Akut hjärtinfarkt kan associeras med utvecklingen av Q-vågor på elektrokardiogrammet (EKG), eller med förändringar begränsade till ST-segmentet eller T-vågen. EKG-förändringarna skiljer inte exakt transmural från icke-transmural infarkt. Närvaron eller frånvaron av en Q-våg korrelerar dock med vissa aspekter av det kliniska förloppet hos patienter efter hjärtinfarkt och är därför av prognostiskt värde. Q-vågsinfarkt är mer sannolikt komplicerat av hjärtsvikt under sjukhusvistelse. Sjukhusdödligheten är också högre efter en Q-våginfarkt än efter en icke-Q-infarkt. Båda dessa fynd beror troligen på sambandet mellan en Q-våg och en större massa infarktmyokard. Den långsiktiga dödligheten är dock densamma för Q-våg och icke-Q-vågsinfarkt. Detta beror troligen på en ökad sen dödlighet efter icke-Q-infarkt, delvis relaterad till en högre frekvens av återfarkt. Skillnaderna mellan Q-våg och icke-Q-våginfarkt beror inte på uppenbara skillnader i omfattning och placering av kranskärlshinder. Det kan dock finnas skillnader i säkerhetscirkulationen, med mer omfattande säkerheter associerade med icke-Q-infarkter. Uppskattning av den prognostiska betydelsen av EKG-förändringar i akut hjärtinfarkt kan hjälpa till att styra utvärderingen och hanteringen av patienten efter hjärtinfarkt.