Abstrakt

Frank-Starlingův mechanismus popisuje vztah, kde zvyšující se plnění komor zvyšuje srdeční výdej. Zvýšené předpětí zvyšuje natažení sarkomeru uvnitř srdečních myocytů, které generují větší sílu během kontrakce a tím umožňují srdci vypudit více krve. Existuje však limit, do kterého lze tento vztah zachovat. U selhávajících komor může přetížení omezit nebo snížit srdeční výdej. V těchto případech může redukce roztažení myocytů na optimální délku zlepšit celkovou srdeční funkci.

Graficky lze Frank-Starlingův mechanismus ilustrovat křivkami srdeční funkce. Srdeční výdej se může měnit pohybem mezi různými body na jedné křivce nebo změnou na jinou křivku. Fyziologické změny měnící předpětí mohou způsobit pohyb podél stejné srdeční křivky, zatímco změny v inotropii mohou způsobit posuny k různým křivkám. Na strmém, pozitivně skloněném úseku křivky srdeční funkce (někdy nazývaný segment závislý na předpětí) se zvyšuje srdeční výdej se zvyšováním komorového roztažení. Pokud se předběžné načítání stále zvyšuje, dosáhne se bodu přetížení a nakonec projde. Srdeční výdejní plošiny a poté začne klesat. Plateaued segment se někdy nazývá předpětí nezávislá část.