Uttag från paroxetin kan vara svår, varnar FDA

Jag är en av de förmodade 7% som upplever allvarliga abstinenssymtom.

Jag ordinerades ursprungligen 20 mg per dag av Paroxetin av en praktikant – General Practioner som arbetade en dag i veckan vid vår läkarmottagning. Detta var ett resultat av en förfrågan från min sida vid 33 års ålder om det fanns något nytt som kunde göras för att hjälpa till med de mest milda panikattackerna och den allmänna ångest jag hade lidit sedan 14 års ålder, och som ingen terapi
tillgänglig för mig vid det tiden hade varit till hjälp – inklusive kognitiv
beteendeterapi, rådgivning, hypnoterapi och terapi på egen hand, över 8 år, tvingade mig själv att möta alla saker som tenderade att framkalla panikattacker, på dagligen (om möjligt) eller veckobasis – en krånglig regim. Jag var aldrig fri från attacker mer än en dag eller två åt gången, även om attackerna var mindre frekventa efter en akupunkturkurs,
följt av ett förlopp av johannesört.

Jag hade varit på 20 mg paroxetin i drygt 1 år efter att ha varit fri från panikattacker i en lycklig 9 månader , när jag först försökte dra dig tillbaka under ledning av min läkare. Hon rekommenderade att man tog 20 mg en dag, och ingen nästa dag. Detta gav emellertid de allvarliga symtomen av typen ”elektriskt huvud och chock” på morgonen efter den missade dosen, plus allvarlig illamående och yrsel, panikattacker och dimsyn. Den enda lättnaden kom från att hålla ögonen stilla. Hon insisterade på att jag skulle fortsätta detta, trots att symtomen förvärrades, och insisterade också på att jag måste fortsätta att arbeta – genom detta även om – till min chefs ”skräck – jag var för sjuk för att göra något förutom att bara sitta fortfarande vid mitt skrivbord.

Jag var också i slutskedet av att organisera mitt bröllop just nu,
och till min enorma besvikelse vid den tiden, och ångrar för alltid – efteråt var jag tvungen att överge några av de viktigaste bröllopsshopparna
och besluta för andra och därigenom inte ha mina egna val. Jag fick inget stöd alls från min läkare, förutom en insistering på att hålla ut.
Lyckligtvis detta försök till tillbakadragande övergavs i tid för återhämtning
före bröllopet, tack vare ett snabbt ingripande från ett sjukhus
läkare.

Det andra försöket att dra sig tillbaka, under ett nytt och mycket mycket mer
stödjande läkare, involverade att tappa dosen från 20 mg till 15 mg. Jag kunde göra det med bara mindre problem – lätt yrsel och illamående, ingen
annan pr oblems. Dessa rensades inom ungefär fjorton dagar, returnerade
efter fjorton dagar och rensade sedan upp helt. Jag stannade kvar på 15 mg
i flera veckor.

Att tappa dosen från 15 mg till 10 mg var dock svårare. Den elektriska chockupplevelsen, yrsel, illamående, panikattacker, nervositet
startade inom 48 timmar och förvärrades under sju dagar. Jag gick därför tillbaka till 15 mg dosen i ett par veckor innan jag försökte ”jojo” dosen genom att ta 15 mg en dag, 10 mg nästa, 15 mg nästa och så vidare. Symtomen var mer oroande på detta sätt, med illamående som aldrig försvann. Efter två veckors känsla av värre och sämre stoppade jag detta, och
återvände till 15 mg.

En stor svårighet att dra sig tillbaka var problemet med yrsel – jag reste med tåg till London varje dag att arbeta, och rörelsen på
-tåget förvärrade illamående och yrsel. Eftersom min läkare insisterade på att utträde var nödvändigt, slutade jag jobbet jag hade gjort i 10 år och som jag älskade att arbeta lokalt. Detta innebar en minskning av lönen på
två tredjedelar som gjorde ekonomin hemma svår. Men det finns absolut inget sätt jag kunde ha klarat av abstinenssymptomen när jag pendlade och arbetade ett stressande jobb.

Efter några månader i det nya jobbet, stabilt på 15 mg, försökte jag för att minska dosen igen, den här gången genom att skära av en liten bit av 5 mg och fjärdedel av tabletten. Jag upplevde mild illamående och frossa efter cirka 48 timmar varje gång, men detta försvann inom 14 dagar. Genom att skära bort lite större och större bitar från kvartsplattan, lämnade 14 dagar mellan varje byte, kunde jag nå 10 mg framgångsrikt utan för mycket nöd.

Jag har dragit slutsatsen att ”jojo” -dosidén där dosen är högre
en dag och lägre nästa, sedan högre igen, är mycket mer benägna att ge abstinenssymptom än bara hålla en stadig dos varje dag.

Min läkare rekommenderade att stanna kvar på 10 mg i två månader innan jag försökte ytterligare minska doserna. Två veckor efter att ha uppnått 10 mg, uppstod allvarliga influensaliknande symtom. Jag kunde inte bli varm även om det var full sommar med 90 graders temperaturer. Panikattacker var skrämmande och nog att min man ville ringa en ambulans. Min läkare sa att det var ett försenat resultat av tillbakadragandet som ibland inträffar.Dessa influensaliknande symtom och svåra panikattacker kom och gick med stor och oförutsägbarhet under en period av 3 veckor innan de helt försvann.

Har uppnått några symptomfria veckor mot slutet av På sommaren försöker jag nu minska från 10 mg till ingenting och har bytt till vätskesuspensionen för att göra exakt mätning enklare än att skära tabletter. Jag började minska för två månader sedan, genom att minska dosen
först från 10 mg till 9,5 mg. Detta gav tillbaka oförmågan att hålla värmen, plus huvudvärk, milda panikattacker, muskelspasmer, yrsel, suddig syn och oförmåga att koncentrera sig. Jag ökade därför dosen
till 9,75 mg. Symtomen försvann inom 24 timmar.

Genom att minska dosen med små fraktioner var 2-3: e vecka har jag nu lyckats reducera till en bråkdel under 9,5 mg och upplever bara mycket mindre problem. – suddig syn och mild illamående är värst. Om jag minskar dosen med för mycket för tidigt blir symtomen outhärdliga. I denna takt kommer det att ta minst 12 månader att nå noll – vilket vid denna tidpunkt verkar vara en oändlig mardröm. Suddig syn och panikattacker
i synnerhet är problem varje gång de uppstår, eftersom de påverkar min
förmåga att göra mitt jobb. Den lindriga illamående kan kontrolleras ganska enkelt genom att ta Gaviscon efter varje måltid i några dagar tills symtomen slår sig ner.

Min man är angelägen om att vi ska pröva en baby och, som Jag är nu nästan 38, den biologiska klockan tickar snabbt bort. Om det tar mig ytterligare ett år
eller till och med två att få bort detta läkemedel, har chansen att vi får barn
minskat avsevärt. Så jag är angelägen om att stoppa det så snart som möjligt.
Jag inser att jag kanske måste gå tillbaka till att leva med panikattacker till slut,
men så länge de bara är milda och inte vad min erfarenhet har varit från
panikattacker med paroxetinavbrott, ska jag klara mig.

Om någon känner till något sätt att kontrollera abstinenssymptomen, eller
påskynda tillbakadragandet så att det är klart tidigare än 12 månader men
utan att jag förlorade mitt jobb eller behövde ta längre sjukledighet, skulle jag vara mycket tacksam för att höra från dem!

Tävlande intressen:
Ingen förklarad

Write a Comment

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *