Lichen planus är en sjukdom som kan påverka huden och slemhinnan i slemhinnan. Detta kan vara oral, matstrupe, vaginal slemhinna såväl som huden. Ofta finns det bara i munhålan. Sammantaget påverkar lichen planus cirka 2 procent av befolkningen. Även om störningen kan förekomma i alla åldersgrupper påverkas kvinnor över 50 år oftast.
Orsak
Orsaken till lichen planus är inte helt klarlagd, men genetik och immunitet kan vara inblandade. Resultaten tyder på att kroppen reagerar på ett antigen (dvs en allergisk reaktion) på ytan av huden eller slemhinnan. Vissa myndigheter tror att lichen planus är en autoimmun sjukdom där hudcellerna i munnen attackeras av de vita blodkropparna, men mer forskning behövs. Andra klassificerar lichen planus som ett cellförmedlat immunsvar och tror att eftersom ett specifikt antigen inte har identifierats är det för tidigt att klassificera sjukdomen som autoimmun.
Utseende i munnen
Lichen planus kan förekomma i munnen i flera olika mönster. Det retikulära mönstret (se höger) finns vanligtvis på kinderna som spetsiga nätliknande, vita trådar som är något upphöjda. Dessa linjer kallas ibland Wickham’s Striae. Namnet lav kommer från en växt som ofta ses växa på stenar med sitt mossiga, webbliknande utseende.
Det erosiva (atrofiska) mönstret kan påverka alla slemhinnor, inklusive kinderna, tungan och tandköttet (se vänster). Denna form verkar ofta ljusröd på grund av förlusten av slemhinnans översta lager i det drabbade området. I de flesta fall är individer med erosiv lichen planus obekväma när de äter och dricker, särskilt med extrema temperaturer, sura, grova eller kryddiga livsmedel.
I svåra fall kan sårbildning utvecklas (se nedan) Vänster). Individer som drabbas av sår kan uppleva smärta även när de inte äter eller dricker. En mindre vanlig form av lichen planus är plaquelike lichen planus, som ser ut som en tät förtjockning av slemhinnevävnaden (se nedan till höger).
Lichenoidreaktioner är förekomster av slemhinnesjukdom som liknar lichen planus både kliniskt och mikroskopiskt, men beror på ett allergiskt svar (se höger). Listan över potentiella förolämpande medel är omfattande och innehåller mediciner, munhygienprodukter och ibland metalliska fyllnadsmaterial som placeras av din tandläkare. Att identifiera den bakomliggande orsaken till en lichenoidreaktion är ofta utmanande, men när det lyckas leder det till upplösning av lesion. obetydlig för svår. Hudskador är vanligtvis närvarande som en lila till brun färg, höjt utslag som kan vara mycket kliande (se vänster). Förutom munslemhinnan kan andra slemhinnor som ögon, matstrupe och könsorgan påverkas.
FRÅGOR OCH SVAR OM ORAL LICHEN PLANUS
F: Hur vet jag om jag har oral lichen planus?
A: Diagnosen måste erhållas från en kvalificerad vårdpersonal. Vanligtvis rekommenderas en biopsi för att fastställa diagnosen och utesluta andra sjukdomar.
F: Jag har oral lichen planus och min mun gör ont varje gång jag borstar tänderna. Hur undviker jag detta?
A: Ofta med oral lichen planus är det nödvändigt att använda en mild tandpasta med ett minimum av smakämnen och andra ingredienser. En mjuk tandborste är viktigt.
F: Vilken behandling är nödvändig för oral lichen planus?
A: Ofta kräver retikulär form av oral lichen planus ingen behandling förutom periodisk observation av en hälsa vårdpersonal. De erosiva och ulcerösa formerna kan vanligtvis kontrolleras med användning av topikala kortikosteroider. I vissa fall kan systemiska sterioder eller andra läkemedel ordineras av din läkare.
F: Går oralt lichen planus bort med behandlingen?
A: Oral lichen planus är en kronisk sjukdom som kan kontrolleras men inte elimineras. Ett mål med terapin är att omvandla besvärande erosiv eller ulcerös oral lichen planus till den asymptomatiska retikulära formen. Individer med oral lichen planus behöver ofta någon form av underhållsbehandling för att hålla sin sjukdom under kontroll. Oral lichen planus kan kontrolleras men uppvisar ofta sjukdomskänslor som kräver ytterligare. Slutligen är det bra att följa en hälsosam livsstil bestående av en välbalanserad diet. Motion och stressreducering.
F: Är oral lichen planus smittsam?
A: Nej. Din partner eller familjemedlem kommer att inte smittas av oral lichen planus och du fångade den inte från någon.
F: Kan oral lichen planus leda till oral cancer?
A: Denna förening är fortfarande kontroversiell, men det rapporteras fall av detta. Denna oro förstärker det väsentliga behovet av att få en korrekt diagnos, vanligtvis med en biopsi. Alla patienter med oral lichen planus bör göra en periodisk utvärdering för att bedöma effektiviteten av behandlingen och för att övervaka misstänkta förändringar. Om din orala lichen planus inte svarar på behandlingen eller om du märker en betydande förändring, bör du kontakta din vårdgivare för vidare utvärdering.
Andra informationskällor om Oral Lichen Planus
- International Oral Lichen Planus Support Group
- Academy of Nutrition and Dietetics
- American Academy of Dermatology
- Oral Lichen Planus-artikel på webbplatsen E Medicine
- American Dental Association (General Oral Health Information)
- American Academy of General Dentistry
- National Organization of Rare Diseases ( sjukdomsrelaterad information)
Utarbetad av N. Burkhart och AAOM Web Writing Group – Uppdaterad september 2013
Japansk översättning – 日本語 訳
Spansk översättning – Traducción Español
Informationen i denna monografi är endast avsedd för utbildning. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har eller misstänker att du har en hälsoproblem, kontakta din professionella vårdgivare. Förlitandet på all information som tillhandahålls i denna monografi är enbart på egen risk.
