Fem sätt att undvika Medicare Del D Täckningsgap (”Donut Hole”)

Hitta överkomligt Medicare-planer

Sammanfattning:

Om du använder ett eller flera receptbelagda läkemedel, vet du hur viktigt läkemedlet kan täckas genom en Medicare del D-receptbelagd läkemedelsplan. Oavsett om du har en fristående plan för Medicare del D-receptbelagda läkemedel eller en plan för Medicare Advantage-receptbelagda läkemedel, kan denna fördel hjälpa dig att betala för viktiga mediciner under hela året. Men vid en viss tidpunkt när du och planen har spenderat upp till ett visst dollarbelopp når du ett täckningsgap, även kallat ”munkhålet.” Detta är en tillfällig gräns för vad Medicare del D-receptbelagda läkemedelsplan kommer att betala för dina recept.

Det viktigaste sättet att inte nå täckningsgapet är att behålla ditt receptbelagda läkemedel låga kostnader så att du inte når den årliga tröskelgränsen för täckning. Detta kallas också den ursprungliga täckningsgränsen. Och även om du når gapet kan lägre läkemedelskostnader och former av hjälp hjälpa dig att betala för recept du fortfarande behöver, även om de inte täcks för tillfället. Här är några idéer:

  1. Köp generiska recept.

Många vanliga varumärken läkemedelsnamn har generiska alternativ tillgängliga, och de är ofta billigare. Generiska läkemedel krävs av Food and Drug Administration för att ha samma ingredienser som varumärkesversionen, i samma dos, administreras på samma sätt och vara visat sig ha samma effekt. Fråga din läkare eller vårdgivare om någon av dina recept kan bytas till generiska läkemedel.

  1. Beställ dina mediciner via post och i förväg.

Många receptbelagda läkemedelsplaner för Medicare del D erbjuder läkemedel med rabatt om du beställer en leverans på tre månader per post istället för att hämta en 30-dagars leverans på apoteket. Ibland kan ett lokalt apotek till och med erbjuda en 90-dagars leverans av ditt recept till samma pris som postorderplanen. Det är värt att undersöka de olika alternativen och jämföra kostnaden per piller för bulkalternativen. Vissa läkemedel kan inte ordineras i större leveranser, men för de som kan kan du hitta värdefulla kostnadsbesparingar.

  1. Be om läkemedelsproducentens rabatter.

Vissa läkemedelsföretag erbjuder sina produkter med rabatt direkt till konsumenter eller via läkarmottagningar. Detta är vanligare för varumärkes- och specialdroger, vilket kan vara dyrt. Fråga din läkare eller vårdgivare när du får receptet om det finns några rabatter eller om det finns ett läkemedelsassistentprogram. Du kan också söka online eftersom läkemedelsproducentens webbplats kan ha mer information.

  1. Överväg extra hjälp eller statliga hjälpprogram.

Om du kvalificerar dig kan Extra Help-programmet (även kallat Low-Income Subsidy-programmet) ge ekonomiskt stöd till Medicare del D-kostnader. Du måste ha begränsade inkomster och tillgångar för att kvalificera dig, och den specifika kvalificeringsgränsen kan ändras varje år. Vissa stater har också hjälpprogram, och dessa varierar i hur du kvalificerar dig och ansöker. Mer information finns på Medicare.govs sida för läkemedelsassistans.

  1. Handla om en ny plan för receptbelagda läkemedel.

Varje höst skickar din plan ett årligt meddelande om täckning. Ta en titt på den och se om din plan har ändrat din receptbelagda läkemedels täckning eller kostnader.

Även om din plan täckning inte har förändrats, kanske du vill jämföra Medicare receptbelagda läkemedelsplaner i ditt område. Du kan bli förvånad över att hitta en plan med bättre täckning för dina behov. En e-hälsostudie visade att de allra flesta med Medicare-receptbelagda läkemedelsplaner kunde spara pengar genom att byta till en annan plan. Bland de tillfrågade:

  • Endast cirka 9% av personerna med receptbelagda läkemedelsplaner från Medicare Advantage var inskrivna i planen som kunde spara mest pengar – en genomsnittlig besparing på 1144 dollar per år.
  • Endast cirka 8% av personerna med fristående Medicare-del D-receptplaner registrerades i planen som kunde spara mest pengar – en genomsnittlig besparing på 798 $ per år.

Write a Comment

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *