• Smerter ved tryk på denne region
• Smerter ved træning, bøjning eller udretning af knæet, rejsning fra en stol, trappe eller lægning på din side
Risikofaktorer
• Overforbrug
• Direkte skade
• Sport, der involverer løb, skæring og side-til-side bevægelser
• Stramme hamstrings
• Forkerte træningsteknikker
• Knæslidgigt
• Fedme
Evaluering af sportsmedicin
En sportsmedicinsk læge vil gennemgå din historie for at forstå dine symptomer. De stillede spørgsmål fokuserer på, om der var en skade, de behandlinger, du har prøvet hidtil, hvis noget hjælper med at lindre symptomerne og de aktiviteter eller øvelser, du normalt deltager i. Det næste trin er en undersøgelse af knæet og det omkringliggende område for at hjælpe stille en diagnose og udvikle en behandlingsplan. Din læge kan bestille røntgenbilleder af knæet eller udføre en ultralydsevaluering for at udelukke brud eller anden abnormitet. Hvis symptomerne vedvarer til trods for at prøve behandlingsmulighederne, kan der bestilles en MR, men det er ofte ikke nødvendigt.
Behandling
• Hvil
• Påføring af is til pes anserine bursa i 15-20 minutter,
3-4 gange om dagen
• Orale eller topiske antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller diclofenac
• Undgåelse af aktiviteter, der forværrer symptomerne (trapper, klatring, knebøjning)
• Komprimerende wrap eller pull-on knæærme
• Brug af en pude mellem benene, når du sover
• Fysioterapi til hamstring stretching og quadriceps styrkelse øvelser
• Kortikosteroidinjektion (steroidinjektion)
• Kirurgi for at fjerne bursa (i sjældne tilfælde)
Forebyggelse af skader
• Lær korrekt knæpositionering, når du deltager i atletik
• Ret eventuelle træningsfejl
• Hamstring stretching og quadriceps styrke øvelser
• Undgå pludselige stigninger i kørelængde eller op ad bakke
• Brug sh øs, der er i god stand og passer godt
• Oprethold en sund vægt
Gå tilbage til leg
Motion og sport kan fortsættes, når symptomerne tillader det, med ovenfor behandlingsanbefalinger. En hvileperiode anbefales, hvis symptomerne forårsager en halt, ikke forbedres eller forværres. Et komprimeringsomslag eller pull-on knæærme kan bruges med aktivitet, og beskyttende polstring kan bæres i kontaktsport. Med et konservativt behandlingsprogram løser symptomerne normalt inden for 6-8 uger.
AMSSM medlemsforfattere
Melissa Nayak, MD og Daniel Diaz, DO