Odstoupení od paroxetinu může být závažné, varuje FDA

Jsem jedním z předpokládaných 7%, u kterých se vyskytnou závažné abstinenční příznaky.

Původně mi předepsal 20 mg paroxetinu praktikant
General Practioner, který pracoval jeden den v týdnu v ordinaci našeho lékaře. Tato léčba byla výsledkem šetření z mé strany ve věku 33 let ohledně toho, zda existuje něco nového, co by bylo možné udělat, aby pomohlo s většinou mírnými záchvaty paniky
a generalizovanou úzkostí, kterou jsem trpěl od 14 let, a které v té době nemám k dispozici žádnou terapii čas pomohl – včetně kognitivní
behaviorální terapie, poradenství, hypnoterapie a terapie na vlastní pěst,
více než 8 let, nutit sám sebe čelit všem věcem, které vedly k vyvolání záchvatů paniky, na denně (je-li to možné) nebo týdně – klikatý
režim. Nikdy jsem nebyl osvobozen od útoků déle než jeden nebo dva dny najednou, ačkoli útoky byly po akupunktuře méně časté,
následovaný kursem třezalky tečkované.

Byl jsem na 20mg paroxetinu něco málo přes 1 rok poté, co jsem byl blažených 9 měsíců bez záchvatů paniky , při prvním pokusu o výběr pod vedením mého praktického lékaře. Doporučila užívat 20 mg jeden den, a žádný další. To však vyvolalo závažné příznaky typu „elektrický šok v hlavě“ ráno po vynechané dávce, plus silnou nevolnost a závratě, záchvaty paniky a rozmazané vidění. Jedinou úlevou
bylo udržet oči v klidu. Trvala na tom, že v tom budu pokračovat, a to navzdory zhoršujícím se příznakům, a také trvala na tom, že musím i nadále chodit do práce
přes to, i když – na hrůzu mého šéfa – byl jsem příliš nemocný na to, abych udělal cokoli jiného, než jen sedět stále za mým stolem.

V tuto chvíli jsem byl také v závěrečné fázi organizace své svatby,
a ke svému obrovskému zklamání v té době, a navždy litovat
poté, musel jsem opustit některé z nejdůležitějších svatebních nákupů a rozhodnutí ostatním, a tím nemít své vlastní volby. Od svého lékaře jsem nedostal vůbec žádnou podporu, kromě naléhání na vytrvalost.
Naštěstí tento pokus o stažení byl opuštěn včas na uzdravení
před svatbou, díky včasnému zásahu nemocnice
lékaře.

Druhý pokus o stažení, pod novým a ještě mnohem více
podpůrný lékař, který se podílel na snížení dávky z 20 mg na 15 mg. Byl jsem schopen to udělat jen s menšími problémy – mírné závratě a nevolnost, žádné další pr oblems. Ty se uklidily asi za čtrnáct dní, poté se vrátily dva týdny a pak se uklidily úplně. Zůstal jsem na 15 mg
několik týdnů.

Snížení dávky z 15 mg na 10 mg však bylo obtížnější. Pocity elektrického šoku, závratě, nevolnost, záchvaty paniky, nervozita začaly do 48 hodin a zhoršovaly se v průběhu 7 dnů. Proto jsem se na několik týdnů vrátil k dávce 15 mg, než jsem se pokusil dávku „jo-jo“ užívat 15 mg jeden den, 10 mg další den, 15 mg další a další. Příznaky byly tímto způsobem zneklidňující a nevolnost nikdy nezmizela. Po 2 týdnech, kdy jsem se cítil horší a horší, jsem to zastavil a
se vrátil k 15mg.

Jednou z hlavních potíží s výběrem byl problém se závratěmi – každý den jsem cestoval vlakem do Londýna do práce a pohyb vlaku ještě zhoršil nevolnost i závratě. Jelikož můj lékař trval na tom, že je nutné se stáhnout, opustil jsem práci, kterou jsem dělal po dobu 10
let a kterou jsem miloval, pracovat na místě. To znamenalo pokles platů o dvě třetiny, což znesnadnilo domácí finance. Ale neexistuje absolutně žádný způsob, jak bych se mohl vyrovnat s abstinenčními příznaky při dojíždění a práci ve stresující práci.

Po několika měsících v nové práci, stabilní na 15 mg, jsem se pokusil znovu snížit dávku, tentokrát odštípnutím malého kousku 5mg
čtvrtiny tablety. Mírnou nevolnost a zimnici jsem zažil pokaždé po asi 48
hodinách, ale to do 14 dnů zmizelo. Odříznutím mírně
větších a větších kusů tablety ze čtvrtiny a ponecháním 14 dnů mezi každou změnou jsem byl schopen dosáhnout 10mg úspěšně bez přílišného utrpení.

Došel jsem k závěru, že myšlenka na dávku „jo-jo“, kde je dávka vyšší
jeden den a nižší další, pak zase vyšší, je mnohem pravděpodobnější, že způsobí abstinenční příznaky než jen udržovat stálou dávku každý den.

Můj lékař doporučil zůstat na 10mg po dobu dvou měsíců před tím, než se pokusí o další snížení dávky. Dva týdny po dosažení 10 mg se objevily příznaky podobné chřipce. Nebyl jsem schopen se zahřát, i když bylo celé léto s 90 stupňovými teplotami. Záchvaty paniky byly děsivé
natolik, že můj manžel chtěl zavolat sanitku. Můj lékař řekl, že to byl zpožděný výsledek stažení, ke kterému někdy dochází.Tyto příznaky podobné chřipce a těžké záchvaty paniky přicházely a odcházely s velkou
nepředvídatelností po dobu 3 týdnů, než úplně vymizely.

Dosažení několika týdnů bez příznaků ke konci V létě se nyní pokouším snížit z 10 mg na nic a
jsem přešel na kapalnou suspenzi, aby bylo přesné měření snazší než
tablety na krájení. S redukcí jsem začal před dvěma měsíci, nejprve snížením dávky
z 10 mg na 9,5 mg. To přineslo zpět neschopnost udržovat teplo, plus bolesti hlavy, mírné záchvaty paniky, svalové křeče, závratě, rozmazané vidění a neschopnost soustředit se. Proto jsem zvýšil dávku na 9,75 mg. Příznaky zmizely do 24 hodin.

Snižováním dávky o malé zlomky každé 2–3 týdny se mi

podařilo snížit na zlomek pod 9,5 mg a došlo k velmi malým
problémům – nejhorší je rozmazané vidění a mírná nevolnost. Pokud příliš brzy snížím dávku, příznaky se stanou nesnesitelnými. Při této rychlosti
bude dosažení minima minimálně 12 měsíců – což se v tomto okamžiku zdá
jako nekonečná noční můra. Rozmazané vidění a záchvaty paniky jsou zejména problémy pokaždé, když k nim dojde, protože ovlivňují moji schopnost dělat svou práci. Mírnou nevolnost lze poměrně snadno zvládnout tím, že užíváte Gaviscon po každém jídle několik dní, dokud se příznaky neusadí.

Můj manžel má zájem, abychom se pokusili o dítě a, jak Nyní mám téměř 38 let, biologické hodiny rychle tikají. Pokud mi bude trvat déle než dva roky, než se z této drogy dostanu, šance, že budeme mít děti, se značně snížily. Takže se ho snažím co nejdříve zastavit.
Uvědomuji si, že se nakonec budu možná muset vrátit k životu s záchvaty paniky,
ale pokud jsou jen mírné a ne takové, jaké byly moje zkušenosti ze záchvatů paniky ve stylu vysazení paroxetinu se vypořádám.

Pokud někdo ví o jakémkoli způsobu kontroly abstinenčních příznaků, nebo
urychlí vysazení, takže je ukončeno dříve než za 12 měsíců, ale
Aniž bych ztratil zaměstnání nebo si musel vzít dlouhou nemocenskou dovolenou, byl bych
velmi vděčný, kdybych je slyšel!

Konkurenční zájmy:
Žádné prohlášeny

Write a Comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *