A abstinência da paroxetina pode ser grave, avisa a FDA

Sou um dos supostos 7% que apresentam sintomas de abstinência
graves.

Foi-me originalmente prescrito 20 mg por dia de paroxetina por um estagiário
clínico geral que trabalhava um dia por semana no consultório do nosso médico. Este
foi o resultado de um inquérito da minha parte aos 33 anos de idade para saber se havia
algo novo que pudesse ser feito para ajudar com os ataques de pânico geralmente leves
e ansiedade generalizada que sofria desde os 14 anos, e que nenhuma terapia
disponível para mim naquele momento tempo tinha ajudado – incluindo terapia cognitiva
comportamental, aconselhamento, hipnoterapia e terapia por conta própria de,
mais de 8 anos, forçando-me a enfrentar todas as coisas que tendiam a induzir
ataques de pânico, em diariamente (sempre que possível) ou semanalmente – um regime tortuoso
. Nunca fiquei livre de ataques por mais de um ou dois dias de cada vez, embora os ataques fossem menos frequentes após um curso de acupuntura,
seguido por um curso de Hipericão.

Eu tomei 20 mg de paroxetina por pouco mais de 1 ano depois de estar
livre de ataques de pânico por 9 meses felizes , na primeira tentativa de retirada de
sob a orientação de meu médico de família. Ela recomendou tomar 20 mg um dia, e nenhum no outro. No entanto, isso produziu os graves sintomas do tipo “choque elétrico na cabeça” na manhã seguinte à dose esquecida, além de náuseas e tonturas graves, ataques de pânico e visão turva. O único alívio veio de manter meus olhos imóveis. Ela insistiu que eu continuasse, apesar do agravamento dos sintomas, e também insistiu que eu deveria continuar trabalhando
durante isso, embora – para o horror do meu chefe – eu estivesse doente demais para fazer
qualquer coisa além de apenas sentar ainda na minha mesa.

Eu também estava nos estágios finais da organização do meu casamento nesta época,
e para minha enorme decepção na época, e me arrependo para sempre
depois, tive que abandonar algumas das compras de casamento
e decisões mais importantes para os outros, sem fazer minhas próprias escolhas. Não recebi nenhum
apoio do meu médico, a não ser a insistência em perseverar.
Felizmente, essa tentativa de desistência foi abandonado a tempo de recuperação
antes do casamento, graças à intervenção atempada de um médico do hospital
.

A segunda tentativa de retirada, sob um novo e muito mais
médico de apoio, envolveu reduzir a dose de 20 mg para 15 mg. Eu era capaz de fazer isso apenas com pequenos problemas – leve tontura e náusea, nenhum outro pr oblems. Eles desapareceram em cerca de duas semanas, voltaram quinze dias depois disso e, em seguida, desapareceram completamente. Permaneci com 15mg de
por várias semanas.

No entanto, diminuir a dose de 15mg para 10mg foi mais difícil. As
sensações de choque elétrico, tonturas, náuseas, ataques de pânico, nervosismo
começaram dentro de 48 horas e pioraram ao longo de 7 dias. Eu, portanto, retornei à dose de 15 mg por algumas semanas antes de tentar “iô-iô” a dose tomando 15 mg em um dia, 10 mg no outro, 15 mg no outro e assim por diante. Os sintomas eram mais angustiantes dessa forma, com a náusea nunca indo embora. Depois de 2 semanas me sentindo cada vez pior, parei com isso e
voltei para os 15mg.

Uma grande dificuldade na abstinência era o problema de tontura –
viajava de trem para Londres todos os dias para o trabalho, e o movimento do trem
exacerbava tanto as náuseas quanto as tonturas. Como meu médico
insistiu que a retirada era necessária, parei o trabalho que havia feito por 10
anos, e que amava, para trabalhar localmente. Isso resultou em uma queda salarial de
dois terços, tornando as finanças em casa difíceis. Mas não há absolutamente
como eu poderia ter lidado com os sintomas de abstinência enquanto viajava e
trabalhando em um emprego estressante.

Depois de alguns meses no novo emprego, estável em 15 mg, tentei para
reduzir a dose novamente, desta vez cortando um pequeno pedaço dos 5 mg e um quarto do comprimido. Senti náuseas leves e calafrios após cerca de 48 horas de cada vez, mas isso desapareceu em 14 dias. Cortando
pedaços cada vez maiores do comprimido de um quarto, deixando 14 dias entre
cada mudança, consegui atingir 10 mg com sucesso sem muito estresse.

Concluí que a ideia da dose “iô-iô”, em que a dose é mais alta
em um dia e mais baixa no outro, e então mais alta novamente, tem muito mais probabilidade de
produzir sintomas de abstinência do que apenas mantendo uma dose estável todos os dias.

Meu médico recomendou ficar com 10 mg por dois meses antes de tentar novas reduções na dosagem. Duas semanas após atingir 10 mg, apareceram sintomas semelhantes aos de uma gripe severa. Não consegui me aquecer, embora fosse verão inteiro, com temperaturas de 90 graus. Os ataques de pânico eram aterrorizantes
o suficiente para que meu marido quisesse chamar uma ambulância. Meu médico disse que era um resultado atrasado da retirada que às vezes ocorre.Esses sintomas parecidos com
gripe e ataques de pânico graves surgiram e desapareceram com grande
imprevisibilidade por um período de 3 semanas antes de desaparecerem completamente.

Tendo alcançado algumas semanas livres de sintomas no final do No verão, agora estou tentando reduzir de 10 mg para nada e mudei para a suspensão líquida para tornar a medição precisa mais fácil do que
cortar os comprimidos. Comecei a redução há dois meses, reduzindo a dose de
primeiro de 10 mg para 9,5 mg. Isso trouxe de volta a incapacidade de se manter aquecido, além de dores de cabeça, ataques de pânico leves, espasmos musculares, tontura e visão turva e incapacidade de concentração. Portanto, aumentei a dose de
para 9,75 mg. Os sintomas desapareceram em 24 horas.

Ao diminuir a dose em pequenas frações a cada 2-3 semanas, agora
consegui reduzir para uma fração abaixo de 9,5 mg, tendo apenas problemas
muito pequenos – visão turva e náuseas leves são os piores. Se eu reduzir a dose de
muito cedo, os sintomas se tornam insuportáveis. Nesse ritmo,
vai levar pelo menos 12 meses para chegar a zero – o que, a essa altura,
parece um pesadelo sem fim. A visão turva e os ataques de pânico
em particular são problemas cada vez que ocorrem, uma vez que afetam minha
habilidade de fazer meu trabalho. A náusea leve é facilmente controlada
tomando Gaviscon após cada refeição por alguns dias até que os sintomas se acalmem
.

Meu marido deseja que tentemos ter um bebê e, como Agora estou quase com 38 anos, o relógio biológico está passando rápido. Se levar mais um ano
ou mesmo dois para largar essa droga, as chances de termos filhos
diminuirão consideravelmente. Por isso, estou ansioso para parar com isso o mais rápido possível.
Sei que posso ter que voltar a viver com ataques de pânico no final,
desde que sejam apenas leves e não o que minha experiência tem sido dos
ataques de pânico no estilo de abstinência de paroxetina, eu vou lidar com isso.

Se alguém souber de alguma maneira de controlar os sintomas de abstinência, ou
acelerar a abstinência de modo que termine antes de 12 meses, mas
sem perder meu emprego ou ter que tirar uma longa licença médica, eu ficaria
muito grato em ouvi-los!

Conflitos de interesses:
Nenhum declarado

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