Retenční cysty paranazálních dutin jsou benigní léze, které jsou obvykle objeveny náhodně na rentgenovém snímku prostého sinusu nebo v řezu hlavy. Obvykle nezpůsobují příznaky.
Na této stránce:
Terminologie
Jsou také označovány jako retenční cysty na sliznici.
Epidemiologie
Je těžké odhadnout jejich skutečný výskyt, protože většina studií uvádí nálezy retenčních cyst při zobrazování prováděném pro nesouvisející příznaky. Ve studiích na dospělých, kteří podstoupili MRI mozku 3,4, však byla hlášena incidence 29–31%.
Klinická prezentace
Ačkoli jsou retenční cysty obvykle objeveny náhodně a bez příznaků, mohou způsobit bolest hlavy, peri-orbitální bolest a nosní obstrukce. Mohou se příležitostně projevit opakovanými epizodami sinusitidy.
Patologie
Retenční cysty představují ucpané submukózní mucinózní žlázy v paranazálním sinu 5.
Radiografické rysy
Retenční cysty jsou při zobrazování viditelné jako zaoblené léze ve tvaru kopule, které se často nacházejí na dně maxilárního sinu. Jsou to pomalu rostoucí léze, ale slizniční a kortikální integrita je zachována.
Jednoduchý rentgenový snímek
Radiopakní kopulovitá léze se zaobleným okrajem, často viditelná na dně maxilárního sinu.
CT
Nízký útlum dobře definovaná zaoblená léze v paranazálním sinu. Pokud není extrémně velký, postižený paranazální dutina obvykle zůstává provzdušňována.
MRI
- T1: variabilní, často střední až hypointense v závislosti na obsahu bílkovin
- T2: hyperintense
Léčba a prognóza
Většinou není indikována žádná léčba, vzhledem k jejich vysoké míře spontánní regrese 1,2. Pokud jsou symptomatické nebo způsobují ucpání nosu, mohou být chirurgicky resekovány endoskopicky.
Diferenciální diagnostika
- sinonazální polyp: může být k nerozeznání na CT a MRI, ale retenční cysta sliznice nepřesahuje do nosní dutiny
- paranasální sinus mukokéla: vzduch v postiženém paranazálním sinu vylučuje mukokélu
