Tilbagetrækning fra paroxetin kan være alvorlig, advarer FDA

Jeg er en af de formodede 7%, der oplever svær abstinenssymptomer.

Jeg fik oprindeligt ordineret 20 mg Paroxetin dagligt af en praktikant – General Practioner, der arbejdede en dag om ugen ved vores læges kirurgi. Dette
var et resultat af en undersøgelse fra min side i en alder af 33 om, hvorvidt der var noget nyt, der kunne gøres for at hjælpe med de mest milde panikanfald
og den generelle angst, jeg havde lidt siden 14 år, og som ingen terapi
tilgængelig for mig på det tidspunkt tiden havde været til hjælp – inklusive kognitiv adfærdsterapi, rådgivning, hypnoterapi og terapi alene

over 8 år og tvunget mig selv til at se alle de ting, der havde tendens til at fremkalde panikanfald, på en daglig (hvor det er muligt) eller en ugentlig basis – et kronglete
regime. Jeg var aldrig fri for angreb i mere end en dag eller to ad gangen, selvom angreb var mindre hyppige efter et akupunkturforløb,
efterfulgt af et kursus af johannesurt.

Jeg havde været på 20 mg paroxetin i lidt over 1 år efter at have været fri for panikanfald i salige 9 måneder , når jeg først forsøgte at trække dig ud under vejledning fra min læge. Hun anbefalede at tage 20 mg den ene dag, og ingen den næste. Imidlertid producerede dette de alvorlige symptomer på “elektrisk hoved og stød” om morgenen efter den glemte dosis plus svær kvalme og svimmelhed, panikanfald og sløret syn. Den eneste lettelse
kom fra at holde mine øjne stille. Hun insisterede på, at jeg fortsatte dette, på trods af forværrede symptomer, og insisterede også på, at jeg måtte fortsætte med at arbejde
gennem dette, selvom – til min chefs “rædsel – var jeg for syg til at gøre noget andet end bare at sidde stadig ved mit skrivebord.

Jeg var også i sidste fase med at organisere mit bryllup på dette tidspunkt,
og til min enorme skuffelse på det tidspunkt og fortryder for evigt – bagefter måtte jeg opgive nogle af de vigtigste bryllups shopping
og beslutninger til andre og derved ikke have mine egne valg. Jeg modtog slet ingen
støtte fra min læge, bortset fra en insistering på at holde ud.
Heldigvis dette forsøg på tilbagetrækning blev forladt i tide til genopretning
før brylluppet takket være rettidig indgriben fra et hospital og læge.

Det andet forsøg på tilbagetrækning under et nyt og meget meget mere
støttende læge, involveret i at droppe dosis fra 20 mg til 15 mg. Jeg var i stand til at gøre det med kun mindre problemer – svimmelhed og kvalme, ingen
anden pr emner. Disse ryddede op inden for ca. fjorten dage, returnerede
to uger efter det og ryddede derefter helt op. Jeg forblev på 15 mg
i flere uger.

At droppe dosis fra 15 mg til 10 mg var imidlertid vanskeligere. De elektriske stødfølelser, svimmelhed, kvalme, panikanfald, nervøsitet
startede inden for 48 timer og forværredes i løbet af 7 dage. Jeg vendte derfor tilbage til 15 mg dosis i et par uger, inden jeg forsøgte at “yo-yo” dosis ved at tage 15 mg den ene dag, 10 mg den næste, 15 mg den næste og så videre. Symptomerne var mere foruroligende på denne måde, da kvalmen aldrig forsvandt. Efter 2 uger med at føle mig værre og værre stoppede jeg dette, og
vendte tilbage til 15 mg.

Et stort problem med tilbagetrækning var problemet med svimmelhed – jeg rejste med tog til London hver dag at arbejde, og bevægelsen af
-toget forværrede kvalmen såvel som svimmelheden. Da min læge
insisterede på, at tilbagetrækning var nødvendig, sagde jeg op det job, jeg havde udført i 10 år, og som jeg elskede, at arbejde lokalt. Dette medførte et fald i løn på
to tredjedele, hvilket vanskeliggjorde økonomien derhjemme. Men der er absolut ingen måde, jeg kunne have taklet abstinenssymptomerne på, mens jeg pendlede og
arbejdede et stressende job.

Efter et par måneder i det nye job, stabilt på 15 mg, forsøgte jeg for at reducere dosis igen, denne gang ved at skære et lille stykke af tabletten på 5 mg og kvart. Jeg oplevede mild kvalme og kulderystelser efter ca. 48 timer hver gang, men dette forsvandt inden for 14 dage. Ved at skære lidt af større og større stykker af kvart tabletten, hvor der var 14 dage mellem hver ændring, var jeg i stand til at nå 10 mg med succes uden for meget nød.

Jeg har konkluderet, at “jojo-dosis” -idéen, hvor dosis er højere
den ene dag og lavere den næste, derefter højere igen, er langt mere tilbøjelige til at give abstinenssymptomer end bare at holde en jævn dosis hver dag.

Min læge anbefalede at blive på 10 mg i to måneder før jeg forsøgte yderligere dosisreduktioner. To uger efter at have opnået 10 mg, optrådte der alvorlige influenzalignende symptomer. Jeg kunne ikke blive varm, selvom det var fuld sommer med 90 graders temperaturer. Panikanfald var skræmmende nok til, at min mand ville ringe til en ambulance. Min læge sagde, at det var et forsinket resultat af tilbagetrækningen, som nogle gange forekommer.Disse influenzalignende symptomer og svære panikanfald kom og gik med stor
uforudsigelighed over en periode på 3 uger, før de helt forsvandt.

Efter at have opnået et par symptomfrie uger mod slutningen af
sommer, jeg forsøger nu at reducere fra 10 mg til intet, og har skiftet til væskesuspensionen for at gøre nøjagtig måling nemmere end at skære tabletter. Jeg begyndte reduktionen for to måneder siden ved først at reducere dosis
fra 10 mg til 9,5 mg. Dette bragte manglende evne til at holde varmen tilbage plus hovedpine, milde panikanfald, muskelspasmer, svimmelhed, sløret syn og manglende evne til at koncentrere sig. Derfor øgede jeg dosis til 9,75 mg. Symptomerne forsvandt inden for 24 timer.

Ved at sænke dosis med små fraktioner hver 2-3 uge, har jeg nu formået at reducere til en brøkdel under 9,5 mg og kun oplever meget små problemer. – sløret syn og mild kvalme er værst. Hvis jeg reducerer dosis for meget for tidligt, bliver symptomerne uudholdelige. Med denne hastighed vil det tage mindst 12 måneder at nå nul – hvilket på dette tidspunkt virker som et uendeligt mareridt. Sløret syn og panikanfald
især er problemer hver gang de opstår, da de påvirker min evne til at udføre mit job. Den milde kvalme er ret let at kontrollere ved at tage Gaviscon efter hvert måltid i et par dage, indtil symptomerne sætter sig ned.

Min mand er ivrig efter, at vi prøver på en baby og som Jeg er nu næsten 38, det biologiske ur tikker hurtigt væk. Hvis det tager mig endnu et år
eller endda to at komme af med dette stof, er chancerne for, at vi får børn,
formindsket betydeligt. Så jeg er ivrig efter at stoppe det snarest muligt.
Jeg er klar over, at jeg måske bliver nødt til at gå tilbage til at leve med panikanfald i sidste ende, men så længe de bare er milde og ikke hvad min erfaring har været fra
paroxetin-tilbagetrækningsstil panikanfald, skal jeg klare.

Hvis nogen kender nogen måde at kontrollere abstinenssymptomerne på, eller
fremskynde tilbagetrækningen, så den er færdig før 12 måneder, men
uden at jeg mister mit job eller behøver at tage længere sygefravær, ville jeg være meget taknemmelig for at høre fra dem!

Konkurrerende interesser:
Ingen erklæret

Write a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *