Když je stetoskop umístěn na hrudník v různých oblastech srdce, lze slyšet čtyři základní zvuky srdce (poslech srdce zvuky se nazývá srdeční auskultace). Zvukové vlny odpovědné za zvuky srdce (včetně abnormálních zvuků, jako jsou šelesty) jsou generovány vibracemi vyvolanými uzavřením chlopně, abnormálním otevřením chlopně, vibracemi v komorových komorách, napínáním chordae tendineae a turbulentním nebo abnormálním průtokem krve ventily nebo mezi srdečními komorami (viz anatomie srdce).
Nejzákladnější zvuky srdce jsou první a druhý zvuk, obvykle zkráceně jako S1 a S2. S1 je způsoben uzavřením mitrální a trikuspidální chlopně na začátku izovolumetrické komorové kontrakce. S1 je normálně mírně rozdělená (~ 0,04 s), protože uzavření mitrální chlopně předchází uzavření trikuspidální chlopně; tento velmi krátký časový interval však nelze normálně slyšet pomocí stetoskopu, takže je vnímán pouze jediný zvuk. S2 je způsoben uzávěrem aortální a pulmonální chlopně na začátku izovolumetrické komorové relaxace. S2 je fyziologicky rozštěpený, protože uzávěr aortální chlopně normálně předchází uzavření plicní chlopně. Toto rozdělení nemá pevnou dobu trvání. Štěpení S2 se mění v závislosti na dýchání, držení těla a určitých patologických stavech.
Pokud je zvuk třetího srdce (S3) slyšitelný, vyskytuje se brzy v plnění komory a může představovat napnutí chordae tendineae a atrioventrikulárního kruhu , což je pojivová tkáň podporující letáky AV chlopně. Tento zvuk je u dětí normální, ale když je slyšíte u dospělých, je často spojován s dilatací komor, jak se vyskytuje při selhání systolické komory.
Čtvrtý zvuk srdce (S4), pokud je slyšet, je způsoben vibracemi stěna komory během kontrakce síní. Tento zvuk je obvykle spojen se ztuhlou komorou (nízká ventrikulární kompatibilita), a proto je slyšet u pacientů s hypertrofií komor, ischemií myokardu nebo u starších dospělých.
Heart Sound | Vyskytuje se během: | Přidruženo k: |
S1 | izovolumetrické kontrakci | Uzavření mitrálních a trikuspidálních chlopní |
S2 | Izovolumetrická relaxace | Uzavření aortálních a pulmonálních chlopní |
S3 | Předčasné plnění komor | Normální u dětí; u dospělých, spojené s ventrikulární dilatací (např. ventrikulární systolické selhání) |
S4 | síňové kontrakce | spojené s tuhými, málo kompatibilními komora (např. ventrikulární hypertrofie; ischemická komora) |
Kromě těchto čtyř základní zvuky srdce, lze slyšet i jiné zvuky, například šelesty. Chcete-li se o nich dozvědět více, klikněte sem.