Ämneöversikt
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (HFpEF) uppstår när den nedre vänstra kammaren (vänster kammare ) kan inte fylla ordentligt med blod under den diastoliska (fyllningsfasen). Mängden blod som pumpas ut till kroppen är mindre än normalt.
Det kallas också diastolisk hjärtsvikt.
Vad betyder bevarad ejektionsfraktion?
Typerna av hjärtsvikt baseras på en mätning som kallas utkastningsfraktionen. Utkastningsfraktionen mäter hur mycket blod inuti kammaren pumpas ut vid varje sammandragning. Den vänstra kammaren klämmer och pumpar en del (men inte allt) blodet i kammaren ut till kroppen. En normal utkastningsfraktion är mer än 55%. Detta innebär att 55% av det totala blodet i vänstra kammaren pumpas ut med varje hjärtslag.
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (HFpEF) inträffar när vänster kammare inte fylls med blod så väl som normalt . Kammaren kan pumpa bra. Men det kan vara styvt så det kan inte slappna av och fylla med blod lika normalt som normalt. Utkastningsfraktionen är 50% eller mer. HFpEF kan också diagnostiseras om utkastningsfraktionen är 40% till 49%. Fotnot 1
Även om utkastningsfraktionen kan vara normal har hjärtat mindre blod inuti för att pumpa ut. Så hjärtat pumpar ut mindre blod än kroppen behöver.
Exempel på utkastningsfraktioner av ett friskt hjärta och ett hjärta med bevarad utkastningsfraktion:
- Ett friskt hjärta med en total blodvolym på 100 ml som pumpar 60 ml har en utkastningsfraktion på 60%.
- Ett hjärta med en stel vänster kammare som har en total blodvolym på 90 ml och pumpar 50 ml har en utkastningsfraktion på 55%.
HFpEF händer eftersom vänster kammars muskel blir för stel eller förtjockad. För att kompensera för styv hjärtmuskel måste ditt hjärta öka trycket inuti kammaren för att fylla Över tiden orsakar denna ökade fyllning blod att byggas in i vänster förmak och så småningom in i lungorna, vilket leder till vätskestockningar och symtom på hjärtsvikt.
Vad orsakar det?
Den vanligaste orsaken till diastolisk hjärtsvikt är den naturliga effekten av åldrande på hjärtat. När du åldras tenderar din hjärtmuskel att stelna, vilket kan ventilera ditt hjärta från att fylla blod ordentligt, vilket leder till diastolisk hjärtsvikt.
Men det finns många hälsoproblem som kan försämra din vänstra kammars förmåga att fylla ordentligt med blod under diastolen.
|
Orsak |
Vad är det? |
Hur det orsakar hjärtsvikt |
|---|---|---|
|
Kranskärlssjukdom (CAD) |
Blockering av artärerna som tillför blod till hjärtat |
Lågt blodflöde till hjärtmuskeln (ischemi) kan förhindra att hjärtat slappnar av och fylls med blod. |
|
Högt blodtryck |
Förhöjt tryck i dina artärer |
Hjärtmuskel kan tjockna hjärtväggen (hypertrofi) i ett försök att pumpa mot högt blodtryck. Förtjockad hjärtmuskel begränsar hjärtats förmåga att slappna av och fylla med blod. |
|
Aortastenos |
Smal öppning av aortaklaffen |
Den vänstra kammaren tjocknar, vilket begränsar dess förmåga att fylla. |
|
Hypertrofisk kardiomyopati |
Ärftlig abnormitet i hjärtmuskeln vilket resulterar i mycket tjocka väggar i vänster kammare |
Tjock hjärtmuskel hindrar blod från att fylla vänster kammare. |
|
Perikardial sjukdom |
Avvikelse i säck som omger hjärtat (perikardium) |
Vätska i perikardialutrymmet (perikardial tamponad) eller en förtjockad perikardium (perikardiell sammandragning) kan begränsa hjärtats förmåga att fylla. |
